İdmançıların geniş çeşidi arasında bir ankle sprain Ən çox rast gəlinən dayaq-hərəkət zədələrindən biridir. Tədqiqata görə, idmanla əlaqəli əhəmiyyətli miqdarda zədələr ayaq biləyinin qeyri-sabitliyi, həmçinin ayaq biləyi bağlarının boşalması kimi tanınan səbəb ola bilər.
Mündəricat
Ayaq biləyinin burkulmasına səbəb olan amillər
Ayaq biləyi burkulmalarının əksəriyyətində ən çox rast gəlinən amil tək bir ekstremitənin qeyri-bərabər bir səthə düşməsidir. Bu vəziyyətdə, ayaq biləyinin sürətli və birləşmiş plantar fleksiyası və inversiya hərəkəti tez-tez ayaq biləyinin burulmasına səbəb ola biləcək həddindən artıq yanal hərəkətlə nəticələnə bilər. Yanal ayaq biləyinin burkulması şansına təsir edə biləcək başqa bir amil propriosepsiya və ya fərdin öz sinir-əzələ nəzarətidir. Zəruri propriosepsiya ilə idmançı zədədən qaçmaq üçün müvafiq oynaq və əzələ hərəkəti ilə sonradan reaksiya verə bilmək üçün hərəkətin pozulmasının sürətini və gücünü dəqiq müəyyən edə bilər. Bununla belə, idmançının qeyri-bərabər ərazi ilə əhatə oluna bilmə şansı həmişə olduğundan, hətta əla proprioseptiv bacarıqları olan bir şəxs də zərər çəkə bilər. Üstəlik, ayaq biləyi burulmalarının qarşısının alınmasında proprioseptiv amillərin roluna dair sübutlar hələ də aydın deyil. İdmançılar arasında ayaq biləyinin burulmasına səbəb ola biləcək digər amillərə dəyişdirilə bilməyən risk faktorları daxildir: cins, yaş, boy, irq, ayaq/ayaq biləyinin anatomiyası, ekstremitələrin düzülməsi, əvvəlki ayaq biləyinin burkulması və ümumiləşdirilmiş oynaq laxlığı. Ayaq biləyinin burulmasına səbəb ola biləcək dəyişdirilə bilən risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: çəki, bədən kütləsi indeksi, bərkitmə/bantlama, ayaqqabı, sinir-əzələ nəzarəti, postural sabitlik, əzələ gücü, idmana məruz qalma, oyunçu mövqeyi, oyun səthi və bacarıq səviyyəsi.
Yanal ayaq biləyi burkulmalarının təbiətinə görə, bir şəxs zədə aldıqdan sonra, başqa bir zədə baş verə bilmə ehtimalı yüksəkdir. Bunun səbəbi, ayaq biləyindəki bağların və oynaq kapsullarının zədələnməsi və ya zədələnməsi strukturların düzgün işləmə qabiliyyətini poza bilər. Propriosepsiyada hər hansı çatışmazlıqlarla yanaşı, bu, tez-tez yüksək təkrar zədələnmə nisbəti ilə nəticələnə bilər. Həqiqətən, araşdırmalar göstərdi ki, ayaq biləyi burkulan insanların 73 faizinin gələcəkdə təkrar ayaq biləyi zədələri ilə qarşılaşma ehtimalı yüksəkdir.
Balansın əhəmiyyəti
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, çoxsaylı tədqiqatçılar topuq oynağının həm sinir-əzələ nəzarəti, həm də propriosepsiyasının ayaq biləyinin burkulmasının ilkin və təkrarlanan səbəblərində əhəmiyyətli bir faktor olduğunu təklif etdilər. Bundan əlavə, ayaq biləyinin burkulması ilə bağlı onilliklər ərzində aparılan tədqiqatlara baxmayaraq, sübutlar qeyri-müəyyən olaraq qalır. Daha dəqiq desək, tədqiqat ayaq biləyinin qeyri-sabitliyi olan şəxslərin ayaq biləyində qeyri-sabitlik tarixi olmayanlara nisbətən propriosepsiya çatışmazlığı yaşaya biləcəyini göstərən faktiki sübut tapa bilmədi, çünki ayaq biləyinin propriosepsiyasını təyin etmək üçün standart test və təlim protokolu yoxdur.
Bir çox tibb işçisi hesab edir ki, tarazlıq problemləri və pozulmuş propriosepsiya ayaq biləyi burulmalarına gəldikdə əhəmiyyətli rol oynaya bilər. Bunlar, kəskin yanal ayaq biləyi burkulmalarının və xroniki ayaq biləyinin qeyri-sabitliyinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün bir çox müdaxilə proqramlarının ümumi komponentləridir. Üstəlik, bu mövzuda xeyli sayda müasir nəzəriyyə tarazlıq və koordinasiya təliminin sensorimotor sistemə və ya bədənin hərtərəfli motor idarəetmə sisteminin alt komponentinə həm yerli, həm də mərkəzi təsir göstərə biləcəyini göstərir.
2008-ci ildə propriosepsiya, tarazlıq və ayaq biləyi burkulmasının arxasında daha yaxşı başa düşülmə təmin etmək üçün aparılan araşdırmada, problemlə bağlı müxtəlif şübhələrə cavab vermək üçün aşağıdakı suallar verilmişdir:
- Profilaktik tarazlıq və koordinasiya təhsili ayaq biləyinin yanal burkulması şansını azalda bilərmi?
- Balans və koordinasiya təhsili kəskin ayaq biləyi burkulmaları ilə əlaqəli müalicələrin nəticəsini yaxşılaşdıra bilərmi?
- Balans və koordinasiya təhsili xroniki ayaq biləyi qeyri-sabitliyi olan xəstələrdə müalicənin nəticəsini yaxşılaşdıra bilərmi?
Ümumilikdə, on bir tədqiqatın nəticələri birləşdirildi; bunlardan üçü 1-ci suala cavab vermək üçün, üçü 2-ci suala və beşi suala cavab vermək üçün istifadə edilmişdir. Tədqiqatçılar nəhayət müəyyən etdilər ki, profilaktik tarazlıq və koordinasiya təlimi idmançıların ayaq biləyinin burkulması şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. . Kəskin ayaq biləyi burkulmasından sağalma zamanı ən azı 3 həftəlik tarazlıq və koordinasiya təliminin tamamlanmasının bir ilə qədər tez-tez ayaq biləyinin burulması riskini azalda biləcəyinə dair əlavə sübutlar da var.
Müxtəlif tədqiqatlar yuxarıda göstərilən faktları müəyyən etsə də, tədqiqatçılar həmçinin qeyd etdilər ki, təlimlə əlaqəli postural nəzarət alətli ölçülərdəki təkmilləşdirmələr tədqiqatdan öyrənməyə müntəzəm olaraq hesablanmır ki, bu da nəticədə sübutların keyfiyyətini azaldır. Onlar həmçinin qeyd etdilər ki, təkrar burkulmaların baş vermə şansının azalmasını dəqiq qiymətləndirmək üçün kifayət qədər sübut yoxdur, təkmilləşdirilmiş alətli postural nəzarət tədbirlərini nümayiş etdirmək üçün qeyri-müəyyəndir və xroniki ayaq biləyinin qeyri-sabitliyi və ya ayaq biləyi bağlarının boşalması olan bir idmançının funksiyalarının inkişafı ilə məhdudlaşır. balans və koordinasiya təlimi.
Yuxarıdakı araşdırmanın nəticələri atletik əhali arasında ayaq biləyinin burkulması ilə bağlı çox yeni bir araşdırma ilə də əlaqəli idi. Bu araşdırma, ankle oynağının periferik propriosepsiya dəyişiklikləri nəticəsində sinir-əzələ nəzarətindəki dəyişikliyin əslində ayaq biləyinin yanal burkulmalarının yüksək tezliyinə kömək edə biləcəyini və ilkin zədədən sonra həddindən artıq dartılmış və/və ya gevşemiş bağların və oynaq kapsullarının hərəkəti məhdudlaşdıra biləcəyini qəbul etdi. həmin strukturlarda mexanoreseptorların funksiyası. O, həmçinin göstərir ki, bəzi tədqiqatçılar müxtəlif sınaq protokollarında zədələnmiş ayaq biləyində uzun müddətli peroneal əzələ refleks gecikməsi və ayaq biləyinin vəziyyətinin hissiyyatı çatışmazlığı barədə məlumat vermişlər.
Bununla birlikdə, tədqiqatın tədqiqatçıları, təqdim olunan sübutlardan asılı olmayaraq, bu tapıntılara zidd olan bir çox araşdırmanın da aparıldığını göstərdi. Məsələn, sağlam və qeyri-sabit ayaq biləyini müqayisə edən bir neçə tədqiqatda iki müxtəlif ayaq biləyinin tədqiqatı arasında heç bir peroneal refleks gecikmə fərqi, mövqe hissi fərqi və hərəkət hissi fərqi aşkar edilməmişdir. Əlavə olaraq, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ayaq biləyinin vəziyyətini hiss etmək qabiliyyəti gələcəkdə ayaq biləyinin burkulmasını proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilməməsi tövsiyə olunur.
Güc və Balans
Qeyd edilənlərlə, təqdim edilən sübutların əksəriyyəti ziddiyyətli görünür, ən azı balans təliminin ayaq biləyinin burkulmalarının proqnozunu yaxşılaşdırdığına və təkrar zədə riskini azaltdığına inanılmadığı mənada, az miqdarda sübutun olmasından asılı olmayaraq fərdin sinir-əzələ nəzarətinin yaxşılaşdırılmasının necə müsbət nəticələr verə biləcəyini göstərir. Bunun səbəbi, ayaq biləyi ekleminde daha yaxşı, demək olar ki, bütöv propriosepsiya ilə belə, qeyri-bərabər bir səthə enmə kimi müxtəlif sürətli hərəkət pozuntularına qarşı durmaq üçün kifayət qədər sürətli kifayət qədər əzələ gücü yaratmaq hələ də problem olaraq qalması ola bilər.
İmtahan üçün ehtimal olunan məsələlərdən biri gücün roludur. Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma, kifayət qədər əzələ gücünün inkişaf etdirilməsinin propriosepsiyanı yaxşılaşdırmaqdansa, ayaq biləyi burulmalarının qarşısının alınması və reabilitasiyasında həqiqətən də daha mühüm rol oynaya biləcəyini göstərdi. Əzələ gücünün ayaq biləyinin sabitliyinə təsiri hələ aydın olmasa da, ayaq biləyinin qeyri-sabitliyi olan bir çox insan arasında peroneal əzələlərdə, ayaq biləyinin dorsiflekslərində və omba abduktorlarında əzələ zəifliyi bildirilmişdir.
Böyük əzələlərin stimullaşdırılması əzələ millərinin həssaslığını artıra bilsə də, güc təliminin ayaq biləyi oynağının sinir-əzələ nəzarətini gücləndirməklə ilkin və təkrarlanan ayaq biləyi burkulması şansını azaltdığı sübut olunmamışdır. Bununla birlikdə, ayaq biləyinin əzələ balansını bərpa etməyə kömək edə bilər, həmçinin ayaq biləyini daha yaxşı yerləşdirir və bağların gücünü artırır. Bundan əlavə, daha böyük və daha güclü bir əzələ də ayaq biləyi birləşməsinə əlavə passiv məhdudiyyətlər təmin edə bilər.
Buna görə də, əgər tarazlıq təhsili ayaq biləyinin burkulmalarını azaltmaqda faydalıdırsa, bunun səbəbi çox güman ki, sinir-əzələ nəzarətini gücləndirməkdənsə, ayaq biləyi oynağındakı əzələlərdə və bağlarda gücləndirilmiş güc və sərtlikdir. Başqa sözlə, ayaq biləyində sinir-əzələ nəzarətini və propriosepsiyanı yaxşılaşdırmaq ayaq biləyini qəzadan qorumaq üçün təsirli olmaya bilər, tarazlıq təhsili ayaq biləyinin ətrafındakı əzələlərin və bağların gücünü artıra bilər. Bağlar ayaq biləyi ekleminin əsas stabilizatoru olduğundan, balans məşqi ilə müalicə protokolları qeyri-sabit ayaq biləyi olan idmançılara fayda verə bilər.
Sonda belə görünür ki, ilk növbədə propriosepsiyanın yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş ayaq biləyinin zədələnməsinin qarşısının alınması və reabilitasiya proqramları bundan sonra o qədər də təsirli olmaya bilər. Proprioseptiv təlimin zədə və ya residivin qarşısının alınmasına fayda verə biləcəyinə dair sübutlar kifayət qədər güclü hesab edilmir. Bununla belə, tarazlıq təhsili üçün dəlillər daha güclüdür, baxmayaraq ki, faydalar əzələ və bağ gücünün yaxşılaşdırılması nəticəsində baş verir.
Daha ətraflı məlumat üçün, xahiş edirik, Dr. Jimenez'e müraciət edin və ya bizə müraciət edin 915-850-0900 .
İdman zədələrinin qarşısının alınması
Scoop.it vasitəsilə qaynaqlanan: www.elpasochiropractorblog.com
Dr. Alex Jimenez tərəfindən
İmtina Edən
Buradakı məlumatlar "Ayaq biləyindən sprains üçün müalicə yanaşma" ixtisaslı səhiyyə işçisi və ya lisenziyalı həkimlə təkbətək əlaqəni əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmur və tibbi məsləhət deyil. Biz sizi tədqiqatınıza və ixtisaslı səhiyyə işçisi ilə tərəfdaşlığa əsaslanaraq səhiyyə qərarları qəbul etməyi tövsiyə edirik.
Bloq Məlumatı və Əhatə Müzakirələri
Bizim məlumat dairəmiz Şiroterapi ilə məhdudlaşır, kas-iskelet sistemi, akupunktur, fiziki dərmanlar, sağlamlıq, etioloji qatqı təmin edir visserosomatik pozğunluqlar klinik təqdimatlar, əlaqəli somatovisseral refleks klinik dinamikası, subluksasiya kompleksləri, həssas sağlamlıq problemləri və/və ya funksional tibb məqalələri, mövzular və müzakirələr çərçivəsində.
Biz təqdim edirik və təqdim edirik klinik əməkdaşlıq müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərlə. Hər bir mütəxəssis öz peşəkar təcrübə dairəsi və lisenziya yurisdiksiyası ilə idarə olunur. Biz dayaq-hərəkət sisteminin zədələri və ya pozğunluqlarını müalicə etmək və onlara qayğı göstərmək üçün funksional sağlamlıq və sağlamlıq protokollarından istifadə edirik.
Videolarımız, postlarımız, mövzularımız, mövzularımız və fikirlərimiz kliniki məsələləri, problemləri və klinik təcrübəmizə aid olan və birbaşa və ya dolayı yolla dəstəkləyən mövzuları əhatə edir.*
Ofisimiz əsaslı şəkildə dəstəkləyici sitatlar təqdim etməyə çalışdı və yazılarımızı dəstəkləyən müvafiq tədqiqat işlərini müəyyən etdi. Tələblərə uyğun olaraq tənzimləmə şuralarına və ictimaiyyətə təqdim olunan dəstəkləyici tədqiqat işlərinin surətlərini təqdim edirik.
Müəyyən bir qayğı planında və ya müalicə protokolunda necə kömək edə biləcəyinə dair əlavə bir izahat tələb edən məsələləri əhatə etdiyimizi başa düşürük; bu səbəbdən yuxarıdakı mövzunu daha çox müzakirə etmək üçün xahiş edirəm xahiş edin Dr. Alex Jimenez, DC, Və ya bizə müraciət edin 915-850-0900.
Sizə və ailənizə kömək etmək üçün buradayıq.
Xeyir-dua
Dr. Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: məşqçi@elpasofunctionalmedicine.com
Şiroterapi Doktoru (DC) kimi lisenziyaya malikdir Texas & New Mexico*
Texas DC Lisenziyası # TX5807, New Mexico DC Lisenziya # NM-DC2182
Qeydiyyatdan keçmiş tibb bacısı (RN*) kimi lisenziyaya malikdir Florida
Florida Lisenziyası RN Lisenziyası # RN9617241 (Nəzarət nömrəsi. 3558029)
Kompakt Vəziyyət: Çox Dövlət Lisenziyası: Təcrübə üçün Səlahiyyətlidir 40 dövlətlər*
Hal-hazırda təhsil alan: ICHS: MSN* FNP (Ailə Tibb bacısı Proqramı)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Rəqəmsal Vizit Kartım