---

giriş

Dr. Alex Jimenez, DC, bu 2 hissədən ibarət seriyada metabolik əlaqələrin əsas xroniki xəstəliklərə zəncirvari reaksiyaya səbəb olduğunu təqdim edir. Çox vaxt sağlamlığımız və sağlamlığımız üçün bir çox amillər rol oynayır. Bu, əzələlərdə, oynaqlarda və həyati orqanlarda ağrıya bənzər simptomlarla əlaqəli üst-üstə düşən risk faktorlarına səbəb ola bilər. 2-ci hissədə əsas xroniki xəstəliklərlə metabolik əlaqələr haqqında təqdimat davam etdiriləcək. Xəstələrimizi metabolik əlaqələrlə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Jimenez, DC, bu məlumatdan təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina

 

İltihabın bədənə necə təsir etməsi

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, burada solda arıq bir adiposit dəsti var və sonra onlar daha çox hüceyrə çəkisi ilə dolğunlaşmağa başlayanda, o makrofaqları görə bilərsiniz, yaşıl bujilər ətrafa baxaraq, “Hey, burada nə baş verir? Düzgün görünmür”. Beləliklə, onlar araşdırırlar və bu, yerli hüceyrə ölümünə səbəb olur; bu, iltihablı şəlalənin yalnız bir hissəsidir. Yəni burada başqa bir mexanizm də baş verir. Bu adipositlər təsadüfən dolğunlaşmır; tez-tez bir kalorili sörf ilə bağlıdır. Beləliklə, bu qida maddəsinin həddindən artıq yüklənməsi endoplazmik retikuluma zərər verir və daha çox iltihaba səbəb olur. Bu hüceyrələrin və adipositlərin etməyə çalışdığı şey, özlərini qlükoza və lipotoksiklikdən qorumaqdır.

 

Və bütün hüceyrə, adiposit hüceyrəsi, “Lütfən dayan, daha qlükoza qəbul edə bilmərik, daha lipid qəbul edə bilmərik” deməyə çalışan bu qapaqları yaradır. Bu insulin müqaviməti kimi tanınan bir qoruyucu mexanizmdir. Bu, sadəcə olaraq, təsadüfi bir şey deyil. Bu, bədənin qlükoza və lipotoksikliyin qarşısını almağa çalışmaq üsuludur. İndi iltihab həyəcanı yalnız adipositlərdə deyil, daha çox meydana gəldiyi üçün sistemli olur. Digər toxumalar və orqanlar da kalorili surfette eyni yükü hiss etməyə başlayır, iltihaba və hüceyrə ölümünə səbəb olur. Beləliklə, qlükoza və lipotoksiklik qaraciyərlə işləyərkən yağlı qaraciyərə bənzəyir. Yağlı qaraciyərin hepatosit ölümü ilə sirroza keçməsi kimi siz də bunu edə bilərsiniz. Əzələ hüceyrələrində baş verən eyni mexanizm. Beləliklə, skelet əzələ hüceyrələrimiz xüsusi olaraq iltihabdan sonra hüceyrə ölümünü görür və yağ çöküntüsünü görür.

 

Bu barədə düşünməyin ən yaxşı yolu, məsələn, qida istehlakı üçün yetişdirilən inəklər və necə mərmərləndikləridir. Beləliklə, yağlı çöküntüdür. İnsanlarda isə insanların insulinə davamlılığı artdıqca necə sarkopeniyaya çevrildiyini düşünə bilərsiniz. Bədən toxuması özünü qlükolipotoksiklikdən qorumağa çalışdıqda, yerli iltihab reaksiyasına səbəb olan eyni fenomendir. Qaraciyər, əzələ, sümük və ya beyin kimi periferiyadakı digər toxumaları hədəf almağa başlayanda endokrin reaksiyaya çevrilir; baş verən hər şeydir; onlar digər toxumalarda baş verə bilən visseral adipositlərdə olurlar. Beləliklə, bu sizin parakrin təsirinizdir. Və sonra viral ola bilər, əgər istəsəniz.

 

İnsülin müqaviməti ilə əlaqəli iltihab

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Siz qlükoza və lipotoksikliyə qarşı bu qoruyucu mexanizmə qayıdaraq, insulin müqaviməti ilə birlikdə yerli və sistemik iltihab əleyhinə reaksiya alırsınız. Burada arteriyalarımızdakı qan damarlarının yağ yığılması və hüceyrə ölümü döngəsinə necə ilişdiyini görürsünüz. Beləliklə, siz sızan qan damarlarını və yağlı yataqları görəcəksiniz və zərər və pro-aterogenezi görəcəksiniz. İndi bu, kardiometabolik modul üçün AFMCP-də izah etdiyimiz bir şeydir. Və bu, insulin reseptorunun arxasında duran fiziologiyadır. Bu kilid və sallanma texnikası kimi tanınır. Beləliklə, yuxarıdakı insulin reseptorunda insulin kilidi olmalıdır, bu kilid kimi tanınır.

 

Və sonra qlükoza-4 kanallarının qlükoza-4 reseptorlarını açıb hüceyrəyə daxil olmasına səbəb olan bu şəlaləni yaradan titrəmə adlanan fosforlaşma şəlaləsi var ki, o, daha sonra enerji üçün istifadə edilən qlükoza ola bilər. mitoxondriya tərəfindən istehsal. Əlbəttə ki, insulin müqaviməti o reseptorun yapışqan və ya həssas olmadığı yerdədir. Beləliklə, enerji istehsalı üçün hüceyrəyə nəinki qlükoza daxil ola bilmirsiniz, həm də periferiyada hiper insulin vəziyyəti yaradırsınız. Beləliklə, bu mexanizmdə hiperinsulinemiya ilə yanaşı hiperglisemiya da əldə edirsiniz. Bəs bununla bağlı nə edə bilərik? Bəli, bir çox qida maddələrinin periferiyaya doğru gələn qlükoza-4 daşıyıcılarını yaxşılaşdıra bilən şeyləri kilidlədiyi və salladığı göstərildi.

 

İltihab əleyhinə əlavələr iltihabı azaldır

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Burada sadalananları görürsünüz: vanadium, xrom, darçın alfa lipoik turşusu, biotin və digər nisbətən yeni oyunçu berberin. Berberin bütün ilkin pro-iltihab siqnallarını zəiflədə bilən botanikadır. Belə ki, tez-tez bu comorbidities əvvəl nə və bu insulin disfunksiyası var. Yaxşı, insulin disfunksiyasından dəfələrlə əvvəl nə baş verir? İltihab və ya toksiklik. Beləliklə, əgər berberin əsas iltihab probleminə kömək edirsə, o, aşağı axın insulin müqavimətini və baş verə biləcək bütün komorbidləri həll edəcəkdir. Beləliklə, seçiminiz olaraq berberini düşünün. Yenə də, bu sizə onu göstərir ki, əgər yuxarıdakı iltihabı azalda bilsəniz, aşağı axındakı bir çox şəlalə təsirini minimuma endirə bilərsiniz. Berberin xüsusilə mikrobiom təbəqəsində hərəkət edir. Bağırsaq mikrobiotasını modulyasiya edir. O, bəzi immun tolerantlıq yarada bilər, buna görə də çox iltihab göstərmir.

 

Beləliklə, berberini insulin disfunksiyasını və insulin müqaviməti ilə əlaqəli komorbidləri dəstəkləmək üçün istifadə edə biləcəyiniz vasitələrdən biri hesab edin. Berberin insulin reseptorlarının ifadəsini artırır, ona görə də kilid və sallanma daha effektiv işləyir və qlükoza-4 daşıyıcıları ilə kaskadı yaxşılaşdırır. Bu, parakrin və endokrin qlükoza toksikliyini, lipotoksiklik orqanının zədələnməsini görəndə müzakirə etdiyimiz bir çox vəziyyətin kök səbəbini tapmağa başlaya biləcəyiniz mexanizmlərdən biridir. İndi nəzərdən keçirəcəyiniz başqa bir mexanizm NF kappa B-dən istifadə etməkdir. Beləliklə, məqsəd NF kappa B-ni əsaslı saxlamaqdır, çünki onlar yerdəyişmədikcə, bir sıra iltihab siqnalları işə düşmür.

 

Beləliklə, məqsədimiz NF kappa B-ni əsaslı saxlamaqdır. Bunu necə edə bilərik? Yaxşı, NF kappa B inhibitorlarından istifadə edə bilərik. Beləliklə, insulin disfunksiyası ilə əlaqəli hər hansı bir komorbidliyin müalicə variantlarının bu təqdimatında bədənimizə təsir edən bu üst-üstə düşən şərtləri azaltmağın bir çox yolu var. Beləliklə, siz iltihab əleyhinə əlavələr vasitəsilə insulin müqavimətinə birbaşa təsir göstərə və ya iltihaba qarşı istifadə edərək insulin müqavimətinə və ya insulin disfunksiyasına dolayı yolla kömək edə bilərsiniz. Çünki xatırlayırsınızsa, insulin disfunksiyası bütün bu əlavə xəstəliklərə səbəb olur. Ancaq insulinin disfunksiyasına səbəb olan şey ümumiyyətlə iltihab və ya toksinlərdir. Beləliklə, məqsədimiz iltihab əleyhinə şeyləri həll etməkdir. Çünki iltihaba səbəb olan şeyləri həll edə bilsək və qönçədəki insulin disfunksiyasını aradan qaldıra bilsək, bütün aşağı axın orqan zədələnməsinin və ya orqan disfunksiyasının qarşısını ala bilərik.

 

Bədəndə İltihabın Azaldılması

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Gəlin, genlərin bədəndə yuyulması üçün iltihabı və insulin şorbasının zərərindən istifadə edə və ya azalda biləcəyiniz növbəti hissəyə keçək. Bu, bizim təqdimatımızda tez-tez eşidəcəyiniz bir şeydir və bunun səbəbi, əslində, funksional tibbdə bağırsaqları düzəltməyə kömək etməkdir. Adətən getməli olduğun yer budur. Kardiyometabolik tibbdə bunu niyə etdiyimizin patofizyolojisi budur. Beləliklə, əgər o pis və ya kədərli pəhriziniz varsa, pis yağlarla müasir qərb pəhriziniz varsa, bu, birbaşa mikrobiomunuza zərər verəcəkdir. Mikrobiomdakı bu dəyişiklik bağırsaq keçiriciliyinin artmasına səbəb ola bilər. İndi lipopolisaxaridlər qan dövranına keçə və ya sıza bilər. O zaman immun sistemi deyir: “Yox, dostum. Sən burada olmamalısan”. Sizdə bu endotoksinlər var və indi lokal və sistemik iltihab reaksiyası var ki, iltihab insulin disfunksiyasına səbəb olacaq və bundan sonra metabolik pozğunluqlara səbəb olacaq.

 

İnsanın genetik meyli nə olursa olsun, epigenetik olaraq kliklənir. Buna görə də unutmayın ki, əgər siz mikrobiomada iltihabı yatıra bilsəniz, yəni bu tolerant və güclü mikrobiomu yarada bilsəniz, bütün bədənin iltihablı tonunu azalda bilərsiniz. Bunu azaltdığınız zaman insulin həssaslığını təyin etdiyi göstərilmişdir. Beləliklə, iltihab nə qədər aşağı olarsa, mikrobiomla əlaqəli insulin həssaslığı bir o qədər yüksəkdir. Təəccüblüdür ki, probiyotiklərin təkmilləşdirilmiş insulin həssaslığı ilə əlaqəli olduğu göstərilmişdir. Beləliklə, düzgün probiyotiklər immun tolerantlıq yaradacaq. Mikrobiomun gücü və modulyasiyası probiyotiklərlə baş verir. Beləliklə, insulinə həssaslıq harada olduğunuza görə qorunur və ya bərpa olunur. Buna görə də xəstələr üçün kardiometabolik sağlamlıqdan istifadə etmək üçün başqa bir dolayı mexanizm və ya müalicə variantı kimi düşünün.

 

Probiotics

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, probiyotiklərə gəldikdə, biz onları eyni zamanda qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və ya qida allergiyası olan insanlarda istifadə edəcəyik. NF kappa B inhibitorlarının insulin müqaviməti ilə bağlı problemləri varsa, probiyotikləri seçə bilərik. Lakin onların bir çox neyrokoqnitiv problemləri varsa, NF kappa B ilə başlaya bilərik. Beləliklə, hansını seçəcəyinizə qərar verə bilərsiniz. İndi unutmayın ki, xəstələrlə söhbət edərkən onların yemək vərdişlərinin bədənlərində iltihaba necə səbəb olduğunu müzakirə etmək vacibdir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu, sadəcə keyfiyyətli söhbət deyil; bu kəmiyyət söhbəti və immun söhbətidir.

 

Bu sizə xatırladır ki, siz bağırsağı yaxşı qidalandırmaqla və iltihablı tonunu azaltmaqla onu düzəldəndə bir sıra digər profilaktik faydalar əldə edirsiniz; disfunksiyanın gücünü dayandırırsınız və ya heç olmasa azaldırsınız. Və görə bilərsiniz ki, nəticədə piylənmə, diabet və metabolik sindromun üst-üstə düşən riskini azalda bilər. Biz evə çatdırmağa çalışırıq ki, metabolik endotoksemiya və ya sadəcə mikrobiomu idarə etmək insulinə davamlı və ya kardiometabolik xəstələrinizə kömək etmək üçün güclü bir vasitədir. O qədər çox məlumat bizə deyir ki, biz yalnız düzgün yemək və məşq etmək haqqında söhbət edə bilmərik.

 

Bundan çox şey kənardadır. Beləliklə, bağırsaq mikrobiotasını nə qədər yaxşılaşdıra bilsək, düzgün pəhriz, məşq, stressin idarə edilməsi, yuxu, haqqında danışdığımız bütün digər şeylər, diş ətini və dişləri düzəltmək vasitəsilə iltihab siqnallarını dəyişə bilərik. İltihab nə qədər az olarsa, insulinin disfunksiyası bir o qədər az olar və buna görə də bütün bu aşağı axının xəstəliyin təsirləri bir o qədər az olar. Beləliklə, bildiyinizə əmin olmaq istədiyimiz şey, bağırsağa getmək və bağırsaq mikrobiomunun xoşbəxt və dözümlü olduğundan əmin olmaqdır. Sağlam bir kardiometabolik fenotipə təsir etməyin ən güclü yollarından biridir. Və bir yana, on il əvvəl bu daha böyük bir şey olsa da, qeyri-kalorili süni dadlandırıcılar kalorisiz ola bildikləri kimi edirlər. Və buna görə də insanları aldada bilər ki, bu, sıfır şəkərdir.

 

Amma problem buradadır. Bu süni tatlandırıcılar sağlam mikrobiom kompozisiyalarına müdaxilə edə və daha çox iki tip fenotip yarada bilər. Beləliklə, heç bir kalori olmadan fayda əldə etdiyinizi düşünsəniz də, bağırsaq mikrobiomuna təsiri ilə diabet riskinizi daha çox artıracaqsınız. Yaxşı, biz bunu obyektiv bir şəkildə etdik. İnşallah, insulinin, iltihabın, adipokinlərin və endokrin reaksiyada baş verən bütün digər şeylərin bir çox orqanlara təsir etdiyini öyrəndiniz. Beləliklə, indi ortaya çıxan risk markerlərinə baxmağa başlayaq. Yaxşı, biz TMAO haqqında bir az danışdıq. Yenə də bu, bağırsaq və insulin müqaviməti ilə bağlı hələ də aktual bir anlayışdır. Beləliklə, əmin olmaq istəyirik ki, TMAO-ya hər şeyin sonu kimi deyil, ümumiyyətlə mikrobiomun sağlamlığı haqqında sizə ipucu verə biləcək başqa bir yeni biomarker kimi baxırsınız.

 

İltihabi Markerləri Axtarıram

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Xəstəyə yemək vərdişlərini dəyişdiyini dərk etməsinə kömək etmək üçün yüksəlmiş TMAO-ya baxırıq. Çox vaxt xəstələrə qeyri-sağlam heyvan zülallarını azaltmağa və onların bitki əsaslı qida maddələrini artırmağa kömək edirik. Ümumiyyətlə, standart tibbi praktikada nə qədər həkim istifadə edir. Yaxşı, indi başqa bir yeni yaranan biomarker, tamam və bunu ortaya çıxan adlandırmaq gülməli səslənir, çünki o, çox açıq görünür və bu, insulindir. Baxım standartımız qlükoza, acqarına qlükoza, qlükoza ölçüsü kimi postprandial qlükoza A1C ətrafında mərkəzləşdirilmişdir. Biz qlükoza o qədər mərkəzliyik və profilaktik və proaktiv olmağa çalışsaq, yeni yaranan biomarker kimi insulinə ehtiyacımız var.

 

Və xatırladığınız kimi, dünən danışdıq ki, oruc insulini üçün istinad aralığının ilk dörddə birinin altındakı oruc insulini getmək istədiyiniz yer ola bilər. ABŞ-da bizim üçün bu, vahid olaraq beş ilə yeddi arasında olur. Diqqət yetirin ki, bu, ikinci tip diabetin patofizyolojisidir. Beləliklə, ikinci tip diabet insulin müqavimətindən yarana bilər; mitoxondrial problemlərdən də yarana bilər. Beləliklə, ikinci tip diabetin patofiziologiyası mədəaltı vəzinizin kifayət qədər insulin ifraz etməməsi ola bilər. Yenə də, bu, ikinci tip diabetdən əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti haqqında danışdığımız 20% -dir; bu, insulin müqavimətindən, şübhələndiyimiz kimi, hiper insulin problemindəndir. Ancaq mitoxondriləri zədələyən bu qrup insanlar var və onlar insulin ifraz etmirlər.

 

Beləliklə, qan şəkəri yüksəlir və onlar ikinci tip şəkər xəstəliyinə tutulurlar. Yaxşı, sual budur ki, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində problem varsa, niyə problem var? Əzələlərdə insulin müqaviməti olduğu üçün qlükoza qlükozanı tuta və gətirə bilmədiyi üçün qlükoza yüksəlir? Bəs qaraciyər insulinə davamlıdır və enerji üçün qlükozanı qəbul edə bilmir? Niyə bu qlükoza qan dövranında dolaşır? Bu təfərrüatdır. Beləliklə, töhfə verən rol, adipositlərə baxmaq lazımdır; visseral piylənməni axtarmaq lazımdır. Bu adamın sadəcə qarın yağının iltihabına bənzər katalizator olub olmadığını görməlisiniz. Bunu azaltmaq üçün nə edə bilərik? İltihab mikrobiomdan gəlirmi?

 

Nəticə

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bunda hətta böyrək də rol oynaya bilər, elə deyilmi? Bəlkə də böyrək qlükoza reabsorbsiyasını artırdı. Niyə? Bu, böyrəyə vurulan oksidləşdirici stress səbəbindən ola bilər, yoxsa bu kortizol reaksiyasını aldığınız HPA oxunda, hipotalamusun hipofiz adrenal oxunda və iltihab yaradan və qan insulinini hərəkətə keçirən simpatik sinir sisteminin reaksiyasında ola bilər. qan şəkərinin pozulması? 2-ci hissədə burada qaraciyər haqqında danışacağıq. Bu, fulminant yağlı qaraciyər xəstəliyi olmasa belə, bir çox insanlar üçün ümumi bir oyunçudur; ümumiyyətlə kardiometabolik disfunksiyası olan insanlar üçün incə və ümumi oyunçudur. Yadda saxlayın ki, bizdə aterogenezlə iltihaba və insulin müqavimətinə səbəb olan visseral piylənmə var və qaraciyər dramda tutulan bu günahsız seyirci kimidir. Bəzən aterogenez başlamazdan əvvəl baş verir.

 

Məsuliyyətdən imtina