Qidalanmanın qiymətləndirilməsinin əsas məqsədi xəstəni ən yaxşı pəhriz məsləhətləri və həyat tərzi dəyişikliklərini təmin etmək üçün qiymətləndirməkdir. Bununla belə, bu qiymətləndirmənin mühüm hissəsi xəstənin enerji tələbatının müəyyən edilməsidir. Öz növbəsində, istirahət üçün enerji sərfi birbaşa bədən tərkibi, sağlamlıq vəziyyəti, yaş, cins və fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir. Nəticə etibarilə, yaşla azalmağa meylli olan faza bucağının ölçülməsi həmin usta idmançılarda fərqli şəkildə tətbiq oluna bilər. Digər tərəfdən, faza bucağı xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə qidalanma vəziyyətinin və enerji tələbinin güclü determinantıdır.

Usta idmançı 35 yaşdan yuxarı atletika yarışlarında iştirak edən və yüksək dözümlü fiziki hazırlığını davam etdirən subyektdir. Bu usta idmançıların sayı artdıqca, yeni müşahidələr göstərir ki, REE tənlikləri artıq bu populyasiyaya tətbiq edilə bilməz. Əsas səbəb bu şəxslərin xüsusi enerji tələbatının olmasıdır. Həmçinin, onlar əsasən yüksək fiziki performanslarına və yüksək skelet əzələ kütləsinə görə fərqli fizioloji dəyişikliklərə malikdirlər.

İstirahət zamanı enerji xərcləri nədir?

Bədənimizin əsas funksiyalarını qorumaq üçün ehtiyac duyduğu enerji və ya kalori miqdarıdır. İstirahət zamanı enerji xərcləri ümumi enerji xərclərinin (TEE) 60-70%-ni təşkil edir və yağsız kütlə (FFM) REE-ni müəyyən edir. Bununla belə, əzələ kütləsinin itkisi ilə əlaqəli olan yaş kimi REE-yə təsir edən digər amillər.

Fiziologiyada sərhədlər

Bunu necə ölçə bilərik?

Çoxsaylı tənliklər istirahət zamanı enerji xərclərini proqnozlaşdıra bilər. Onlardan bəziləri aşağıda verilmişdir:

Harris-Benedikt: istirahətdə sonuncu yeməkdən 12-14 saat sonra insanın istilik istehsalını müəyyən edir. 

• Kişilər: REE(kkal/d)=66.47+13.75×Bədən çəkisi (kq) + 5.0 × Boy (sm) ? 6.76 × Yaş(il). 
• Qadınlar: REE(kkal/d)=655.1+9.56×Bədən çəkisi (kq) + 1.85 × Boy (sm) ? 4.68 × Yaş(il). 

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı: Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının enerji tələbatı tənliyi xüsusi populyasiyaların qida ehtiyaclarını qiymətləndirən bir neçə tədqiqata əsaslanır. Onun tənlikləri yaşa və cinsə görə təsnif edilir:

• Kişilər 30?60 yaş:REE(kkal/d)= 11.6×Bədən çəkisi(kq) + 879. 
• Kişilər>60 yaş:REE(kkal/d)= 13.5×Bədən çəkisi (kq) + 487. 
• Qadınlar 30?60 yaş:REE(kkal/d)= 8.7×Bədən çəkisi(kq) + 829. 
• Qadınlar>60 yaş:REE(kkal/d)= 10.5×Bədən çəkisi (kq) + 596. 

Cunningham: Bu tənlik Harris-Benediktin FFM-nin REE-nin ən güclü proqnozlaşdırıcısı olduğuna dair tapıntılarını möhkəmləndirir. Buna görə də, Cunningham tənliyi REE-ni təyin etmək üçün sabit dəyişənlərlə birlikdə bu amildən istifadə edir.

• REE(kkal/d) = 500 + 22 × FFM(kq).

Dolayı Kalorimetriya: qızıl standart

Bu tənliklərdən başqa, dolayı kalorimetriya (IC) REE ölçmək üçün qeyri-invaziv üsuldur. IC oksigen (O2) istehlakını və karbon dioksidin (CO2) yayılmasını ölçür, bu markerlər karbohidratlar və yağlar kimi enerji ilə zəngin substratların metabolizması ilə əlaqələndirilir. Weir tənliyi sidik azotu, CO2 və O2 həcmi haqqında əvvəlki biliklərlə REE-ni bir dəfə proqnozlaşdırır. 

• REE(kkal/gün) = [(VO2 × 3.941) + (VCO2 × 1.11) + (uN2 × 2.17)] × 1, 440. 

Sidikdə azotu təyin etmək çətindir və onu edir IC onun xatırlanması 24 saat olduğu üçün hesablanması çətindir. İndiyə qədər IC cihazları klinik tətbiqlər üçün istifadə olunurdu; və analizi yerinə yetirmək üçün IC texnikinə ehtiyac var idi. Bu və digər amillər IC tətbiqini digər tətbiq sahələrində çətinləşdirdi.

Usta idmançıların bədən quruluşunun REE tənlikləri ilə necə əlaqəli olduğunu müşahidə etmək üçün bir araşdırma aparıldı. Bu araşdırma, REE-yə töhfə verən ən kritik amilin yağsız kütlə və bədən çəkisi olduğunu müəyyən etdi. Faza bucağı hüceyrə kütləsinin, hüceyrə membranının keçiriciliyinin güclü göstəricisi olduğundan və bu bədən tərkibinin markerləri yüksək skelet əzələ kütləsi ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, bu müəlliflər bildirirlər ki, faza bucağı usta idmançılarda REE-nin güclü dəyişdiricisi deyil. Nəhayət, bu araşdırma göstərir ki, yaş və yağsız kütlə bir usta idmançının REE-ni hesablayarkən nəzərə alınmalı vacib amillərdir.

Faza bucağının ölçülməsi güclü yoxlamaya malikdir və klinik parametrlərə tətbiq edildikdə sağlamlıq vəziyyətini və ya pisləşməsini proqnozlaşdıra bilər. Bununla belə, usta idmançılar kimi müəyyən bir əhalinin REE-ni təyin edərkən, bədən çəkisi və yağsız kütlə kimi digər amillər PhA-dan daha əhəmiyyətli təsir göstərir.- Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS.

References:

Frings-Meuthen, Petra et al. "Usta İdmançıların İstirahət Enerjisi Xərcləri: Proqnozlaşdırma Tənliklərinin və İlkin Müəyyənedicilərin Dəqiqliyi." Fiziologiyada sərhədlər cild 12 641455. 22 mart 2021, doi:10.3389/fphys.2021.641455

Əlavə onlayn bağlantılar və mənbələr (24/7 mövcuddur)

Onlayn randevular və ya məsləhətləşmələr: bit.ly/Book-Online-Randevu

 Onlayn fiziki xəsarət / qəza qəbulu forması: bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History

 Onlayn funksional tibb qiymətləndirməsi: bit.ly/functionmed

Məsuliyyətdən imtina

Buradakı məlumatlar, həkim məsləhəti deyil, ixtisaslı bir tibb işçisi, lisenziyalı həkim ilə təkbətək bir əlaqəni əvəz etmək məqsədi daşımır. Araşdırmalarınıza və ixtisaslı bir səhiyyə mütəxəssisi ilə ortaqlığınıza əsaslanaraq öz səhiyyə qərarlarınızı verməyinizi tövsiyə edirik. Məlumat əhatəmiz şiroterapi, kas-iskelet, fiziki dərmanlar, sağlamlıq, həssas sağlamlıq problemləri, funksional tibb məqalələri, mövzular və müzakirələrlə məhdudlaşır. Biz geniş fənlər mütəxəssisləri ilə klinik əməkdaşlıq təmin edir və təqdim edirik. Hər bir mütəxəssis peşəkar təcrübə sahəsi və lisenziyanın səlahiyyətlərinə görə idarə olunur. Əzələ-iskelet sisteminin zədələnmələri və ya pozğunluqları üçün müalicəni dəstəkləmək üçün funksional sağlamlıq və sağlamlıq protokollarından istifadə edirik. Videolarımız, yazılarımız, mövzular, mövzular və anlayışlarımız klinik tətbiqetmə sahəmizə birbaşa və ya dolayısı ilə aid olan və dəstəkləyən klinik məsələləri, məsələləri və problemləri əhatə edir. * Ofisimiz dəstəkləyici istinadlar vermək üçün ağlabatan bir cəhd göstərdi və müəyyənləşdirdi. müvafiq araşdırma işi və ya yazılarımızı dəstəkləyən işlər. Tələblərə uyğun olaraq tənzimləmə şuralarına və ictimaiyyətə təqdim olunan dəstəkləyici tədqiqat işlərinin surətlərini təqdim edirik. Müəyyən bir qayğı planında və ya müalicə protokolunda necə kömək edə biləcəyinə dair əlavə bir izahat tələb edən məsələləri əhatə etdiyimizi başa düşürük; bu səbəbdən yuxarıdakı mövzunu daha da geniş müzakirə etmək üçün xahiş edirəm Dr. Alex Jimenez-dən soruşun və ya bizimlə əlaqə qurun. 915-850-0900. Daha çox oxu.

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *

email: məşqçi@elpasofunctionalmedicine.com

telefon: 915-850-0900

Texas və New Mexico-da lisenziyalıdır