İdmançılarda pelvik stres sınıqları

Atletlərin ümumi əhalisi arasında stress sınıqları nadir hallarda ağrı səbəbidir, yalnız 2 faizinin idman xəsarətləri. Bununla belə, uzun məsafəli idmançılar və trietletlərdə yüksək stress sindromu sayılır.

Pelvis ətrafında baş verən stress sindromu əhəmiyyətli dərəcədə qeyri-adi olsa da, əksəriyyəti idmançıları, xüsusilə uzun məsafəli idmançıları və trietletləri, qaçış, qasıq və ya buttok ağrıları zamanı və qaçışdan sonra bildirirlər. Saqqallı, pubic rami və femur boyun bölgəsi daxil olmaqla pelvik / hip bölgəsi ətrafında stress çatışmazlığı nadir hallarda zədələnmə anatomiyası, onların klinik göstəriciləri, diaqnostikası və müalicəsi kimi nadir hallarda diaqnoz edilir, Bir idmançı üçün qarşılaşdıqları bir həll tapmaq üçün əhəmiyyətli.

Stres sınıqlarının necə meydana gəldiyi

Stressin çatışmazlığı sümük artıq submaximal, təkrar qüvvələrə qarşı dura bilmədikdə müəyyən bir müddət ərzində baş verir. Normal streslər, yaşlı osteoporotik fərd kimi sümük sıxlığının azaldılması ilə ya da normal bir sümüyə qarşı yerləşdirilən və uzun məsafədə bir kıvrım kimi bir sınığa səbəb olan anormal bir stress nəticəsində sümük qırığına səbəb olur.

Sümüklərin yüklənməsinə məruz qaldığı zaman, giriş fiziologiyası reaksiyası osteoklastik fəaliyyətdə, ya da yeni sümük formasından əvvəl müvəqqəti struktur zəifləməyə gətirib çıxaran sümük rezorbsiyasındakı artımdır. Bu stresslər sümüyün olmaması halında davam edən bu əlavə, davam edən osteoklastik aktivliyə uyğunlaşmaqda davam edərsə, təzyiq sümük rejenerasyonunu keçə bilər və mikrokristalların meydana gəlməsinə səbəb olur.

MRI istifadə etməklə müşahidə edilən stress reaksiyasının ilk xarakteristikası sümük ödəməsi və sümük taramasında artmış aktivlikdir. Kəskin mərhələdə sümük tarama yüksək həssaslığa malikdir, lakin artımın artması infeksiya, sümük infarktı və ya neoplastik aktivliyə bağlı ola bilər. Əvvəlki araşdırmalardan gələn tədqiqatçılar 60-nun xronometrlərin 70-a nisbətən kəskin mərhələdə, zədələnmədən 2 həftədən az olduqda, mənfi nəticələr verdiyini bildirdilər. Yüksək həssaslığı, eləcə də radiasiya və yüksək spesifikliyin olmaması səbəbindən, yüksək qiymətə baxmayaraq, MHİ çox vaxt erkən mərhələlərdə stress çatlağını müəyyənləşdirmək üçün üstünlük təşkil edir.

Stress çatlağı üçün risk faktoru kimi müxtəlif fərqli daxili və xarici elementlər müəyyən edilmişdir. Biyomekanik, güc və esneklik, qidalanma, hormonal və menstrual pozuntular və ayaqqabılar daxildir, lakin bunlarla məhdudlaşmır. Bunlar şübhəli stress sınıqlı bir fərdi qiymətləndirmədən əvvəl hamısı nəzərə alınmalıdır. 8 qadın sakral stress sınıqları olan qadınların təhlili zamanı, bu cür qırıqlar üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru, daha sıx bir məşq proqramı içində təsir təsirinin sürətlə artmasıdır. Beləliklə, iş yükünün artması stress çatlağı üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru hesab edilməlidir.

Sacral Stres Kırıklarının Anatomiyası

 

 

Sakrum 5 füzyonlu vertebra, S1-dan S5-a və şəklində üçbucaqdan ibarətdir. Bu, saxroiliak birgə ilium ilə əlaqələndirilir və qüvvələri yaymaq üçün forma və funksiyasından asılı olaraq, tez-tez çənə çəpəsinin arxasındakı əsas kimi təsvir edilir. Saqqım, ters çevrilmiş bir arch kimi, üst bədənin bütün çəkisini dəstəkləyir və qüvvəni pelvəyə ötürür.

Sakral stress fractures ən çox saqqum lateral hissəsində baş verir və qadınlarda daha tez-tez diaqnoz edilir. Qadın pelvisinin forması orta çəki pelvisə nisbətən sakrumdan ağırlıq paylamaqda çətinlik yarada biləcəkdir. Bununla yanaşı, son illərdə bir sıra elit avstraliyalı triatletlərin sakral stress sınıqlarına məruz qaldığı bildirilir.

 

 

Belirtiler

Saxral stress sindromu olan bir idmançı tez-tez ümumiyyətlə, qaçış zamanı birdən-birə baş verdiyi təsvir edilən kəskin başlanğıc, arxa və ya kalça ağrısını ortaya qoyacaq və bu zaman onları davam etdirə bilməyəcəkdir. Birey, həmçinin məhdud hərəkətliliyi yaşayır və saqqumun palpasiyası ilə əlaqədar ağrıya dözə bilir və ya edə bilməz. Bundan əlavə, onlar hər hansı bir nörolojik əlamətlərlə qarşılaşa bilməzlər, lakin siyatikanın simptomları bu cür sarsıntı zamanı ümumi ola bilər. Siyatik, ağrı, zəiflik və ya uyuşma və aşağı bel, buttock və ya hip boyunca yanan və ya tingling hissləri daxil edə bilər, tez-tez bud aşağı yayan. Gedərkən fərd ağrı və ya sıxıntıya məruz qala bilər və təsirlənən tərəfə atlayanda simptomlar yaşayacaq. Sakral stress sınıqları olan idmançılar, tək ayaq yükləmə vəzifələri zamanı tez-tez ağrıları bildirirlər, məsələn, şalvar qoyarkən.

Diaqnoz

Həddindən artıq yumşaq yumşaq toxuma və kompleks sümük anatomiyası səbəbindən sadə radioqraflar nadir hallarda sakral stress sindromunun yaranmasına səbəb ola bilər. Sümük taraması, MR və ya CT'yi sacral stress sınıqlarını təsirli bir şəkildə təsbit etmək üçün istifadə edilə bilər. CT və MRI bulguları, sakral stres kırıklarının trabeküler kemiğin mikrofrakratlarına yol açan sabit kompresyon kuvvetleri nəticəsində meydana geldiğini göstərir. Bu qırıqlar nisbətən düz radioqrafda görünən bir kallus inkişaf etdirir, buna görə də, MRI və ya CT taramaları zəif şəfa aşkar edildikdə təqib şəklində istifadə edilməlidir.

 

 

Müalicə

Sakral stress sınıqlı bir atlet üçün müalicənin inkişafı, ümumiyyətlə sabit sınıq olduğundan, idmançı semptomlarına bağlıdır. Reabilitasiya prosedurları qeyri-çəki ilə siqnalların azalması kimi fəaliyyətlərin davamlı getməsi üçün çəki ilə çəkilməyə davam edəcəkdir. Çoğu halda, 6-dan 6 həftəyə qədər davam edən bir 8 həftəsi, davamı davam etdirmək üçün xNUMX həftəlik müddət tələb oluna bilər. Nəşr olunmuş işlərin əksəriyyəti idmançıların 4 aylıq fəaliyyətinə tam xətt verə bilər və 14 aya qədər olan nadir hallarda.

Təkrarlanan CT, fərdin orijinal diaqnozundan təxminən 4 və 8 ayları tarar, tez-tez daha yaxşı vaskulyasiyalı kansel kemiği olan qırıqlarla müqayisədə yaxşı vaskülarized trabeküllü mikrofaktraların daha tez və daha tam şəfa göstərən əvvəlki qırıqların əlamətləri göstərə bilər. Tədqiqatçılar ən yaxşı dietə və əvvəlki stress zədələrinə və ya menstrual pozuntulara sahib olan sakral stress sınıqları olan qadınların ən sürətli şəkildə yaxşılaşdıqlarını təsbit etdi.

Pubic Rami Stressin qırıqlarının anatomiyası

 

 

İnferior pubic ramus yuxarı sümükdən yuxarıya və orta tərəfə yamacları aşağı düşdükdə daralır və obturator internus və externus daxil olmaqla adduktor magnus, brevis və gracilis bağlayan bölgədir. Pubic Rami stres sınıqları idmançı, trietlet və hərbi xidmət üzvləri arasında diaqnoz qoyuldu. Bunlar ümumiyyətlə pubic symphysis'in yanında olan inferior pubic rami olur. Tədqiqatçılar bu qırıqların təkrarlanan qüvvələrin əzələlərin büzülməsi və ya yorğunluğuna görə tətbiq edilməsinin və sümüyə ötürülməsinin bir nəticəsidir. Qadın hərbi xidmət üzvləri üzərində edilən bir araşdırmada, yürüyüş prosedurları zamanı gediş-gəlişin pubic rami stress sınıqlarına səbəb olan potensial bir faktordur.

 

 

Belirtiler

Pubic rami stress sınıqları ümumiyyətlə rəqabət yarışlarında və ya intensiv məşqlərdə aşkar edilir. Bunlar tez-tez adipektorların və / və ya kalçanın xarici rotatorlarının yerləşdirilməsində baş verir. Pubic rami stress şişkinliyi olan idmançılar, ürək, bağırsaq, inguinal və ya adduktor bölgəsində fəaliyyət göstərən ardıcıllıqla azalır və istirahət ilə azalır. Bu bölgələrdə qıcıqlanma və şişkinlikdən yaranan ağrı da siyatikaya bənzər simptomlara səbəb ola biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Nörolojik əlamətlərə səbəb ola biləcək siyatik sinirin sıxışdırılmasını istisna etmək üçün müvafiq diaqnoz almaq vacibdir. Bu cür zədələnmiş idmançılar tez-tez kədərlənirlər və klinik testlərdə pasif hip abduksiyası ilə əlamətlərini yaşayırlar, kalça qalınlığında adduksiyaya qarşı müqavimət göstərirdilər və hip xarici fırlanmağa müqavimət göstərdilər. Aşağıdakı meyarlara bir fərd tərəfindən cavab verildiyi təqdirdə, pelvisin stresli qırıqları radioqrafik sübutlar olmadan da müəyyən edilə bilər. Əvvəlcə kasıb bölgədə ağır narahatlıq nəticəsində idmançı üçün qaçış mümkün olmayacaq. Bundan sonra fərd təsirlənmiş bacağında dəstəklənməmiş bir mövqe ilə qasıqda narahatlıq yaşayacaq. Sonda, bir atlet dərin palpasiya prosedurlarından sonra ağrı və həssaslıq əlamətləri ilə üzləşə bilər.

Diaqnoz

Sadə radioqrafiya yerindən sökülmüş qırıq xəttlərini göstərə bilər, lakin zədələnmənin erkən mərhələlərində radyoqrafik sübutların olmaması qeyri-adi deyil. Sümük tarama, CT və ya MRI sinir varlığını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər və sümük ödem MRG'de ortaya çıxa bilər.

Müalicə

Bu qırıqlar 6-dan sonra 10-a bərabər qalana qədər şəfa üçün yüksək dərəcəyə malikdirlər, lakin müvafiq miqdarda istirahət edilmədikdə, onlar qeyri-birliyin və yenidən sınıqların az olması riski var. Gecikmiş birliyi göstərən çatışmazlıqlar ehtimal ki, daha konservativ prosedurlar təqib edildikdə tam bərpa edər. Müalicənin irəliləməsi ağrı ilə idarə olunmalıdır və əvvəlcə bıçaqdan istifadə etmək lazımdır, çünki gəzinti ağrılı ola bilər.

Femoral Boyun Stres Kırıklarının Anatomi

Femur boynu femur başını femoral şafta birləşdirən düzəldilmiş, piramida şəklində olan sümük parçasıdır.

Femur boyunlu stres çatışmazlığı olan idmançılar ümumiyyətlə kasıb və ya qasıq ağrılarını qaçırdıqda bildirirlər. Bu ağrı adətən məkrli bir başlanğıca malikdir və siqnallar bir qaçışın intensivliyinə və ya müddətinə görə əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər. Əvvəlcə bir qaçış sonunda simptomlar meydana gələ bilər, ancaq stress reaksiyası pisləşdiyi üçün ağrı daha əvvəl ağrı və narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün daha çox vaxt tələb oluna biləcəyi qaçışda başlamağa başlaya bilər. Femur boyun stres kırıkları olan idmançılar, istirahət zamanı hip və / və ya qasıq ağrısı ilə qarşılaşa bilər və simptomlar səbəbiylə narahatlıq gecələrində yuxuya gələ bilər. Tez-tez fərdlər yataqda, tək ayaq duruşunda və aktiv düz ayaq qaldıranda isə ağrıları bildirirlər.

Femur boyun stress fractures ya gərginlik və ya sıxılma stress fractures kimi təsvir olunur. Kırılma kənarlaşması, yaralanmanın nəticəsini və gerilim stresinin kırılmalarının qeyri-union, malunion və ya osteonekroz nəticəsində daha çox yerdəyişmə dərəcəsinə sahib olduğunu təyin edir. Bu vəziyyətə görə, gərginlik sindromu sıxılma sindromundan daha ciddi hesab edilir və cərrahi fiksasiya tələb edə bilər.

Diaqnoz

Konvensial radioqrafiya tez-tez kəskin vəziyyətdədir, lakin 2 həftə və ya daha çox müddətdə simptomlar olduğu hallarda əlamətləri göstərə bilər. MRI, diaqnoz üçün əlverişli standartdır və femur boyundakı stress sınıqlarının şübhələndiyi zaman sifariş olunmalıdır.

Müalicə

Gerilim yan stres çatlamaları, deportasiya riski səbəbiylə meydana gələn dərhal bir sağlamlıq işçisinin diaqnozunu tələb edir. Kompressiya yan sınıqları tez-tez mühafizə olunan ağırlıq daşıyıcıları və fərdin şəfa prosesinin izlənilməsi üçün davam edən monitorinq ilə konservativ şəkildə idarə olunur. İdarəetmənin başlanğıc mərhələləri 4-6 həftə ərzində tam çəki daşıyır, sonra damda heç bir əlamət olmadığı qədər xırda çəkənlərdə qeyri-çəki ehtiva etməlidir. 8-da 12-həftələrində proqramın tədricən qayıtmasına başlana bilər, buna görə fərdi ağrı və digər simptomlar olmadan düzgün keçə bilir.

Fəaliyyət Planına qayıdın

Pelvis ətrafında yerləşən bütün stress sınıqları ilə, ehtiyatlı, tədricən fəaliyyət planına qayıtmaq, reabilitasiya prosesinin vacib elementi ola bilər. Atletin iş yükündə ani bir artım olmadan mütəmadi olaraq yüklənməsini təmin etmək üçün fəaliyyət planına qayıtmaq ən azı fərdlərin xüsusi fəaliyyəti dövrünə qədər olmalıdır. Məsələn, atletin 6 həftəsini işləməyini tələb edən sakral stress sınıqları varsa, onda idmançı əvvəlki yayınlanma yüklərinə qayıda bilmək üçün ən azı bir 6 həftəlik plana qayıtmaq lazımdır.

Hip Gücləndirici Təlimlər

.video konteyner {mövqe: nisbi; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; boy: 0; daşqın: gizli;} video-konteyner iframe {mövqe: mütləq; üst: 0; sol: 0; genişlik: 100%; boy: 100%; sərhəd: none; maksimum genişlik: 100%! vacib;}

Alt ekstremitələrin gücləndirilməsi proqramı əvvəlcə reabilitasiya prosesində erkən həyata keçirilə bilər, ilk növbədə fərd ağrı olmadan çəki çəkə biləcəyi üçün yavaş-yavaş dəyişə bilən qeyri-çəki daşıyıcı təlimlərdən başlayır. Erkən güclənmə, həmçinin, əzələ itkisini azaldacaq və atletin qarşılaşa biləcəyi hər hansı biyomekanik komplikasiyaya kömək edə bilər. Stressin çatışmazlığının yaxşılaşması və yükün tolerantlığı yaxşılaşdığına görə, bu təlimlər idmançının cəsədini spesifik idman fəaliyyətinin qaytarılması üçün digər yüksək yük təlimlərinə yönəldilə bilər. 

Daha ətraflı məlumat üçün, xahiş edirik, Dr. Jimenez'e müraciət edin və ya bizə müraciət edin 915-850-0900 .

Scoop.it vasitəsilə qaynaqlanan: www.elpasochiropractorblog.com

Dr. Alex Jimenez tərəfindən

 

Trend Mövzu: ƏLAVƏ ƏLAVƏ: Yeni PUSH 24 / 7®? Fitness mərkəzi