Bunyonlar: Erkən İşarələr və Müalicə Seçimləri

Bunyonların ilk əlamətlərini necə idarə etmək olar?

Bunions

Hallux valgus olaraq da bilinən bunyon, baş barmağın yan tərəfində tez-tez narahat olan sümük çıxıntısıdır. Ayağın baş barmağının yanlış hizalanması bunyonların ən çox görülən səbəbidir. Ayağın baş barmağının oynağının ətrafındakı qızartı, dərinin qalınlaşması, şişlik və ağrılar bunyonların erkən göstəriciləridir. Bunyonun inkişafını dayandıra bilməsək də, onun simptomlarını idarə edə bilərik. Müxtəlif terapiya variantları və ağrı idarə üsulları bunyonları erkən aşkarlaya bilər. (MedlinePlus, 2024)

Erkən Vizual Göstərişlər

Başlanğıcda, bunyonlar adətən kiçik problemlər kimi təqdim olunur və adətən əhəmiyyətli fəsadlara səbəb olmur. Bunyonun ilkin mərhələlərində, baş barmağın əsası ilə ayağın qalan hissəsi arasında əlaqə rolunu oynayan metatarsofalangeal (MTP) oynağını əhatə edən müəyyən göstəriciləri müşahidə etmək olar. (Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası, 2022)

• qızartı
• şişkinlik
• Qaralmış dəri
• Qalınlaşan sərt dəri
• Sümük şişi var
• Ayağın baş barmağının ikinci barmağa doğru və ya hətta altından hərəkət etdiyi yerdə qabarıqlıq
• Zərbələr və qarğıdalılar

Erkən Fiziki Simptomlar

Erkən mərhələlərdə belə, bunyonlar dərhal görünməsə belə, narahatlığa səbəb ola bilər. Aşağıdakılar inkişaf etməkdə olan bunyonun bəzi erkən fiziki göstəriciləridir. (MedlinePlus, 2024)

• Ayağın və baş barmağında ağrı
• Narahatlıq xüsusilə gəzinti zamanı və ya daraldıcı, uclu ayaqqabı geyinərkən özünü göstərir.
• Ayağın baş barmağının hərəkətinin azalması
• incəlik
• Iltihab
• şişkinlik
• Sərtlik
• Istilik

Təcrübə

Bunyonlar ümumiyyətlə mütərəqqi olur, yəni zamanla pisləşirlər. Bunyonlarınızın genişlənməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər görməsəniz, problemlərin inkişaf riski var. Bunyonların inkişaf etmiş mərhələləri bu simptomlarla əlaqələndirilir. (Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası, 2022)

• Semptomlara MTP oynaqında və ətrafında, həmçinin ayağınızın yanlarında və altındakı xroniki, şiddətli ağrı daxildir.
• Bursit ayağın baş barmağının dibində maye ilə dolu kist əmələ gətirir.
• Ayağın baş barmağını ona doğru əymək və hətta ikinci barmağın üstündən keçmək.
• Ayağın baş barmağının tərəfində həddindən artıq sümük inkişafı.
• Adi ayaqqabılarınıza sığmaq mümkün deyil.
• Gəzinti çətin ola bilər.
• Çəkic barmağının anormallıqları ikinci, üçüncü və ya dördüncü barmaqlarınız çəkic və ya pəncəyə bənzəyən ortada yuxarı əyildikdə baş verir.
• Hallux rigidus və ya baş barmağın artriti

Tərəqqi dayandırın

Bunyonlar böyüməyə başlayanda onlar qalıcı olacaqlar. Bununla belə, onların pisləşməsinin və ya daha çox çətinliklərin yaranmasının qarşısını almaq üçün atacağınız bir neçə addım var. Bunlara daxildir: (Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası, 2022)

• Uyğun olmayan ayaqqabılardan və hündürdaban ayaqqabılardan çəkinin
• Ortopedik ayaqqabı və/və ya geniş, rahat, yumşaq dabanlı və aşağıdaban ayaqqabılar geyinmək
• Sürtünmə və sürtünmənin qarşısını almaq üçün ayaq barmaqlarınızın arasına boşluqlar qoyun
• Bunyonun keçə, silikon və ya köpükdən hazırlanmış reçetesiz (OTC) yastıqları ilə örtülməsi
• Birgə düzülüşü yaxşılaşdırmaq üçün baldır əzələlərini uzatın

Ağrı İdarəetmə

Buz paketləri və Advil və ya Motrin (ibuprofen) kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) bunyon ağrısını azaltmağa kömək edə bilər. Araşdırmalara görə, ayağın ön əzələlərinə botoks enjeksiyonları da narahatlığı aradan qaldıra bilər. (Hurn, SE, et al., 2022)

İlkin mərhələdə qeyri-cərrahi müdaxilə

Yuxarıda göstərilən özünə qulluq təlimatlarına əməl etdikdən sonra, bunyonlarınız pisləşməyə davam edərsə, sonrakı müalicə üçün bir podiatristə (ayaq baxımı üzrə mütəxəssis) və ya başqa bir tibb mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. Bir həkim məsləhət verə bilər

Ayaq ortezləri və ya ortopediklər

• Tez-tez ayaq ortezləri olaraq adlandırılan ortezlər, bunyon ağrısını azaltmaq və sürtünmənin qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmış cihazlardır.

Sıçrayır

• Tipik olaraq gecə istifadə edilən bunyon şinləri ayaq barmaqlarınızı düzəltməyə kömək edən ortopedik cihazlardır. (Aebischer, AS və Duff, S. 2020)

Fiziki terapiya

• Fiziki terapevt ayaqlarınızın və oynaqlarınızın hizalanmasını artırmaq üçün məşqlər nümayiş etdirməklə sizə kömək edə bilər. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün əl ilə müalicədən də istifadə edə bilərlər. (Hurn, SE, et al., 2022)

Pediatrist

Bir podiatrist, ayaqlar, ayaq biləyi və alt ayaqlarla əlaqəli sağlamlıq problemlərinin müalicəsində ixtisaslaşmış bir tibb həkimidir (MD). Bunyon problemlərinizi idarə etməkdə kömək istəyirsinizsə, həkiminizdən bir podiatristə müraciət edin. (Amerika Podiatrik Tibb Assosiasiyası, 2025)

Bunyonlar üçün Şiroterapi Müalicələri

Chiropractors, bunyonla əlaqəli ağrı və disfunksiyanı aradan qaldırmaq üçün xüsusilə ayaqlarda əzələ-skelet sisteminin uyğunlaşdırılmasını və funksiyasını vurğulayır. Ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

1. Ayaq və Ayaq Biləyi Düzəlişləri:
   • Hərəkətliliyi artırmaq və bunyon üzərində təzyiqi azaltmaq üçün ayaq və ayaq biləyi sümüklərini, xüsusən də baş barmağın oynağını yumşaq bir şəkildə düzəldin.
   • Bunyonun meydana gəlməsinə kömək edən overpronasiya kimi biyomekanik balanssızlıqların düzəldilməsi faydalı ola bilər.
   • Bəzi xəstələr məhdud sübutlara baxmayaraq, ağrının azaldığını və birgə funksiyanın yaxşılaşdığını bildirirlər.
2. Yumşaq toxuma terapiyası:
   • Masaj, miyofasiyal boşalma və ya alətlə yumşaq toxuma mobilizasiyası kimi texnikalar bunyonu əhatə edən əzələlərdə və tendonlarda gərginliyi azaltmağa kömək edə bilər.
   • Bu terapiya ayağın ön hissəsindəki iltihabı və sıxlığı azaltmağa, bununla da rahatlığı artırmağa yönəlmişdir.
3. Xüsusi Orthotics:
   • Ayaq mexanikasını düzəltmək, təzyiqi bərabər paylamaq və baş barmağın oynaqındakı gərginliyi azaltmaq üçün reseptli ayaqqabı əlavələri.
   • Xüsusi ortopediklər qövsü sabitləşdirmək və həddindən artıq pronasiyanın qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur ki, bu da bunyonların simptomlarını daha da gücləndirə bilər.
   • Tədqiqatlar göstərir ki, ortopedik ağrıları azalda bilər və bəzi hallarda bunyonun inkişafını yavaşlatır.
4. Məşq və Stretching Tövsiyələri:
   • Ayağın əzələlərini gücləndirmək və elastikliyinizi artırmaq üçün barmaqların qıvrılması və mərmər pikapları kimi xüsusi məşqlər edin.
   • Kompensasiya gərginliyini azaltmaq üçün Axilles tendonu və plantar fasya üçün uzanır.
   • Ayağın sabitliyini artırmaq və daha çox deformasiyanın qarşısını almaq məqsədi daşıyır.
5. Həyat tərzi və ayaqqabı məsləhətləri:
   • Bunyona təzyiqi minimuma endirmək üçün aşağı dabanlı, geniş barmaqlı, dəstəkləyici ayaqqabıların geyinilməsi ilə bağlı təlimat.
   • Hündürdaban ayaqqabılardan və dar ayaqqabılardan çəkinin, çünki bunyonun narahatlığını və irəliləməsini gücləndirir.

Bunyonlar üçün praktik tibb bacısı müalicəsi

Təcrübəli tibb bacıları (NP) simptomların idarə edilməsinə, xəstələrin təhsilinə və lazım olduqda müraciətlərə diqqət yetirərək vahid, ilkin qayğıya yanaşma tətbiq edirlər. Onların müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. Ağrı İdarəetmə:
   • İbuprofen və ya asetaminofen kimi reseptsiz dərmanlar ağrı və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
   • Yerli relyef üçün kapsaisin kremi və ya NSAID gelləri kimi yerli müalicələr istifadə olunur.
   • Bəzi hallarda NP-lər qısamüddətli istifadə üçün daha güclü antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər.
2. Doldurma və şinləmə:
   • Bunyon üzərində təzyiq və sürtünməni azaltmaq üçün ayaq barmaqları üçün yastıqlar, ayaq barmaqları və ya gel yastıqları tövsiyə olunur.
   • Gecə şinləri ayaq barmağını düzəldilmiş vəziyyətdə saxlamaq üçün istifadə olunur, baxmayaraq ki, onların effektivliyinə dair sübutlar qarışıqdır.
   • Bu cihazlar narahatlığı aradan qaldıra bilər və erkən mərhələlərdə deformasiyanın inkişafını ləngidə bilər.
3. Ayaqqabı və Ortopedik Rəhbərlik:
   • Şiroterapistlər kimi, NP-lər adekvat ayaq qutusu sahəsi və arxa dəstəyi olan düzgün ayaqqabıları məsləhət görürlər.
   • NP-lər biyomekanik problemləri həll etmək üçün xəstələri xüsusi ortopedlər üçün podiatristə və ya ortopedə göndərə bilər.
4. Fiziki Müalicə Referal:
   • NP-lər xəstələri ayaq əzələlərini gücləndirmək və yerişi yaxşılaşdırmaq üçün məqsədyönlü məşqlər üçün fiziki terapevtlərə göndərə bilər.
   • Terapiya ayağın baş barmağını dəstəkləmək və üzərindəki gərginliyi azaltmaq üçün bantlama üsullarını əhatə edə bilər.
5. Xəstə Təhsili və Həyat tərzi Dəyişiklikləri:
   • Artıq çəki ayaqlara təzyiqi artırdığı və bunyon ağrısını pisləşdirdiyi üçün çəki idarə etmə ilə bağlı məsləhət lazımdır.
   • Qeyri-adekvat ayaqqabıda uzun müddət ayaq üstə qalma kimi bunyonu şiddətləndirən fəaliyyətlərdən qaçınmaq da daxil olmaqla, ayaq baxımı ilə bağlı təlimat təqdim edirik.
   • Ailə tarixi və ayaqqabı vərdişləri kimi risk faktorlarını müzakirə etmək, bunyonun pisləşməsinin qarşısını almaq üçün çox vacibdir.
6. Mütəxəssislərə müraciət:
   • Şiddətli və ya mütərəqqi bunyonlar üçün NPs qiymətləndirmə üçün podiatrist və ya ortopedik cərraha müraciət edə bilər.
   • Mühafizəkar müalicələr uğursuz olarsa, iynələr (məsələn, kortikosteroidlər) və ya bunionektomiya kimi cərrahi seçimlər nəzərdən keçirilə bilər, baxmayaraq ki, tibb bacısı praktikantları (NP) adətən bu prosedurları yerinə yetirmir.

Əsas mülahizələr

• Sübut boşluqları: Şiroterapi düzəlişləri və ortopedik vasitələr vəd versə də, bunyonlar üçün effektivliyi ilə bağlı sağlam klinik sınaqlar azdır. Doldurma və ağrı kəsici kimi NP müdaxilələri simptomların idarə edilməsi üçün yaxşı dəstəklənir, lakin deformasiyanı düzəltmir.
• Tamamlayıcı yanaşmalar: Hər iki fən tez-tez ortopediya, məşqlər və ayaqqabılara düzəlişlərin tövsiyə edilməsində üst-üstə düşür. Şiroterapi tənzimləmələrini NP-nin rəhbərlik etdiyi ağrı idarəetməsi ilə birləşdirmək hərtərəfli rahatlama təmin edə bilər.
• Məhdudiyyətlər: Nə şiroterapistlər, nə də tibb bacısı praktikantları (NP) bunyon deformasiyalarını geri qaytara bilməzlər. Ağır hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər ki, bu da bir mütəxəssisə müraciət etməyi nəzərdə tutur.
• Fərdi Variasiya: Müalicə müvəffəqiyyəti bunyonun şiddətindən, xəstənin uyğunluğundan və artrit və ya ayaq quruluşu kimi əsas amillərdən asılıdır.

Tövsiyələr

• Şiroterapi baxımı üçün: axtarın a şiroterapi düzəlişlər və xüsusi ortopedik təmin edə bilən ayaq biomexanikasında təcrübəli. Uyğunlaşma və funksiyaya diqqət yetirin.
• NP Care üçün: Xüsusilə ağrı şiddətlidirsə və ya şəkərli diabet kimi bir arada mövcud olan şərtləriniz varsa, hərtərəfli tibbi qiymətləndirmə üçün NP ilə məsləhətləşin. Onlar qayğını əlaqələndirə və lazım olduqda müraciət edə bilərlər.

Yaralanma Tibbi Chiropraktik və Funksional Tibb Klinikası

Doktor Jimenez, tibb bacısı praktikası, geniş çeşidli xəstəliklərin müalicəsi üçün tibbi bilikləri şiroterapi baxımı ilə birləşdirir. Klinika funksional tibb, akupunktur, elektroakupunktur və idman təbabətini birləşdirən fərdi qulluq proqramları təklif edir. Klinika gücün, çevikliyin və elastikliyin vacibliyini vurğulayaraq xroniki ağrı sindromlarını və zədələri müalicə edir. Kompleks qayğı planları, fərdi və virtual sağlamlıq təlimləri ilə birlikdə, bütün yaş və qabiliyyətlərə malik xəstələr üçün fərdi müalicə və sağlamlıq nəticələrini təmin edir.

Funksional Ayaq Ortezləri ilə Performansınızı Təkmilləşdirin

References