---

giriş

Dr. Jimenez, DC, bu 3 hissədən ibarət seriyada Lyme xəstəliyinin bədəndə ağrıya səbəb ola biləcəyini təqdim edir. Bir çox ətraf mühit faktorları bədəndə əzələlərdə və oynaqlarda üst-üstə düşən risk profili simptomlarına səbəb ola biləcək çoxsaylı problemlərə səbəb ola bilər. Bugünkü təqdimatda biz Lyme xəstəliyi üçün müxtəlif müalicə protokollarını araşdırırıq. Part 1 bədənin genlərinə baxır və veriləcək düzgün suallara baxır. Part 2 Lyme xəstəliyinin xroniki infeksiyalarla necə əlaqəli olduğuna və bədənə necə təsir etdiyinə baxır. Biz xəstələrimizi Lyme xəstəliyi ilə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina

 

Bədəndəki Biofilm

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bütün biofilmlərin aradan qaldırılması bağırsağı sterilizasiya etməyə çalışmaqdan daha mənalı deyil. Beləliklə, biofilmlər bu yapışqan polisaxarid matrisidir. Biz onu meyvə kokteyli jello kimi düşünməyi xoşlayırıq. Beləliklə, sizdə jello və bütün müxtəlif meyvə parçaları var və bir-birindən fərqli meyvə növləri hətta fərqli bakteriya növləri ola bilər. Və bu bakteriyalardan biri penisilinaz yarada bilər və o, matrisə penisilinaz buludunu yarada bilər, hətta bunu edə bilməyən növləri də qoruya bilər. Və biz artıq bu biofilmlərin probiotik kolonizasiyada necə işləyə biləcəyindən danışdıq, lakin onlar da bir neçə problemli infeksiyanın bir hissəsidir.

 

Beləliklə, biofilmləri dəyişdirmək, onları immunitet sisteminə və antibiotiklərə daha məsaməli etmək üçün bir neçə strategiya var. Beləliklə, Laktoferrin bir dəstə digər məhsulda Laktoferrin ehtiva edən Kolostrumdur. Serumdan əldə edilən iribuynuzlu immun qlobulin, həssas xəstələriniz üçün yumurta bölməsindən əldə edilən immun qlobulindir. Probiyotiklər və prebiyotiklər biofilm aktivliyinə malik ola bilər. Və sonra fermentlər, daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bir karbohidrat quruluşudur və fermentlər bu matrisi parçalaya və onu daha məsaməli edə bilər. Beləliklə, Xylitol və EDTA güclü anti-film aktyorları və steviya ola bilərmi?

 

Lyme Serologiya Testi

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, Lyme seroloji testi xüsusilə erkən və ya gec mərhələlərdə diaqnoz üçün daha həssas olmalıdır. Və bunun səbəbini bir dəqiqədən sonra görəcəyik. Beləliklə, standart iki pilləli test ya ELISA testinin, ya da IFA-nın skrininq testini, sonra isə Western blotun təsdiqləmə testini tələb edir. Beynəlxalq Lyme və Əlaqəli Xəstəliklər Cəmiyyəti və ya ILADS və başqaları iddia edirlər ki, bu iki səviyyəli test yalnız müşahidə və ya tədqiqat məqsədləri üçün olmalıdır, lakin fərdlərdə diaqnoz üçün deyil. Beləliklə, bu sxem necə görünür, siz ya ƏMTQ, ya da İFA alacaqsınız və əgər müsbət və ya birmənalı deyilsə, Qərb ləkəsinə keçəcəksiniz. Əgər 30 gündən az müddət ərzində simptomlarınız varsa, həm IGM, həm də IGG alırsınız. 30 gündən çox simptomlarınız varsa, yalnız bir IGG alırsınız. İndi Qərb ləkəsini oxumaq üçün xüsusi meyarlar var. Onlar IGM və ya IGG ləkəsi olmasından asılı olaraq çoxlu müsbət zolaqlar tələb edir. Əgər skrininq testiniz mənfi olarsa və 30 gündən az müddətdə xəstə olmusunuzsa, bəzi bərpa nöqtələrində yenidən sınaqdan keçirilməlisiniz. 30 gündən çox xəstə olsanız, fərqli bir diaqnozu nəzərdən keçirməlisiniz. Və bu sxemin niyə problemli olması barədə danışacağıq.

 

Beləliklə, bu, çox spesifikdir. Bu iki səviyyəli test 99-50 faiz spesifikdir, lakin onun həssaslığı olduqca zəifdir, bəlkə də 46%-dən aşağıdır. Beləliklə, bu barədə məlumatlar var. Tədqiqatda xəstələrin sayını, xəstələrlə nəzarəti, həssaslıq və spesifikliyi görürük. Cəmiləri də görürük və ümumi həssaslıq 99%, ümumi spesifiklik isə XNUMX% idi. Beləliklə, bir sınaq olaraq, bu barədə düşünün; appendisit haqqında hamımız tibb məktəbində öyrənmişik. Bütün pis olanları əldə etməyinizə əmin olmaq üçün bir neçə normal əlavə çıxarmalısınız. Əgər Lyme xəstəliyi hallarının yarısını itirirsinizsə, bir çox insan üçüncü dərəcəli xəstəliyə gedəcək.

 

Lyme Xəstəliyi üçün Test

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bəs seroneqativ Lyme haqqında nə demək olar? Beləliklə, insanlar testdən keçdi və mənfi oldu. Yaxşı, burada təkrarlanan mənfi Borrelia Burgdorferi testlərinə baxmayaraq, Lyme artriti kimi görünən bir qadın xəstə var. Beləliklə, onun Borrelia garinii-nin fərqli bir növü olduğu aşkar edildi və bir neçə antibiotik kursu heç bir nəticə vermədi. Beləliklə, o, daha çox antibiotik və sinovektomiya kursları keçirdi, nəticədə kömək etdi. Bu test bədən mayelərində canlı spiroketləri olan Lyme borreliozlu xəstələrin serumunda Borrelia anticisimlərinin aşağı və ya mənfi səviyyədə olduğunu göstərir. Bu onu göstərir ki, Lyme borreliozunun effektiv diaqnozu serologiya, PCR və mədəniyyət kimi müxtəlif üsullara əsaslanmalıdır. Və bu işdə spiroketlər çoxsaylı lezyonlardan əldə edilən dəri mədəniyyətlərindən təcrid edilmişdir. Bu spiroketlər Borrelia Bergdorferi deyil, Borrelia Afzelii kimi müəyyən edilmişdir.

 

Bununla belə, Serum Borellia Burgdorferi testləri dəfələrlə mənfi olub. Bu testlərlə bağlı problemlərdən biri təsdiqlənmiş dəstin Borelli Burgdorferi, B-31 ştammına əsaslanmasıdır. Və bu seroneqativ Lyme testlərindən bəzi digər suşların və növlərin də iştirak edə biləcəyini görürük. Beləliklə, IDSA təlimatları Lyme xəstəliyi üçün tövsiyə olunan müalicə rejimlərindən sonra xəstələr arasında simptomatik xroniki Borrelia Burgdorferi infeksiyası üçün inandırıcı bioloji sübut olmadığını bildirir. Bu, 1989-cu ildə Borrelia Burgdorferi infeksiyası ilə antibiotik çatışmazlığının mədəniyyətlə sübut edilmiş bir hadisəsində qeyd edildi.

 

Bəs heyvan modeli haqqında nə demək olar? Heyvan modelində, bu siçan modelində antibiotik çatışmazlığı var idi. Bu it modelində antibiotik çatışmazlığı var. Bu Macaque meymun modelində antibiotik çatışmazlığı var. Və bu xüsusi araşdırmada Borrelia Burgdorferi, primatlarda yayılma sonrası tətbiq edildikdə antibiotik müalicəsinə tab gətirə bilir. Və bir az sonra görəcəyimiz kimi, Lyme xəstəliyi olan bir çox xəstəyə disseminasiyadan sonra diaqnoz qoyulur. Beləliklə, bu tapıntılar xəstələrlə antibiotiklərə dözümlü davam edənlərin patogenliyi və onların Lyme xəstəliyində müalicədən sonrakı simptomlara kömək edib-etməməsi barədə müzakirə etmək üçün vacib suallar yaradır. İnsan tədqiqatları göstərir ki, xəstələrin 25-80%-də iki-dörd həftəlik antibiotik terapiyasından sonra davamlı simptomlar olur. Bu tədqiqatda xəstələrin 40%-ə qədərində tövsiyə olunan IDSA müalicəsindən sonra davamlı infeksiya olduğu aşkar edilmişdir. Beləliklə, bu tədqiqatda iki il ərzində təkrar antibiotik terapiyası kursları almasına baxmayaraq xəstənin vəziyyəti pisləşdi.

 

Protokollar

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Daha sonra onlar 12 ay venadaxili antibiotiklər aldılar və 11 aylıq oral vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı. Görəcəksiniz ki, biz müxtəlif vasitələrə malik olduğumuz üçün bu uzun antibiotik kurslarına daha çox müraciət etmək məcburiyyətində deyilik. Ancaq bu, daha uzun müddətin faydalı ola biləcəyini göstərir. Tədqiqatımız, ağlabatan müddət ərzində antibiotik müalicəsinə baxmayaraq, yoluxucu lezyon yerində bəzi eritema miqrenli xəstələrdə Borrelia davamlılığını əsaslandırır. Və bu, MIC (minimal borreliasid konsentrasiyaları) səviyyələrinin artması ilə əlaqədar deyildi. Buna görə də, müalicəyə davamlı Lyme Borrelia olan xəstələrdə antimikrobiyal agentlərə qarşı əldə edilmiş müqavimətdən başqa müqavimət mexanizmləri nəzərdən keçirilməlidir. Və bu araşdırmada, siçanlarda və antibiotiklə müalicə olunan itlərdə antibiotik müalicəsindən sonra qeyd olunan azalan antikor reaksiyası, davamlı spiroketlərin aşağı səviyyələrinə baxmayaraq baş verir. Nəticələrimiz göstərir ki, spiroketlər canlı və ötürülür və antibiotik müalicəsindən sonra antigenləri ifadə edir.

 

Bu, IDSA-nın müalicədən sonra davamlı simptomların heç bir inandırıcı sübutunun olmadığını və təkrar antibiotik müalicəsinin nəticə vermədiyini iddia etmək üçün istifadə etdiyi sənədlərin biostatistik icmalı. Və onlar belə nəticəyə gəlirlər ki, bu biostatistik araşdırma təkrar müalicənin faydalı ola biləcəyini göstərir. İlkin olaraq statistik olaraq əhəmiyyətsiz kimi bildirilən ilkin nəticələr, ehtimal ki, kifayət qədər gücə malik deyildi. Seftriaksonun müsbət müalicə effektləri ümidvericidir və davamlı infeksiyaya uyğundur, bu fərziyyə əlavə araşdırmaya layiqdir. Yaxşı, indi biz Lyme xəstəliyi üçün müvafiq ardıcıllıqla diaqnostik addımları tətbiq etməyə başlayacağıq.

 

Hansı simptomları axtarmaq lazımdır?

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beynəlxalq Lyme və Əlaqəli Xəstəliklər Cəmiyyəti və ya ILADS, LymeLyme-nin idarə edilməsi və müalicəsi üçün sübuta əsaslanan təlimatlar dərc etdi və onlar təcrübə təlimatları məkanında unikal bir şey etdilər. Onlar əlavəni dərc edir və sonra bu əlavədə hər bir tövsiyə üçün ILADS ilə IDSA təlimatlarını müqayisə edirlər. Beləliklə, biz bir exodus növünün dişləməsini idarə edirik. Beləliklə, exodus gənə dişləmələri adətən bir çox faydalı simptomlara malikdir, lakin xroniki Lyme xəstəliyinin ən yaxşı müalicəsi kəskin Lyme xəstəliyinin erkən müalicəsidir. Ancaq bu çətindir, çünki eritema migrenləri yalnız Lyme xəstəliyi olan xəstələrin yarısında özünü göstərir. Mərkəzi klirinq isə onu stereotipik və ya klassik eritema migren səpgiləri olan buğa gözü səpgisinə bənzədir. Bu mərkəzi təmizləmə yalnız səpgilərin təxminən yarısında özünü göstərir. Əslində, 11 eritema migren səpgilərinin bir seriyasında, 11 xəstənin hamısı Lyme xəstəliyinin irəliləməsinin klinik sübutunu göstərsə də, onlara selülit kimi səhv diaqnoz qoyuldu.

 

Bu baxımdan işi daha da çətinləşdirən odur ki, Lyme xəstəliyi olan xəstələrin yalnız yarısı gənə dişləməsini xatırlayır. Beləliklə, mövsümdənkənar qripə bənzər simptomlardan əziyyət çəkən birini qiymətləndirdiyiniz zaman Lyme xəstəliyi haqqında düşünmək vacibdir. Beləliklə, yay qripi varsa, Lyme xəstəliyini hiss edirlər. Beləliklə, bəzi simptomlar hansılardır? Ağır, amansız, həyatı dəyişdirən yorğunluq. İndi burada kəskin Lyme xəstəliyindən deyil, xroniki Lyme xəstəliyindən danışırıq. Kəskin Lyme xəstəliyinin simptomlarına aşağı dərəcəli və hətta əhəmiyyətli dərəcədə qızdırma, titrəmə, bədən ağrıları və tərləmə daxildir. Lakin biz xroniki Lyme xəstəliyindən və onun simptomlarından danışırıq ki, bunlara şiddətli amansız, həyatı dəyişdirən yorğunluq, miqrasiya edən artralgiyalar və zamanla irəliləyə bilən miyalji daxildir. Bu miqrasiya biznesi nədir? Bu o deməkdir ki, sol dizi o qədər ağrıyır ki, adam çətinliklə yeriyə bilir, amma indi üç gün keçib, sol dizi heç ağrımır, amma sol çiyni onları öldürür. Bu, bədənin bir yerinin təsirlənmiş əsas mənbə əvəzinə ağrı ilə məşğul olduğu istinad edilən ağrı kimi tanınır. Bu, duyğu sinirlərinin bədəndə üst-üstə düşməsinə səbəb olur və zaman keçdikcə həyati orqanlara, əzələlərə, oynaqlara və toxumalara təsir edə biləcək üst-üstə düşən simptomlar inkişaf edir.

 

Bu simptomlar burada gedən birgə iltihabla əlaqələndirilir. Yaddaş pozğunluğu, beyin dumanı, əhval dəyişikliyi və narahatlıq bütün inkişaf edir. Xəstənin tarixi haqqında nə demək olar? Gənə ilə yoluxmuş ərazidə yaşamaq və ya səyahət etmək tarixin mühüm bir parçasıdır. Bilinən bir gənə dişləməsi, xəstələrin yarısının bundan xəbəri olmasa da, bu faydalı olardı. Xəstələrin yarısında bir döküntü olmasa da, bu faydalı olardı. Və sonra təsvir etdiyimiz simptomlar.

 

Bəs fiziki imtahan haqqında nə demək olar? Təəssüf ki, ümumiyyətlə qeyri-spesifikdir, lakin Lyme xəstəliyindən şübhələndiyiniz zaman nevroloji, revmatoloji və ürək simptomlarını diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. Bilirsiniz, artrit əlamətlərini tapa bilərsiniz. Menenjit əlamətləri aşkar edə bilərsiniz. Bell iflici olan hər kəs Lyme xəstəliyi üçün istisna edilməlidir. Əksi sübuta yetirilənə qədər Bell iflici Lyme xəstəliyidir.

 

Başqa bir maraqlı şey, qarşıdurma ilə vibrasiya hissini qiymətləndirməkdir. Və maraqlısı budur ki, siz bunu edirsiniz, barmağınızı metatarsalın dibinə qoyun və tüninq çəngəlini metatarsal və ya metakarpalın üstünə qoyun. Və sümüyə ötürüldüyünü hiss etməyənə qədər gözləyin, doğrudur və əgər xəstə bunu hiss etmədiyini deyirsə və siz hələ də hiss edirsinizsə, bu, çox güman ki, normal deyil.

 

Nəticə

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Xroniki infeksiyalarla əlaqəli Lyme xəstəliyini müalicə edərkən, əgər immunitet sistemi sağlam bir insanın immun sisteminin cavab verməsini gözlədiyimiz şəkildə cavab vermirsə, o zaman üst-üstə düşən risk faktorlarına səbəb olan simptomları müəyyən etmək üçün əlavə testlər aparmaq faydalıdır. Unutmayın ki, xroniki infeksiyanın müalicəsi funksional tibbdə master-klassdır. Biz bütün alətlərimizdən istifadə etməli və matrisin ətrafında dövrə vurmalıyıq. Hər dəfə yeni bir məlumat əldə etdiyiniz zaman maraqlıdır. Ümumilikdə matris haqqında düşünməliyik. Biz xəstənin keçirdiklərinin psixososial, mənəvi, əqli, emosional və mənəvi aspektlərinin beş dəyişdirilə bilən amilini nəzərə almalıyıq. Və unutmayın ki, bankomatlarınız sizin taleyiniz deyil. Və yoluxucu agentlər tez-tez yerli və sistemli immun reaksiyasını dəyişdirərək, illərlə bədəndə ola biləcək öz-özünə gizli patologiyanı nümayiş etdirirlər. Xəstənizlə genlərində baş verənlər haqqında danışmaq və onlara sağlamlıq və sağlamlıqları üçün alətlər vermək üçün fərdi müalicə planı təqdim etmək.

 

Məsuliyyətdən imtina