Bel ağrısı xroniki və ya o qədər şiddətli hala gəldi ki, bir insanın normal fəaliyyət göstərə bilmədiyi və həyatına mənfi təsir göstərdiyi zaman cərrahi üsullar. Demək olar ki, hər kəs bir nöqtədə bel ağrısı yaşayır. Bu, çox vaxt:

• Ağır/ağır olmayan əşyaların düzgün qaldırılmaması
• Yanlış duruş
• Yöndəmsiz bir şəkildə burulma
• Həddindən artıqdır
• Muscle spasms
• Bədənin etməyə öyrəşmədiyi fiziki fəaliyyət

Əksər hallarda bel ağrıları və ağrılar öz-özünə və ya konservativ müalicə ilə yox olur. Ancaq bəzən əməliyyat lazımdır.

Cərrahiyyə Lazım olduqda

Kəskin bel ağrısı günlər və ya həftələrlə davam edə bilər və tez-tez fiziki terapiya, şiroterapi və özünə qulluq ilə həll edilə bilər. 12 həftə və ya daha çox davam edən bel ağrısı xroniki sayılır. Bir ildən sonra kəskin bel ağrısı yaşayan şəxslərin təxminən iyirmi faizi xroniki bel ağrısını inkişaf etdirməyə başlayır. Həkimlər bel ağrısı hallarının çoxunu cərrahi olmayan yanaşmalarla müalicə etməyə çalışırlar.

• Onlar adətən fiziki terapiya/şiroterapi ilə başlayırlar.
• Bu kömək etmirsə, dərmanlar əlavə olunur.
• Bununla belə, bir çox insan uzunmüddətli dərman qəbul etmək istəmir, bu zaman cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər.
• Əksər hallarda əməliyyat son çarədir.

Zaman ağrı ayaqlara yayılırsa və ya sidik kisəsi və/və ya bağırsaq funksiyası ilə bağlı problemlər yaradırsa, bunlar müəyyən əlamətlər/simptomlar ki, əməliyyat lazımdır. Hərtərəfli və effektiv qeyri-cərrahi müalicədən sonra ağrı/disfunksiya davam edərsə, onurğa sütununu qorumaq üçün cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. onurğanın gücünü və funksiyasını yaxşılaşdırmaq bəvvəl problem daha da pisləşir, daha çox zədə və ziyana səbəb olur. Ən ümumi və təsirli bel cərrahiyyə variantlarından bəziləri daxildir.

Cərrahiyyə Seçimləri

Mikrodisektomiya

Mikrodisektomiya ABŞ-da ən çox görülən bel əməliyyatıdır. Bu minimal invaziv onurğa əməliyyatı. Microdiscectomy xəstələrində ayaq ağrısı, karıncalanma, uyuşma və zəiflik ilə birlikdə bel ağrısı var. Fəqərələrin arasında bədənin şoku udma diskləri yerləşir. Disklər qabarıqlaşmağa başlaya, qabarıq və ya yırtıq ola bilər və ətrafdakı sinir köklərinə basaraq ağrı, karıncalanma, uyuşma və ya zəifliyə səbəb ola bilər. Mikrodisektomiya, diskin sinirə basan hissələrini çıxarır.

Bu adlanır mikro, çünki cərrah mikroskop kimi fəaliyyət göstərən lupa kimi tanınan xüsusi eynək taxır. Bu, cərrahın əməliyyat zamanı təfərrüatları görə bilməsi üçündür. Əməliyyat kürəyin ortasında və ya zədələnmiş tərəfdən kiçik bir kəsiklə aparılır. Xəstələr əməliyyatdan bir neçə saat sonra evlərinə gedə və iki həftə ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər. Müvəffəqiyyət nisbəti 85 - 95% -dir, xüsusən də əməliyyat zərər yayılmağa başlamazdan əvvəl edilirsə.

Laminektomiya

Onurğa kanalında xüsusi bir astar var. Bu, sinirlərin və bağların keçdiyi yerdir. Yaş, bədənin normal aşınması ilə birlikdə bağların qalınlaşmasına səbəb olur. Bu, osteoartritdən sümük qığılcımlarının inkişaf edə biləcəyi və disklər qabarıqlaşmağa və ya yırtılmağa başlaya bilər. Bu, sinirlərin asanlıqla axması lazım olan boşluğu tıxanır və sıxışdırır. Bu daralmaya onurğa stenozu deyilir. Laminektomiya, sıxılma/təzyiqdən azad edən boşluğu açır. Prosedura lamina adlanan vertebranın arxa hissəsinin çıxarılmasını tələb edir. Bu, onurğa kanalını genişləndirir və sinirlərə olan təzyiqi aradan qaldırır. Prosedura arxanın ortasında kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir, lakin a. vasitəsilə də edilə bilər minimal kəsik. Əməliyyatdan sonra ayaq ağrısı yaxşılaşır. Ənənəvi kəsiklə tam bərpa 6-12 həftə çəkir. Müvəffəqiyyət nisbəti təxminən 85 faizdir.

Spinal Füzyon

Onurğanın birləşməsi onurğada iki və ya daha çox sümüyü birləşdirir/birləşdirir. Bu, bir insanın sinirlərin şiddətli sıxılması, ağır qeyri-sabitlik və ya onurğanın revizyonu əməliyyatı olduqda edilir. Bir qaynaşma onurğa sınıqlarını sabitləşdirməyə kömək edə bilər. Onurğanın birləşməsi üçün digər səbəblər onurğa deformasiyası, onurğa xərçəngi və bəzən istifadə olunur dözülməz ağrı. Bir qaynaşma, onurğa sütununu vintlər və çubuqlarla sabitləşdirir. Sıxılmaya səbəb olan disk füzyon cihazı və sümük grefti ilə əvəz olunur. Əməliyyat tez-tez laminektomiya ilə birlikdə aparılır. Prosedurdan sonra bərpa və fəaliyyətə qayıtmaq təxminən 3-4 ay çəkə bilər. Ağrının yaxşılaşması ilə müvəffəqiyyət nisbəti 85-90% -dir.

Kifoplastika

Osteoporozlu insanlarda onurğanın sıxılma sınıqları yaygındır. Onlar baş verdikdə, ağrı o qədər güclü ola bilər ki, braketlər və dərmanlar kömək etmir. Kifoplastika ağrıları aradan qaldıra bilər. Bu, bir ağrı idarə həkimi, müdaxiləli radioloq və ya cərrah tərəfindən ambulator rentgen qurğusunda və əməliyyat otağında həyata keçirilə bilər. Prosedura daxildir şüurlu sedasyon, bəzən ümumi anesteziya ilə müşayiət olunur. Onurğaya kiçik bir alət daxil edilir və sümük sementinə yer açmaq üçün bir şar şişirilir. Sümük sementi vurulduqdan sonra xəstələr bir neçə saat ərzində evə gedə bilərlər. Müvəffəqiyyət nisbəti təxminən 85% -dir və bərpa müddəti bir neçə gün çəkə bilər.

Diskin dəyişdirilməsi

Bu, müəyyən hallarda onurğa birləşməsini əvəz edə biləcək bir prosedurdur. A diskin dəyişdirilməsi bel/bel və ya boyun/boyun onurğasında edilə bilər. Bu prosedur sıxılmış sinir və/və ya onurğa beyninin sıxılmasını müalicə etmək üçün həyata keçirilir. Zədələnmiş/zədələnmiş disk çıxarılır və süni disklə əvəz olunur. Cihaz hərəkət etməyə imkan verir, halbuki füzyon prosedurları bölgəni sabitləşdirmək və hərəkətsizləşdirmək üçün sümükləri birləşdirir. Ciddi artriti olmayan gənc xəstələr üçün diskin dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Bu, onların hələ də hərəkət qabiliyyətinə malik olmasıdır. Əhəmiyyətli artrit varsa, xəstə daha çox ağrı hiss edə bilər və onurğanın birləşməsini tələb edə bilər. Bərpa təxminən altı həftə çəkir. İlkin bərpa dövründən sonra iki və ya üç həftə ərzində intensiv fiziki fəaliyyət qadağandır. Müvəffəqiyyət nisbəti 90% -dən çoxdur.

Anterior Servikal Diskektomiya və Fusion – ACDF

Bu ümumi boyun/servikal onurğa prosedurudur. Bu cərrahiyyə, sıxılmış sinir və ya stenozun səbəb olduğu ağrı, zəiflik, karıncalanma və qolların uyuşması üçün edilir. Zədələnmiş disk boyun ön hissəsindəki kiçik bir kəsiklə çıxarılır. Disk sümük grefti və ya xüsusi boşluq və vintlər olan kiçik bir boşqab ilə əvəz olunur. Bu, onurğa sütununu sabitləşdirmək üçündür. Ağrıları aradan qaldırmaqda və onurğa beyninin sıxılmasından nevroloji geriləmənin qarşısını almaqda yüksək effektivdir. Bərpa müddəti normal fəaliyyətə tam qayıtmadan təxminən 12 həftə əvvəldir. Bununla belə, insanlar iki həftədən sonra daha yaxşı hiss etdiklərini bildirirlər.

Arxa Cərrahiyyə Seçimləri

Bel ağrısı ilə əlaqəli halların əksəriyyəti öz-özünə və ya konservativ müalicə ilə yaxşılaşır. Ancaq bir şəxs rahatlama tapa bilmirsə, kömək edə biləcək təhlükəsiz və effektiv cərrahiyyə variantları var.

---

Bədən tərkibi

---

İmmunitet sistemi aktivləşdikdə

Bədən bakterial infeksiya, virus və s.-dən xəstələndikdə, bədənin müdafiə sistemi aktivləşərək iltihaba səbəb olur. Bu immun cavab xarici işğalçılara qarşı ilk müdafiə dalğası kimi xidmət edir. Artan qan axınından yoluxmuş sahə qırmızı olur və şişir. Məsələn, burun soyuqdan qızardıqda, bu, iltihabdır. Reaksiya kimi tanınan ağ qan hüceyrələri səbəb olur macrophages, və yaydıqları zülallar adlanır sitokinler iltihabı təşviq edin. İmmunitet sistemi tərəfindən tetiklenen iltihab normal olaraq yaxşı bir şeydir. Bu, bədənin lazımi miqdarda hormon və zülal ifraz etməsi deməkdir. Bunlar şəfa prosesini başlatmaq və infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün ağ qan hüceyrələrini aktivləşdirir.

References

Bel Ağrısı Fakt vərəqi. Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Ağrı-Fact-Sheet

Anterior Servikal Diskektomiya və Füzyon (ACDF) üçün komplikasiya nisbətlərinin nəzərdən keçirilməsi. Surg Neurol Int. 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31528438/

Revmatologiya məsləhətçisi. (2017.) "Arxa Ağrısı." www.rheumatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/rheumatology/back-pain/