---

giriş

Dr. Jimenez, DC, bu 2 hissədən ibarət seriyada hipertoniya və kardiometabolik risk faktorlarına ən yaxşı pəhriz yanaşmasını necə tapmağı təqdim edir. Çox vaxt sağlamlığımız və sağlamlığımız üçün bir çox amillər rol oynayır. Bugünkü təqdimatda biz kardiometabolik pəhrizin hər bir bədən növü üçün necə fərdiləşdirildiyini və genlərin kardiometabolik pəhrizlə necə oynadığını nəzərdən keçirəcəyik. 2-ci hissə, genlərin kardiometabolik pəhrizdə necə rol oynadığı ilə davam edəcək. Xəstələrimizi, metabolik əlaqələrlə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara yönləndirməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina

 

Kardiometabolik pəhriz nədir?

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Ürək-damar xəstəlikləri ilə bağlı axtardığımız bəzi terminlər bunlardır: faktiki ürək xəstəliyi və ya vuruş riski və ya onlar metabolik tərəfdədirlər. İnsulin, qan şəkəri, metabolik disfunksiya. Bu sözlər lipidlər, qlükoza, iltihab və insulin haqqında danışdığımız mövzuları əhatə edir. Bu plan üçün düşündüyünüz insanlardır. Və etdiyiniz şey həyat tərzi resepti yaratmaqdır. Və kardiometabolik problemləri olan xəstələrimiz üçün biz kardiometabolik qida planımızın bu xüsusiyyətlərindən həqiqətən faydalanacağıq və sonra onları nəinki aşağı glisemik təsir, iltihabəleyhinə, bitki əsaslı bir növ vermək üçün bir addım irəli aparacağıq. qida mənbəyi, lakin sonra onu bu xəstənin digər parametrlərinə uyğun olaraq necə uyğunlaşdıra bilərik və sonra bu xəstəyə ofisinizdən kənara çıxdıqda və müvəffəqiyyət üçün qurulmuş və ya qurulmayan mühitə girmək məcburiyyətində olduqda bunu həyata keçirməsinə necə kömək edə bilərik .

 

Beləliklə, ilk şeylər. İstifadə etməli olduğunuz bir praktik bələdçi var və bu, qidalanma kitablarına bənzəyir və burada çoxlu resurs var, lakin əlbəttə ki, onlar haqqında bildiyiniz zaman onlar sizin üçün faydalı olacaq. Beləliklə, bu sizə necə edəcəyinizi verəcəkdir. Beləliklə, bir şeyi əldən verdiyiniz və ya daha ətraflı məlumat istəsəniz, zəhmət olmasa, kardiometabolik qida planı üçün bu praktiki təlimata müraciət edin. İndi deyək ki, siz bu qida planının ilk giriş səviyyəsində istifadəsini etmək istəyirsiniz. Yaxşı, biz kardiometabolik qida planını izah edən birini tutacağıq. Bütün bu xüsusi qidaların kardiometabolik şərtlərə kömək etmək üçün seçildiyini görəcəksiniz.

 

Planı Fərdiləşdirmə

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bu, “Hey, daha az karbohidrat yeyin, daha çox bitki yeyin” deməkdən daha yaxşıdır. Bilirsiniz, daha sağlam yeyin və daha çox idman edin”. Bunu daha konkretləşdirmək lazımdır. Beləliklə, bir addım irəli atın, onlara boş bir yemək planı verin. Onu başqa səviyyəyə uyğunlaşdırmaq lazım deyil. Onlara yemək planı vermək və bu siyahıdan yeməyə başlamalarını söyləmək yalnız bəzən işə yarayır. Bəzən keyfiyyət və kəmiyyət baxımından onlara yemək seçimi vermək üçün bir addım da atmalı oluruq. Bu nöqtəyə qədər, xəstənizlə birlikdə ölçü və kalorili hədəfləri təxmin etmək qabiliyyətinə sahibsiniz.

 

Ölçüsü və çəkisini təxmin edə və qida istehlakına kiçik, orta və böyük hissələr qoya bilərik. Bədən tiplərinin müxtəlif ölçülərinə baxsaq, bir nümunə olacaq. Kiçik bir yetkin bədən üçün onların təxminən 1200-1400 kalori istehlak etməsini təmin etmək yaxşıdır. Orta yaşlı bir bədən təxminən 1400-1800 kalori, böyük bir yetkin bədən isə təxminən 1800-2200 kalori istehlak etməlidir. Bu, fərdiləşdirmənin ilk növü ola bilər.

 

Gəlin sizə kaloriyə əsaslanan, kəmiyyətə əsaslanan qida planı variantları verək. Belə ki, gözəl olan odur ki, bizdə artıq hazırlanmış yeməklər var və onlara diqqətlə baxsanız, o, sizə hər bir kiçik, orta və böyük yemək planında hər kateqoriyadan neçə porsiyanın olması lazım olduğunu söyləyir. Belə ki, bu hesablamanı etmək lazım deyil. İndi onu növbəti səviyyəyə keçirmək istəyirsinizsə və bir BIA və ya bioimpedans analiz aparatınız varsa, onların kalorili yanma dərəcəsini dəqiq başa düşə bilərsiniz və sonra onu dəyişdirmək istəyirsinizsə. Buna misal olaraq çəkisindən narazı olan və ayaq biləyində ağrıya səbəb olan problemlərlə məşğul olan 40 yaşlı kişi ola bilər. Gəlin görək bunları necə dəyişə bilərik.

 

Bədən indeksinə baxdığımızda, o, təxminən 245 funt sterlinqdir və bəzi kardiometabolik problemlərlə məşğul olur. İndi onun nömrələrinə və BIA maşınındakı məlumatlara baxdığımızda, ona kömək edə biləcək kardiometabolik problemlərin təsirlərini azaltmağa kömək edə biləcək bir qida planı hazırlayacağıq. Biz gələn kalorili tövsiyələri hesablamağa başlayardıq və onun bədəninə təsir edən simptomları azaltmaq və əzələ artımı və çəki itkisini təşviq etmək üçün fərdi pəhriz və məşq planımız olacaq. Bu fərdiləşdirilmiş plan ona arıqlamağa kömək edən və ya nəyin təkmilləşdirilməsi lazım olduğunu görmək üçün tərəqqisini izləməyə imkan verir. Bu kiçik dəyişikliklərin edilməsi uzun salonda faydalı ola bilər, çünki sağlam vərdişləri inkişaf etdirmək üçün bir az vaxt lazımdır.

 

Kardiyometabolik pəhrizi necə təmin etmək olar?

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: İndi bu məlumatla nə edirsiniz və onu kardiometabolik pozğunluqlar üçün pəhriz halına gətirirsiniz? Yaxşı, siz xəstələrinizə hər bir kateqoriyada nə olduğunu və bir az daha fərdiləşdirməyə qərar verdiyiniz halda, gündə porsiyaları necə fərdiləşdirməyi başa düşməyə kömək etmək üçün fərdiləşdirilmiş qida planı hazırlamaq üçün bir sağlamlıq məşqçisi və qidalanma mütəxəssisi kimi digər əlaqəli tibbi təminatçılarla işləyəcəksiniz. kalori hədəfləri ilə. Və unutmayın ki, bəzi MVP-lər bu qida planında super qida gücünə malik ən dəyərli oyunçulardır. Xəstənin sağlamlığına və sağlamlığına fayda verən qidaları müzakirə etmək üçün onunla vaxt ayırmaq da vacibdir. Unutmayın ki, bu kardiometabolik qida planının məqsədi unikal klinik hallar və unikal xəstələr üçün fərdiləşdirə bilməkdir. Bununla belə, hələ də bu problemləri olan xəstələrimiz üçün kardiometabolik qida siqnallarına olan ümumi ehtiyaca xidmət edir.

 

Burada hər kəs üçün bir şey var; unutmayın, bir şeyə başlamaq lazımdır. Odur ki, lütfən, bunu xəstələrinizə necə təqdim edə biləcəyinizi düşünün ki, onlar bir neçə reseptə malik olsunlar; onun menyu planları, alış-veriş təlimatları və resept indeksləri var. Bu, ümumiyyətlə, kardiometabolik qida planı və ya qidalanma haqqında qısa məlumat əldə etməyimizi ləngidən şeylərlə doludur. Bir şey həmişə heç nədən yaxşıdır. Beləliklə, xəstələriniz üçün kardiometabolik qida planından başlayaraq, elmin gözəl şəkildə tətbiq olunduğunu görməyə başlayacaqsınız. Diyet resepti ilə genetikanın necə istifadə ediləcəyi haqqında danışacağıq.

 

Kardiyometabolik Pəhriz və Genlər

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bir az daha dərinə gedərək, xəstələrdə APO-E genotipləri əsasında kardiometabolik qida planını necə uyğunlaşdırdığımızı müzakirə edəcəyik. Onu bir az daha necə fərdiləşdirə bilərik? Beləliklə, APO-E nədir? APO-E astrositlərdə qaraciyər makrofaglarında istehsal olunan APO lipoproteinlərinin bir sinfidir. Xolesterol mübadiləsində vasitəçilik edərkən chylomicrons və IDLs üçün tələb olunur və beyində əsas xolesterol daşıyıcısıdır. İndi üç mümkün genotip var. APO-E2, APO-E3 və APO-E4 var. Və nə baş verir ki, hər bir valideyndən birini alacaqsınız. Beləliklə, sonunda bir birləşmə ilə sona çatacaqsınız. Beləliklə, ya APO-E3 ilə APO-E4, ya da APO-E2 ilə APO-E3 olacaqsınız. Beləliklə, ananızdan və atanızdan aldıqlarınıza əsaslanaraq, bu kombinasiyaya sahib olacaqsınız.

 

APO-E izah etdi

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, APO-E2 iki və APO-E3, onlayn çoxlu məlumat var, lakin bu xüsusi genotiplərdə xüsusi pəhriz dəyişikliklərinin edilməsinə dair yaxşı sübut yoxdur. Təəssüf ki, bu genotiplər əsasında qida planını necə modulyasiya etmək, dəyişdirmək və ya fərdiləşdirmək barədə əminliklə demək üçün məlumatımız yoxdur. Sizə deyə biləcəyimiz ən yaxşısı biomarkerlərə əməl etməkdir; hər bir xəstə fərdidir. Bəs APO-E4 haqqında nə demək olar? Amerikalıların təxminən 20%-nin ən azı bir APO-E4 alleli var və sizdə APO-E4 varsa, yüngül idrak pozğunluğu, Alzheimer, hiperlipidemiya, şəkərli diabet və ürək-damar xəstəlikləri riski artır. Siqaret və ya içki içirsinizsə, bu genotiplə daha pis nəticə əldə edirsiniz. Maraqlıdır ki, zamana uyğun olmaq bədəninizə təsir edə biləcək infeksiya riskini artırır.

 

Beləliklə, adətən, bir şey bir şeyə kömək edir, lakin o, başqalarına zərər verə bilər. Beləliklə, artıq genetikası olan xəstələrinizlə, APO-E4 riskinin onları qoruyarkən onları daha da təbəqələşdirdiyini bilirsinizsə, bu, baxmaq üçün gözəl bir yol ola bilər. Beləliklə, bu, onların demans, ürək-damar xəstəlikləri və ya diabet xəstəliyindən asılı olmayaraq.

 

Əgər sizdə APO-E4 varsa, o, malyariyaya qarşı qoruyucu ola bilər və onun başqa hansı faydaları olacağını kim bilir? APO-E4 ilə bağlı maraqlı bir fakt ondan ibarətdir ki, onlara DHA əlavəsi verməyə çalışdıqları bir araşdırmada, APO-E4 ilə beyində DHA-nı daha yüksək səviyyəyə çatdırmağı çətin tapdılar. Onu yüksəldə bilərdilər, lakin APO-E2 və ya APO-E3-ə sahib olduğunuz kimi deyil. Və bu, DHA ilə əlavə etmək kimi idi. Digər tədqiqatlar göstərdi ki, DHA və EPA-nı birlikdə etsəniz, səviyyələr yaxşı cavab vermədi. Beləliklə, APO-E3 və ya APO-E4 varsa, omeqa-2-lərin APO-E3 ilə o qədər də yüksək reaksiyasını almadınız.

 

Omeqa-3 necə rol oynayır?

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bununla belə, maraqlı olan şey, tədqiqatın beyində DHA ilə zənginləşdirilmiş omeqalara baxmasıdır. Yalnız EPA olan omeqa-3-lərin faydası ilə bağlı hər cür yeni araşdırmalarımız var; hətta yalnız EPA olan əsas ad marka məhsulu var. Baxsanız, sağa baxsanız, EPA-nın DHA-ya çevrildiyini görərsiniz. Beləliklə, artırmağa başlasanız, həm EPA, həm də DHA yüksələcək. Pəhrizinizdə və ya istehlak etdiyiniz qidada APO-E haqqında nə demək olar? APO-E-ni çıxardıqları geni dəyişdirilmiş siçanlara baxdıqda, yüksək yağlı qida planı ilə həddindən artıq hiperkolesterolemiya aşkar etdilər.

 

Beləliklə, siçanlar yüksək yağlı pəhrizlərlə qidalandıqda, yüksək xolesterolda bu həddindən artıq artım oldu. Bu niyə aktualdır? Çünki APO-E4 APO-E3 və APO-E2 kimi işləmir. Bu, daha çox yağlı qida planı istehlak etsək, bunun bizə təsir edə biləcəyinə işarə etdi. Belə ki, Böyük Britaniyada aparılan bir araşdırmada xəstələrə APO-E4 verib doymuş yağlardan dəyişdirdikləri halda, aşağı glisemik indeksli karbohidratları artırarkən doymuş yağları azaldıqlarını aşkar etdilər; onların LDL və APO-B səviyyəsini aşağı saldığını tapdılar. Bu, bu xəstələrdə doymuş yağları, hətta daha sağlam doymuş yağları azaltmaq istəyə biləcəyimizə dair bir ipucudur.

 

Beləliklə, Berkeley Heart Laboratoriyasından Berkeley Heart Study Quest tərəfindən satın alındı. İndi o, Cardio iq adlanır. Bu, orijinal qabaqcıl lipid test laboratoriyalarından biridir. Onlar APO-E4 və müxtəlif pəhriz modifikasiyalarına əsaslanan digər məhsullar olan bu xəstələrdə fərqli təsirləri gördükləri müşahidə tədqiqatı apardılar. Bəs onlar nə tapdılar? Onlara balıq yağı vermək onların trigliseridlərini aşağı saldığını, kiçik sıxlıqlı LDL və HDL-ni azaltdığını və LDL-ni artırdığını aşkar etdilər. Beləliklə, onların HDL azaldı, lakin kiçik sıxlıqlı LDL aşağı düşdü və trigliseridləri aşağı düşdü.

 

Məsuliyyətdən imtina