İmmunonutrisyon terapiyasının tətbiqi ağır xəstələrdən, perioperativ immunnutrisiyadan, atletik güclənmədən və daha yaxınlarda COVID-19 xəstələrinə qədər müxtəlifdir. Bununla belə, immunnutrisiya effektivliyinin əsas amili onun iltihab reaksiyalarını azaltmaq və farmakonutrientlərdən istifadə edərək immun reaksiyalarını yaxşılaşdırmaq qabiliyyətidir. Bundan əlavə, immunnutrisiya maneə funksiyasına qarşı durmağa, bərpa etməyə və bərpa etməyə, iltihabı azaltmağa, COVID-19 ilə əlaqəli immun reaksiyanı yaxşılaşdırmağa və zülal sintezini təşviq etməyə çalışır. Funksional Tibbdə istifadə edilən çoxlu sayda bioaktiv birləşmələr immun qidalanmada tətbiq olunur. COVID-19 patogenezində funksional qidalar, vitaminlər, əsas yağ turşuları və immunomodulyator birləşmələr nəticələri yaxşılaşdıra bilər. Həmçinin, bu qida birləşmələri tərəfindən dəstəklənən daha yaxşı qidalanma vəziyyəti proinflamatuar tufanı azalda və COVID-19 diaqnozu qoyulmuş obez xəstədə mövcud olan tənəffüs pozğunluqlarını yaxşılaşdıra bilər.

Vitamin A:

Vitamin A immun hüceyrələrin öncül funksiyasını yerinə yetirir, həmçinin diferensiallaşır epitel toxuması. Buna görə də bağırsaq baryerinin qoruyucusu və immun imprinting faktoru kimi fəaliyyət göstərir. Bundan əlavə, onun karotenoidləri membranlara faydalı təsir göstərir, çünki onlar boşluqlar arasındakı əlaqəni yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, karotenoidlər ROS təmizləyiciləridir, bu da immun tənzimləmə hərəkətləri səbəbindən zəhərli təsirləri azaldır.

Vitamin A çatışmazlığı immunitet funksiyasına əsas təsir göstərir. Onun çatışmazlığı təkcə baryer keçiriciliyinə təsir etmir, həm də fitri immun sistemini zəiflədir. 

NK hüceyrələri:  Vitamin A makrofaq partlamasının faqositik və oksidləşdirici fəaliyyətini modullaşdırır. Bundan əlavə, bu vitamin makrofagların yetişməsinə və çatışmazlığına kömək edir.

Vitamin A Th1 və Th2 hüceyrələrinin inkişafı və differensiasiyasında iştirak etdiyi üçün qazanılmış toxunulmazlığa da çoxlu təsir göstərir. Vitamin A Th2 və Th1 hüceyrələri arasında balansı modullaşdırır, Th2 hüceyrələrinin reaksiyasını azaldır və sonuncunu artırır. Bu, modulyasiya edilmiş Th2 reaksiyasına və Th12 hüceyrələri tərəfindən Il-1, TNF-a və IFN-y istehsalının yatırılmasına çevrilir. Bundan əlavə, A vitamininin normal diapazonları mənfi immun reaksiyaların daha yaxşı idarə olunmasını təmin edən Th17-nin diferensiasiyasını boğur.

Vitamin C:

Vitamin C epiteliya funksiyasını bərpa etmək üçün digər bioaktiv birləşmələrlə birlikdə işləyən güclü antioksidantdır. Məsələn, kollagen epiteliya bütövlüyünü qorumaq üçün C vitamini ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, bu da patogenin translokasiyasını azaldır.

Həmçinin, zibilləyici funksiyalarının bir hissəsi olaraq, C vitamini hüceyrə membranını reaktiv oksigen növlərindən qoruyur, epitelial maneələri qoruyur. Bundan əlavə, bu vitamin neytrofillərin, monositlərin və faqositlərin yayılması, funksiyası və hərəkəti üçün çox vacibdir. Leykositlərə gəldikdə, C vitamini onun infeksiya yerinə miqrasiyasını, faqositozunu və bakteriyaların öldürülməsini təşviq edir.

Vitamin D:

İmmunitet hüceyrələrinin əksəriyyətində D vitamini reseptorları var. Üstəlik, bu hüceyrələrdən bəziləri Vitamin D-nin aktiv formasını sintez edə bilir. Həqiqətən, bu, D vitamininin əhəmiyyətli immunomodulyator təsirə malik olduğunu göstərir. 

Əvvəllər qeyd olunan vitaminlər kimi, D vitamini də epiteliya baryerinin bütövlüyünü gücləndirərək ev sahibinin müdafiəsini yaxşılaşdıra bilər. Həqiqətən, kalsitriol sağlam bağırsaq mikrobiotasının böyüməsinə kömək edən və bağırsaq maneə funksiyasını dəstəkləyən katelisidin və β-defensin kimi antimikrobiyal zülalların istehsalını artırır. 

 Vitamin D immun təsirləri ilə əlaqədar olaraq epitel hüceyrələrində və makrofaqlarda antimikrobiyal peptidin sintezini induksiya edir. 

Vitamin D monositlərin makrofaqlardan differensasiyasını gücləndirir, superoksid istehsalını artırır və dendritik hüceyrələr tərəfindən antigen təqdimatını asanlaşdırır. Bundan əlavə, D vitamininin funksional forması, kalsitriol, antimikrobiyal zülalların ifadəsini tənzimləməklə patogen ölümü təşviq edir: katelisidin və defensin.

D vitamininin antiinflamatuar təsiri onun IFN-y-ni yatırmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Bundan əlavə, bu birləşmə makrofaglar tərəfindən antiinflamatuar sitokinlərin sintezini təşviq edərək iltihabın qarşısını alır.

E vitamini:

Bu vitamin iki müxtəlif formada mövcuddur:

Tokoferollar: əsasən qoz-fındıq və bitki yağlarında olur. 

Tokotrienollar: bəzi toxumlarda və taxıllarda yüksək miqdarda olur.

Çox keçmədən, E vitamini çatışmazlığının olmadığına və ya ən azı heç bir əlamət və əlamətin olmadığına inanılırdı. Bununla belə, bu gün biz bilirik ki, zərdabda yüksək E vitamini səviyyələri müsbət hüceyrə vasitəçiliyi ilə immun reaksiyaları ilə əlaqələndirilir. Bunun arxasında duran mexanizm E vitamininin sərbəst radikalların vurduğu zərəri aradan qaldırmaqla epitelial maneələrin bütövlüyünü bərpa etmək qabiliyyətidir.

Vitamin E immun mexanizmləri bunlardır:

• Vitamin E NK hüceyrələrinin sitotoksik fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
• Azot oksidinin (NO) istehsalına vasitəçilik edərək siklooksigenaza-2 (COX-2) fəaliyyətini maneə törədir.
• Saf T hüceyrələrində immun sinaps formalaşmasını gücləndirən antigen yaddaşının faizini artırır.
• Th1/Th2 hüceyrələri arasındakı tarazlığı modulyasiya edir 
• Antioksidan təsiri ilə bu prosesi pozaraq sərbəst radikalların zəncirvari reaksiyasını azaldır.

Mikronutrient testi:

 

Vitaminlər bədənimizdəki metabolik yolları dəstəkləyən vacib ko-faktorlardır. Bu kritik rola baxmayaraq, onlar həmçinin immun sistemini onun reaksiyasını modulyasiya etməklə, immun hüceyrələrin differensiasiyasını təşviq etməklə, antimikrob zülalları sintez etməklə və epitelial maneəni ROS-dan qorumaqla dəstəkləyirlər. Həmçinin, bu təsirlər bağırsağın mikrobiota müxtəlifliyini və böyüməsini dəstəkləyir, bu da daha yaxşı immun reaksiya ilə nəticələnir. Buna baxmayaraq, infeksiya halında, sonsuz immun faydaları səbəbindən vitamin tükənməsi gözlənilir. Buna görə də, mikronutrient çatışmazlığı COVID-19 müalicəsinin bir hissəsi kimi qiymətləndirilməli və əlavə edilməlidir. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

References:

Di Renzo, Laura və başqaları. "COVID-19: Obez xəstədə immunonutrisyonun rolu varmı?." Tərcümə tibbinin jurnalı cild 18,1 415. 7 Noyabr 2020, doi: 10.1186 / s12967-020-02594-4

Əlavə onlayn bağlantılar və mənbələr (24/7 mövcuddur)

 

Onlayn randevular və ya məsləhətləşmələr: bit.ly/Book-Online-Randevu

 

Onlayn fiziki xəsarət / qəza qəbulu forması: bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History 

 

Onlayn funksional tibb qiymətləndirməsi: bit.ly/functionmed