---

giriş

Dr. Alex Jimenez, DC, hipertoniyanın insan orqanizminə necə təsir etdiyini və bu 2 hissədən ibarət seriyada bir çox insana təsir edən hipertoniya ilə əlaqəli simptomları idarə etməyin yollarını təqdim edir. Part 1 hipertoniya ilə əlaqəli müxtəlif amillərə baxdı və 2-ci hissə hipertoniyadan təsirlənən müxtəlif genlərə və bədən səviyyələrinə baxdı. Biz pasiyentlərimizi bədənə təsir edən ürək-damar, endokrin və immun sistemləri ilə əlaqəli hipertoniyadan əziyyət çəkən bir çox insanlar üçün çoxsaylı mövcud müalicələri təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara yönləndiririk. Biz hər bir pasiyentimizi müvafiq olaraq təhlillərinə əsaslanaraq əlaqəli tibbi təminatçılara qeyd etməklə təşviq edirik. Biz başa düşürük ki, xəstənin tələbi və anlayışı ilə provayderlərimizə suallar verərkən təhsil çox gözəl bir yoldur. Dr. Jimenez, DC, bu məlumatdan yalnız təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina

 

Hipertansiyonda ADMA səviyyələri nədir

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Yaxşı, ADMA səviyyələrinə nə təsir edir? NRF-2-nin yüksəldilməsi ADMA səviyyələrini azalda bilər. Bu, əladır. Beləliklə, EGCG-də yüksək olan şeylərə baxaraq, yaşıl çay, sulforafan, resveratrol və bədəndəki ADMA səviyyələrini azaldan məşqlər haqqında düşünün. Qan şəkərinə nəzarətin yaxşılaşdırılması ADMA səviyyələrini yaxşılaşdırır, homosistein yoluna müraciət edir və turşulu homosisteinə baxır. Beləliklə, sual yaranır ki, ABŞ-da ADMA səviyyəsini artıran mədə hiperasidliyi və ya qastroezofageal reflüks üçün ən çox yayılmış reseptsiz dərman nədir? Və bu, proton pompası inhibitorları, pis pəhriz və ya yüksək homosisteindir. Bunlar ADMA-da nəzərdən keçirə biləcəyiniz bir neçə əlaqə nöqtəsidir.

Bir az dəyişək. Artan oksidləşdirici stresdən danışdığımızı xatırlayırsınız? Oksidləşdirici stresslə mübarizə aparan bütöv bir ferment sistemi orkestri var. Xroniki oksidləşdirici stress isə hipertoniyaya səbəb ola bilər. Bu da son orqanların fibrozuna və ya tədricən fibrozuna səbəb olur. Beləliklə, siz yüksək, reaktiv oksigen növləri, hüceyrə proliferasiyası, miqrasiya dəyişiklikləri, apoptoz dəyişiklikləri olduqda, artan iltihab var. Reaktiv oksigen növləri toxumanızı bazal membran səviyyəsində daha sərt edir; oksidləşdirici stress artdıqda toxumanız daha sərt olur. Artan oksidləşdirici stress, hüceyrədənkənar matris fermentləri və strukturu ilə dəyişməyə başlayırsınız və sonra endotel disfunksiyasına başlayırsınız.

Bir çox ferment qidalanma və oksidləşdirici stress balansımızı dəyişdirən genetik quruluşumuzdan təsirlənir. Bu fermentlərdən bəziləri glutatyon və glutatyon peroksidazadır. Beşinci enzim GPX-dir ki, bu da glutatyon balansını dəyişdirərək iltihaba və toksinlərə reaksiya verməyə kömək edən fermentdir. Biz dəfələrlə glutation haqqında danışdıq. Xəstənizdə oksidləşdirici stressi qiymətləndirmək üçün yoxlaya biləcəyiniz bir biomarker kimi glutatyon haqqında danışacağıq. Beləliklə, oksidləşdirici stressiniz mitoxondrial disfunksiyaya görədir, yoxsa artan oksidləşdirici stress iltihaba görədir? Biz bunu bir çox xəstələrdə yan təsir kimi gördük, çünki artan iltihab mitoxondrial disfunksiyanın artması ilə əlaqəli oksidləşdirici stressin artmasına səbəb olur. Bu üçbucaq enerji nodu, mitoxondrial disfunksiya, reaktiv oksigen növləri və müdafiə və təmir düyünlərinin iltihab markerləri arasında qarşılıqlı təsir matrisidir. Biz bunu bir çox fərqli şəraitdə gördük.

 

Oksidləşdirici stress ADMA səviyyələri ilə necə əlaqələndirilir?

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Tibbi təcrübələrimizdə bir çox başqa şəraitdə bir çox fərqli orqan sistemlərində oksidləşdirici stress tapıntılarını gördükdə, bir çox xəstədə, tez-tez oksidləşdirici stress ilə əlaqəli bütün bu xroniki şərtləri onların simptomlarının bir hissəsi kimi görürük. Bu baş verdikdə, onlara bir neçə sadə sual verməklə onları necə modulyasiya edəcəyimizi düşünməliyik. Onlardan yemək hazırlayanda hansı ədviyyatlardan, otlardan istifadə etdiklərini soruşardıq. Və ya onların pəhriz planı nədir? Bu suallar analiz etmək və xəstəyə kömək etmək üçün vacibdir, çünki kulinariya ədviyyatları qan təzyiqinə təsir göstərə bilən bədənimizin maddələr mübadiləsinin bir çox aspektlərinə təsir göstərə bilər.

 

Müxtəlif ədviyyatların siyahısına baxaraq, onları yemək hazırlığına əlavə etmək və ya dad əlavə etmək və sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün yeməyin dadını dəyişdirmək vacibdir. Qan təzyiqinin aşağı salınması zamanı diqqət yetirilməli başqa bir şey, bu müxtəlif ədviyyatları gündəlik işinizin bir hissəsi olaraq yeməyinizə əlavə etmək və əsas işi xəstənin pəhrizinə daha çox ədviyyat əlavə etmək olan sağlamlıq məşqçisinə və ya dietoloqa müraciət etməkdir. və bu ədviyyatlara malik çoxsaylı reseptlər hazırlayır. Unutmayın ki, çox şey tələb etmir; gün ərzində yeməyinizdə bir çay qaşığı və bir xörək qaşığı qarışıq otlar qan təzyiqinizi normallaşdırmağa kömək edə bilər.

Hipertansiyonu Azaltmaq üçün Necə Plan Hazırlamaq olar

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Oksidləşdirici stressi necə həll edəcəksiniz və hansı biomarkerlərə baxa bilərsiniz? Yaxşı, oksidləşdirici stress hüceyrə və hüceyrəaltı səviyyələrimizin müxtəlif səviyyələrinə təsir göstərir. Oksidləşdirici stress zədələnmiş DNT-yə səbəb ola bilər və mitoxondrial hüceyrənin membranlarında yağları dəyişdirə bilər. Bu, laktasiyanın artmasına səbəb ola bilər və bədənimizdəki protein quruluşunu poza bilər. Beləliklə, ümumi antioksidan qabiliyyətinə baxmağa başlayırıq. Ümumi antioksidant tutum, kifayət qədər minerallar, vitaminlər və fitonutrientlərdən ibarət çoxlu sadə karbohidratlardan ibarət əsas yağların qidalanma adekvatlığından təsirlənir. Beləliklə, bədəndə nəyin yüksəldiyini görmək üçün bu siyahıda serum, sistein səviyyələri, fermentlər, glutatyon peroksidaz, superoksid dismutaz və lipid peroksiddəki glutatyon səviyyələrini yoxlaya bilərsiniz. Siz bu müxtəlif markerləri yoxlaya və oksidləşdirici stressin hüceyrələrin və ya orqan sisteminin hansı hissəsinin təsirləndiyinə dair ipucu əldə edə bilərsiniz.

 

Bu nəticələri gördükdə, alfa-lipoik turşu kimi yağda və suda həll oluna bilən yağda həll olunan antioksidanları artırmaq üçün bir plan hazırlamalıyıq. Və ya, məsələn, kimsə səkkiz-hidroksi-deoksi guanozini artırdı. Onların DNT ardıcıllığını düzəltməyə kömək edən şeylər hansılardır? Yaxşı, bu, bir hüceyrəli, bir karbonlu metabolizmin komponentləridir. Bu sizin B vitaminlərinizdir. Əsas yağlardan olan metil qruplarıdır. Amma sonra soruşmaq lazımdır ki, bu niyə yüksəlib? Mikronutrient çatışmazlığı, mitoxondrial toksiklik, xroniki iltihab və ya hiperqlikemiya səbəbindən yüksəlir? Beləliklə, kardiometabolik xəstələriniz üçün səkkiz-hidroksi-deoksi-guanosinin artan DNT oksidləşmə markerini tez-tez görmək adi haldır.

 

Tamam, bunlar sidikdə və ya qanda yoxlaya biləcəyiniz biomarkerlərdir. Azot oksidi angiotenzin balansına baxaraq yoxlaya biləcəyiniz başqa bir biomarker hansıdır? Endotel funksiyasını yoxlamaq üçün hansı yollar var? Yoxlamadan da endotel funksiyasını yaxşılaşdıra biləcəyiniz yollar hansılardır? Yaxşı, azot oksidini artırmaq üçün edə biləcəyiniz müxtəlif şeylər var. Bakterial tarazlığı yaxşılaşdırmaq, daha çox flavonoid yemək, nitratlarla zəngin qidaları artırmaq və ya hətta rejiminizə yoqa əlavə etmək kimi onlardan əvvəllər bəhs etdik. Qeyd edildiyi kimi, yuxu apnesi ilə potensial olaraq əlaqələndirilə bilən sildenafil kimi dərmanlar olmadan endotel funksiyasını yaxşılaşdıra biləcəyiniz yollar var. Bu, onların yuxu apnesi olub-olmaması, mandibulyar parçalanmaya ehtiyacı olub-olmaması və özləri ilə apardıqları bəzi şərtləri həll edə bilər. Və ya, ən altda, onların yüksək yağlı yeməklərini idarə edə bilər.

 

Yaxşı, ketogenik pəhrizdə olan kimsə varsa, potensial oksidləşdirici stressi tanımalı və xəstələrinizlə bu problemi həll etməlisiniz. Beləliklə, damar və ya endotel disfunksiyasını aşkar etməyin bəzi erkən yolları hansılardır? İstifadə edə biləcəyiniz ambulator vasitələrdən biri damar reaktivliyi indeksidir. Bu, damar xəstəliklərini aşkarlayır və kiçik kapilyarların elastikliyinin elastikliyinə və maneənin aşağı axınında toxumaların nə qədər yaxşı yayıldığına baxır. Beləliklə, koronar arteriyalara və ya karotidlərə baxmaq əvəzinə, o, arterial səviyyəsinə baxır və biz reaktiv hiperemiya adlanan şeyə baxırıq. Beləliklə, bu, sizə bəzi proqnostik iltihab verir.

Qan təzyiqinin ölçülməsi

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Reaktiv hiperemiyası olan insanları endotel disfunksiyasına və bunun Framingham risk balı ilə necə qarşılıqlı əlaqəsinə baxmaq üçün izləyən tədqiqatlar var. Və biz bilirik ki, kiminsə ürək-damar hadisələrini proqnozlaşdıran anormal indeksi olduqda, onu son yol ilə birləşdirmək uzunmüddətli ürək-damar xəstəliyi ilə əlaqəli olan aşağı endotel funksiyasının göstəricilərini aşağı salır. Bəs necə olur? Barmağınızdakı monitorla qolunuza qan təzyiqi manşetini taxırsınız. Qan axınına mane olmaq üçün qan təzyiqi manşetini üfürürsən. Bundan sonra, beş dəqiqədən sonra onu buraxın və qan axını tıxandıqdan sonra qan axınına damar reaksiyanız hipertoniya və koronar ürək xəstəliyini proqnozlaşdırır. Solda siz normal endotel funksiyasını görürsünüz; soldakı yuxarı qrafikdəki mavi xətt qan axınının maneəsidir.

 

Və sonra, beş dəqiqədən sonra manjeti buraxırsınız və kapilyarlara qədər az qala zəng şəklində qan axını görürsünüz. Siz cavabı, endotel funksiyasını bilirsiniz. Bu sağdakı normal əyridir. Bu zəif endotel funksiyasıdır. Arterial kapilyar elastiklik əlamətlərinin olmadığını görə bilərsiniz. Beləliklə, bu, yeddi ildən sonra proqnozlaşdırılır. Beləliklə, özünüzdən soruşursunuz ki, endotel funksiyasının pozulması gözlədiyim zaman endotel funksiyasını yaxşılaşdıra biləcək bir şey varmı və ya anormal damar reaktivliyi indeksim varmı? Və bəli, nümunə olaraq birini seçək. Gündə iki dəfə qaragilə yemək və ya toz şəklində qəbul etmək antosiyaninlərlə zəngindir. Bu nöqtəyə qədər, onları pəhrizinizə daxil etdiyiniz və sisteminizdə antioksidanlar olan bir smoothie əlavə edə bilərsiniz. Antosiyaninlər və onların metabolitləri damar funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edir, eyni zamanda vasitəçi axının genişlənməsini artırır və 24 saatlıq sistolik qan təzyiqini aşağı salır.

 

Biz medial qalınlıqda çoxlu karotiddən istifadə edirik, çünki hiperlipidemiya, hiperqlikemiya və ya hipertoniyadan əziyyət çəkən biri varsa, mən onu hər tərəfdə iltihabı, karotid buğası və ya daxili karotidini izləmək üçün istifadə etmək istəyirəm. iltihabda sistemli yaxşılaşma əldə etdiyimizi və ya lövhə ilə geri dönə biləcəyimizi görmək. Beləliklə, biz klinikamızı, qabaqcıl lipidləri və qrup tibbi ziyarətləri və qida maddələri ilə həyat tərzi müdaxilələri vasitəsilə təhsili sınaqdan keçirərək bunu uğurla etdik. Və bizdə lövhə və işarə modulyasiyasında azalma və iltihabda yaxşılaşma oldu. Faydalı bir şey etməsəniz, karotid intimal medial qalınlığında ildə orta artım anormal səviyyənin 10 ilə 20% arasındadır. Bunu bir vasitə kimi, ambulator olaraq, lövhədə sistemli damar iltihabının azalmasına nəzarət etmək üçün çox asanlıqla istifadə edə bilərsiniz.

 

Yaranan Markerlərə Baxırıq

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: HSCRP, sidik turşusu, ağır metallar, qida çatışmazlığı və TMAO kimi bəzi digər inkişaf edən markerlər hipertenziya ilə əlaqələndirilir. Və bu markerləri təkmilləşdirməklə siz qan təzyiqində yaxşılaşma əldə edirsiniz. Budur, yadda saxlamaq lazımdır. HSCRP-yə baxdıqda və onun birdən yuxarı olduğunu gördükdə, əlaqə buradadır. İndi HSCRP endotelial azot oksid sintazasını inhibə edir. Beləliklə, yüksək HSCRP gördüyünüz zaman aşağı nitrik oksidlə əlaqə qurursunuz. Əgər angiotensin-iki reseptorları aşağı tənzimləyən yüksək HSCRP görürsünüzsə, bu, qan təzyiqini artıra bilər və ürək-damar riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

 

Sidik turşusunu nə qədər tez-tez yoxlayırsınız? Hipertansif xəstələrdə sidik turşusunun qarşısını almaq vacibdir. Əgər altıdan yuxarıdırsa, ona müraciət etməlisiniz. Yüksək sidik turşusu səviyyələrini necə idarə edirsiniz? Yaxşı, purinlə zəngin qidaları xaric etməklə və ya bir karbohidrat metabolizmanız vasitəsilə sidik metabolizmini yaxşılaşdırmaqla, b12, tam b6, onların spirtini məhdudlaşdırmaqla və ya çoxlu əlavə yüksək fruktoza şəkərindən qaçınmaqla və ya bədən çəkisini yaxşılaşdırmaqla və ya insulin müqavimətini həll etməklə. Bütün bunlar sidik turşusuna vasitəçilik edir. Hiperemiyalı biriniz varsa, dəyişdirilə bilən fizioloji balanssızlığın bu beş sahəsini xatırlayın. Beləliklə, ümid edirəm ki, hipertoniyanın bir sindrom olduğunu görmüsünüz. Bu bir şey deyil; bu sərtlik deyil; Bu, iltihab, oksidləşdirici stress və immun cavabı nəzərə almalı olduğunuz üç sahənin olması sindromudur. Bu dial ətrafında bir çox fərqli balanssızlığa baxa bilərsiniz.

Nəticə

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Siz xəstənizə baxa bilərsiniz; onları daha da qiymətləndirə biləcəyiniz yollara baxa bilərsiniz. Beləliklə, hipertansiyonlu bir xəstə gördüyünüz zaman, klinik qərar ağacınızda qeyd olunan müalicələri nəzərdən keçirin. Və sonra, dəyişdirilə bilən həyat tərzi faktorlarını və onların qan təzyiqini azaltmaq üçün şeyləri tətbiq edə bilərsiniz. Bu həyat tərzi tətbiqlərini birləşdirmək kök səbəbi yaxşılaşdıra və funksional tibb obyektivi vasitəsilə hipertoniyanın əsas səbəbini tapmağa kömək edə bilər.

 

Məsuliyyətdən imtina