Lisfrancın Kırık-Dislokasiya

• Tarsal-metatarsal articulasyonda (Lisfranc birgə) ayağın M / C dislokasiyası. Doğrudan təsir və ya enmə və plantar və ya dorsal ayaqları əyilmə. 2nd MT bazası və 1st Cu tutan Lisfranc bağası yırtılıb. Cırıq-avulsion ilə və ya möcüzə.
• Görüntüləmə: 1-ci addım: əksər hallarda ayaq rentgenoqrafiyası Dx üçün kifayətdir. MSK ABŞ kömək edə bilər: pozulmuş Cu1-Cu2 göstərin. bağ və genişlənmiş yer> 2.5 mm. MRI kömək edə bilər, amma vacib deyil. Ağırlıqlı görünüş köməkçiləri Dx.
• 2 növləri: homolateral (1st MTP əlaqə i əlaqə) və divergent (2-5 MT laterally və 1st MT məcburi köçürülüb)
• İdarəetmə: ameliyat fiksasiyası vacibdir
• NB Atraumatic Lisfranc dislokasiya diabetik Charcot ayağının tez-tez bir komplikasiyadır

Talusun Osteokondral Yaralanması (OKB)

• Ümumi. Üstün medial talar qübbəsində qeyri-travmatik tapıldı. Travmatik təsir edə bilər super-lateral kubbe.
• Klinik olaraq: ağrı / efüzyon / kilitleme. Görüntüləmə vacibdir.
• 1st addım: radioqrafiya fokus radiolucent konkaviti / halo, fragment aşkar edə bilər.
• MR-də faydalıdır esp. OKB qığırdaq və sümük ödemini göstərmək üçün.
• İdarəetmə: qeyri-operativ: qısa ayağı cast /immonbildirmə-4-6 wk. operativ: arthrossopic çıxarılması.
• Komplikasiyalar: erkən 2nd DJD

Metatarsal yaralanmalar

• Kəskin və Stres qırıqları tez-tez olur: m / c 5-ci MT və 2-ci, 3-cü MT.
• Jones Fx: 5th MT-nin proksimal metafizasiyasının eksternal artikulyar Fx. qeyri-birliyə meylli. Tez-tez operativ şəkildə təyin olunur.
• Pseudo-Jones: Peronusun eksantrik büzülməsi ilə 5th MT stiloid / bazasının intraartikulyar avulsiyası brevis M. Mühafizəkar olaraq idarə olunur: çəkmələr immonbildirmə. Həm Jones & Pseudo-Jones Dx ayaq seriyası rentgenoqrafiyası ilə.
• Stress Fx. Kalsaneus, 2, 3, 5 MT. Təkrar yükləmə (qaçış) və ya “Mart ayağı” 2/3-cü MT. Klinik olaraq: aktivlikdəki ağrı, istirahətlə azalır. Dx: X-şüaları tez-tez əvvəllər mükafatlandırılmır. MRI və ya MSK ABŞ kömək edə bilər. İdarəedilən: konservativ olaraq. Komplikasiyalar; FX tam tərəqqi
• Turf toe1st MTP-sesamoidin ümumi atletik hipertensiyası/ plantar plitə kompleksi yırtma. 1st MTP qeyri-sabit / loose. Operativ şəkildə idarə olunur.

Ayaq və ayaq biləyi artriti

• Ayaq biləyindən DJD: qeyri-adi bir cəlbedici OA. 2nd kimi zədələnmə / AVN, RA, CPPD, Hemofilik artropatiya, Yuvenal İdiopatik Artrit və s. Kimi inkişaf edir. ODT: Osteofitlər, JSL, xronometrlərdə görülən subknodral kistlər
• Infalmmatory Artrit: RA ayaq biləyində və ya hər hansı bir sinovial oynaqda inkişaf edə bilər. Tipik olaraq eroziya, eynicinsli JSL, qarışıq-artikulyar osteopeniya və gecikmiş subluksasiyalarla simmetrik Əllər / ayaqlarla RA (əvvəlcədən 2-ci, 3-cü MCP, biləklər, ayaqdakı MTP-lər) təqdim edəcəkdir.
• HLA-B27 spondiloartropatiyalar: ümumi olaraq aşağı ekstremizmi təsir edir: heel, Reaktivdə ayaq biləyi (Reiter). Eroziv-məhsuldar sümük çürüməsi əsas Dx-dir.
• Gouty Artrit: alt ekstremitede ümumi. Ayaq biləyi, orta ayaq ayağı xNUMXst MTPs. İlkin başlanğıc: ST efüzyonu və eroziya / tophi ilə kəskin gut artriti. Xroniki topraklı gut: peri-articular, aşırı asılı kənarları ilə intra-osseous punched-out eroziyalar, heç bir ilkin JSL / osteopeniya, ST. tophi görülə bilər.
• Müxtəlif artropatiya: PVNS. Ümumi deyil. 3-4 onilliklər həyatına təsir göstərir. Heksiderin və yağ yığılması ilə dolu olan Machrophages və çox nüvəli Giant Hücrelər ilə sinovial proliferasiya nəticəsində iltihab, kıkırdak hasarı, xarici sümük eroziyasına səbəb ola bilər. Dx: x-şüaları insensivlikdir, seçimi MRI üsuludur. Sinovial biopsiya. İdarəetmə: əməliyyat, çətin ola bilər.

Nöropatik Osteoartropati

• (Charcot birgə) Ümumi və 2 tipli DM-də epidemiyanın yüksəlməsi. Başlanğıcda ağrı (vakaların 50%) və ağrısız dağıdıcı artropatiya gec təzahürü olaraq təqdim edə bilər. Erkən Dx: gecikdi. Imaging çox vacibdir: x-şüaları: başlanğıcda unrewarding, bəzi SF effusion görünür. MR erkən DX və ekstremal off-loading ilə kömək edir. Son Dx: dönməz dislokasiya, çökmə, əlillik. Qeyd: Charcot birgə Lisfrance dislocation
• M / C orta ayağı (TM birgə) 40% hallarda, ayaq biləyi 15%. Progression: Rocker alt ayaq, ülserasyonlar, infeksiyalar, morbidite və mortalite artmışdır.
• Erkən Dx: MHİ tərəfindən vacibdir. Xüsusilə erkən qeyri-travmatik ayaq / ankle ağrısı bildirildiyi təqdirdə 2 tipli xəstələrdə şübhə edir.