Nosiseptiv əzələ ağrısı və mitoxondrial funksiya ilə zəiflik arasındakı əlaqə onun ATP şəklində enerji istehsal etmək və ya substratı digər metabolitlərə çevirmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Buna baxmayaraq, ATP-nin əmələ gəlməsinə nail olmaq üçün metabolik yollar fermentdən asılıdır və öz növbəsində, bu molekulların fermentativ potensialı pəhrizimizdən alınan mikroelementlərdən asılıdır. Buna görə də demək asandır ki, makronutrientlər ATP şəklində enerji istehsal etmək üçün metabolizə edilsə də, mikroelementlər bunu mümkün edən kofaktorlardır. Bir sözlə, bərpa mitoxondrial mikronutrient əlavələri vasitəsilə funksiya enerji istehsalını, düzgün enzimatik funksiyanı və oksidləşdirici stressin azaldılmasını təşviq edir, nəticədə ağrının azalması və əzələ kütləsi və hərəkət qabiliyyətinin yaxşılaşması ilə nəticələnir.

ICU xəstələrində mitoxondrial funksiyanın yaxşılaşdırılması.

ICU-da xəstəxanadaxili qayğıya məruz qalan xəstələrin qalıq təsirləri onları motor, nevroloji və sensor çatışmazlıqların mövcud olduğu kritik vəziyyətdə qoyur. Bu çatışmazlıqlar son nəticədə xəstələrə bir neçə il buraxıldıqdan sonra təsir edir; əks təsirlərin bəziləri əzələ zəifliyi və ağrı ilə nəticələnən əzələ kütləsi itkisi və ağciyər funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, ICU sağ qalanlar cinsi disfunksiya ilə əlaqəli narahatlıq və depressiya kimi simptomlar səbəbiylə adətən sosial izolyasiyadan əziyyət çəkirlər. 

Bundan əlavə, bir sıra tədqiqatlar motor funksiyasının şiddətini və əzələ parçalanması ilə əlaqələndirir xəstəliyin ciddiliyi və ya onları reanimasiya şöbəsi nəzarəti altına alan orqan çatışmazlığı. Bu xəstələr arasında ümumi bir tapıntı kifayət qədər mitoxondrial ATP istehsal edə bilməməsidir, yəni bioenerji çatışmazlığı adlanan orqanel disfunksiya.

Kritik xəstəlik zamanı və sonra mitoxondrial funksiyaya təsir edən amillər.

Mitokondrial disfunksiya, adətən aşağı ATP istehsalı və artan laktat ilə müşahidə olunur, kritik xəstəlik pəncərəsində rast gəlinən bir çox amillərdən təsirlənir. Həqiqətən, insulin müqaviməti və hiperqlikemiya, mədə-bağırsaq disfunksiyasının pozulması, yüksəlmiş oksidləşdirici stress, artan iltihab və katabolik reaksiya mitoxondrial funksiyanın azalmasına səbəb olan metabolik dəyişikliklərdir. Bundan əlavə, yataq xəstələrində əzələ kütləsini və funksiyasını itirmək riski daha yüksəkdir. Bundan əlavə, köməkçi ventilyasiya və ya ağır mədə-bağırsaq disfunksiyası olan xəstələrdə yemək qabiliyyəti azalır və əzələ itkisini təşviq edən katabolik status yüksəlir.

 

Mitoxondrial funksiyanı yaxşılaşdıran mikroelementlər

Mikronutrientlər və mikroelementlər enerji mübadiləsində fermentativ kofaktorlar kimi çıxış edərək və ya antioksidant kimi oksidləşdirici stresə qarşı mübarizə apararaq düzgün mitoxondrial funksiyanı təşviq edir.

• Tiamin (vitamin B1): Tiamin sitozolik transketolaza və PDH-nin kofaktoru kimi fəaliyyət göstərir. O, həmçinin a-KGDH və budaqlanmış zəncirli ketoturşu dehidrogenaz üçün fermentativ kofaktor kimi xidmət edir. Tiamin çatışmazlığı piruvatın TCA dövrünə daxil olmaq qabiliyyətinə təsir göstərir, bu da laktik turşu konsentrasiyasının artmasına və metabolik aerob metabolizmin pozulmasına səbəb olur.
• Riboflavin (vitamin B2): Bu vitamin ETC-də I və II komplekslər üçün tikinti bloku və sonra ATP saxlayan molekullar olan flavin adenin dinukleotid (FAD) və flavin mononükleotidin (FMN) xəbərçisi kimi mühüm rol oynayır. istifadə edin. Pəhrizdə riboflavinin çatışmazlığı FAD-dan asılı dehidrogenazanın inhibəsi səbəbindən yağ turşularının və dallanmış amin turşularının mitoxondrial oksidləşməsinin pozulması ilə nəticələnir.
• Niacin (vitamin B3): Niacin, nikotinamid adenin dinukleotid (NAD) və nikotinamid adenin dinukleotide fosfat (NADP) molekullarını saxlayan ATP-nin xəbərçisidir. Niasinin aşağı səviyyələri qlikoliz, TCA, ETC metabolik yollarında iştirakı səbəbindən ümumi azalmış enerji istehsalı ilə əlaqələndirilir.
• Pantotenik turşu (B5 vitamini): B5 vitamininin düzgün konsentrasiyası yağ turşularından enerji istehsalı üçün vacibdir. Pantotenik turşu olmadan, PDH və α-KGDH funksiyasına təsir edən CoA-nın lazımi səviyyələrinə çatmaq mümkün deyil.
• Biotin (vitamin B7): Biotin 5 əsas mitoxondrial karboksilazanın koenzimi kimi istifadə olunur; yağ turşusu olmadan oksidləşmə və qlükoneogenez pozulur.
• Folat (vitamin B9): Folat 5,10-metiltetrahidrofolata serin parçalanması kimi xidmət edir; onsuz ATP istehsalı azalır və DNT formalaşması ciddi şəkildə təsirlənir.
• Askorbin turşusu (vitamin C): beta-oksidləşmədə kritik amil olan karnitinin biosintezində iştirak edir. Beta-oksidləşmənin pozulması, ATP istehsalının pozulması onun çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. C vitamini antioksidant hesab olunur.

 

Mitoxondrial quruluş onun funksiyası üçün vacibdir. onsuz, metabolik yolların heç biri işləməyəcək və bu, enerji istehsal etmək qabiliyyətimizə birbaşa təsir edəcəkdir. Kritik xəstəlik həmişə ikinci dərəcəli çatışmazlıqların qalıqlarını buraxır, onların əksəriyyəti birbaşa mitoxondrial sağlamlıqla bağlıdır. Bundan əlavə, xəstəliklə əlaqəli köməkçi ventilyasiya, çeynəmə və ya udma problemləri kimi qida təchizatına təsir edən fiziki amillər pəhriz qəbulunun həcmini və keyfiyyətini müəyyən edəcəkdir. Bundan əlavə, bu son məsələ yüksək oksidləşdirici stress və katabolik reaksiya ilə müşayiət olunur, yuxarıda qeyd olunan fizioloji problemlər səbəbindən qarşılana bilməyən enerji tələbatını artırır. Nəticə etibarilə, bu qida çatışmazlığı mitoxondrial potensiala təsir etməyə davam edəcək və nəticədə əzələ kütləsinə, gücünə, sitozolda laktat və piruvat səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən nosiseptiv ağrı hisslərinə təsir edəcəkdir. Son tədqiqatlar bildirir ki, bu mexanizmə qarşı mübarizə aparmağın yeganə yolu mikronutrient əlavəsini təmin etməkdir, bəziləri bunu daha yüksək dozalarda etməyi tövsiyə edir. – Ana Paola Rodriguez Arciniega, MS

 

 

References:

Wesselink, E et al. "Mitoxondriyanın qidalanması: kritik xəstəliklərin sağalmasını yaxşılaşdırmaq üçün qida komponentlərinin potensial rolu." Klinik qidalanma (Edinburq, Şotlandiya) cild 38,3 (2019): 982-995. doi:10.1016/j.clnu.2018.08.032

Əlavə onlayn bağlantılar və mənbələr (24/7 mövcuddur)

 

Onlayn randevular və ya məsləhətləşmələr: bit.ly/Book-Online-Randevu

 

Onlayn fiziki xəsarət / qəza qəbulu forması: bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History 

 

Onlayn funksional tibb qiymətləndirməsi: bit.ly/functionmed