Yüksək ayaq tağları olan və ya təkrarlanan ayaq biləyi hərəkəti ilə məşğul olan idmanlarda iştirak edən şəxslər peroneal tendon zədələnmələri riski altındadırmı?
Mündəricat
Peroneal tendon zədələri
Peroneal tendonlar alt ayağın xarici tərəfinin əzələlərini ayağa bağlayır. Onlar kəskin ola bilər - birdən-birə baş verir - və ya xroniki - zamanla inkişaf edir. Peroneal tendon zədələrinin əsas növləri tendonit, gözyaşı və subluksasiyadır.
Anatomiya və funksiya
İki əsas peroneal əzələlər (peroneus longus və peroneus brevis) alt ayağın xaricində, baldır əzələlərinin yanındadır. Peroneal vətərlər ayaq biləyinin xarici tərəfi boyunca uzanır və ayağa bağlanır, bu əzələləri sümüyə bağlayır. Onlar ayaq biləyi birləşməsini sabitləşdirməyə kömək edir, ayağı aşağıya doğru yönəldir (plantarflexion) və ayağı çölə çevirir (eversiya). Normal yerişdə peroneal əzələlərin hərəkəti ayağı tərsinə çevirən və ya ayağı topuqdan içəriyə doğru sallayan əzələlər tərəfindən balanslaşdırılır. İki peroneal vətər fibulanın (kiçik alt ayaq sümüyü) arxasında bir-birinin üstündə oturur. Bu yaxınlıq, ayaq biləyinin arxasında bir-birinə sürtüldükləri üçün peroneal tendonlarla bağlı problemlərə kömək edə bilər.
Tendonit
Ən çox görülən problem iltihab və ya tendonitdir. Tendonlar adətən ayaq biləyi ekleminde fibula sümüyünün arxasında iltihablanır. Fibulanın bu hissəsi ayaq biləyinin kənarındakı qabardır və peroneal vətərlər bu sümük çıxıntısının arxasında yerləşir. Tendonit təkrarlanan həddindən artıq istifadə və ya kəskin zədə nəticəsində yarana bilər. Tendonitin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Ayaq biləyinin arxasında ağrı
- Peroneal tendonların üzərində şişlik
- Tendonların həssaslığı
- Ayaq aşağı və içəriyə doğru çəkildikdə, peroneal vətərləri dartdıqda ağrı adətən güclənir.
- Ayaq biləyinin rentgenoqrafiyası aparılır.
- MRT tendonların ətrafında iltihab və maye göstərə bilər. (Walt J. & Massey P. 2023)
Peroneal tendonitin tipik müalicəsi aşağıdakılarla həyata keçirilir:
Buz tətbiqi
- Əraziyə buz tətbiq etmək şişkinliyi azaltmağa və ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər.
Istirahət
- Tendonun sağalmasına imkan vermək üçün istirahət vacibdir.
- Ağır hallarda dəstəkləyici cihaz (gəzinti çəkməsi və ya ayaq biləyi) və ya qoltuq dəyənəkləri kömək edə bilər.
- Braketlər və çəkmələr dəstək verir, vətərlərin gərginliyini azaldır və istirahət və iltihabın azalmasına imkan verir.
Antiinflamatuar İlaçlar
- Motrin və ya Aleve iltihab əleyhinədir və tendon ətrafındakı şişkinliyi azalda bilər.
Fiziki terapiya
- Fiziki terapiya normal ayaq biləyi oynağının mexanikasını bərpa etməyə, şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmağa və güc balanssızlığını düzəltməyə kömək edə bilər.
Kortizon enjeksiyonları
- Kortizon enjeksiyonları vətər ətrafındakı bölgəyə tətbiq olunarsa və üç aydan bir tez-tez deyilsə, aşağı risklidir.
- Ultrasəs təlimatı dərmanın düzgün nahiyəyə yeridilməsinə kömək edə bilər. (Walt J. & Massey P. 2023)
Tendon Gözyaşları
Peroneus brevis tendonunda gözyaşları baş verə bilər və daha çox olur. Göz yaşlarının tendonla bağlı iki problemin nəticəsi olduğuna inanılır. Biri qan tədarüküdür. Peroneus brevis tendonunun gözyaşları demək olar ki, həmişə tendonun qan tədarükü və qidalanmasının ən zəif olduğu bölgədə baş verir.
İkinci məsələ, peroneus brevis tendonunun peroneus longus tendonu ilə sümük arasında sıxılmasına səbəb olan iki vətər arasındakı yaxınlıqdır. (Saxena A., & Bareither D. 2001) Peroneus brevis tendonunun gözyaşları tez-tez tendonit üçün eyni müalicələrlə müalicə olunur. Görüntü ilə diaqnoz qoyulan göz yaşlarının təxminən yarısının asemptomatik olduğu aşkar edilir. Semptomlardan qalıcı bir rahatlama tapmayan şəxslər üçün cərrahiyyə lazım ola bilər. Peroneal tendon yırtıqları üçün cərrahi seçimlər (Dombek MF et al., 2001)
Tendonların təmizlənməsi və təmiri
- Tendonun təmizlənməsi zamanı zədələnmiş vətər və ətrafdakı iltihablı toxuma çıxarılır.
- Yırtıq düzəldilə bilər və vətər normal formasını bərpa etmək üçün boruya çevrilə bilər.
Tenodez
- Tenodez, tendonun zədələnmiş sahəsinin normal vətərə tikildiyi bir prosedurdur.
- Bu zaman peroneal vətərin zədələnmiş seqmenti çıxarılır və geridə qalan uclar bitişik qalan peroneal vətərə tikilir.
- Tenodez tez-tez tendonun 50% -dən çoxunu əhatə edən gözyaşları üçün tövsiyə olunur. (Castilho RS et al., 2024)
Cərrahi əməliyyatdan asılı olaraq, əməliyyatdan sonra sağalma bir neçə həftə məhdud çəki daşıma və immobilizasiya tələb edə bilər. İmmobilizasiyadan sonra terapiya başlaya bilər. Bərpa adətən əməliyyatdan asılı olaraq altı ilə 12 həftədir, lakin idmana və fəaliyyətə tam qayıtmaq bir neçə ay çəkə bilər. Əməliyyatın risklərinə infeksiya, sərtlik, kəsik yaxınlığında dərinin uyuşması, davamlı şişlik və davamlı ağrı daxildir.
Yaralanma Tibbi Chiropraktik və Funksional Tibb Klinikası
Yaralanma Tibbi Şiroterapi və Funksional Tibb Klinikası optimal sağlamlıq və sağlamlıq həlləri yaratmaq üçün ilkin səhiyyə təminatçıları və mütəxəssisləri ilə işləyir. Ağrıları aradan qaldırmaq, funksiyanı bərpa etmək, zədələrin qarşısını almaq və bədənin özünü yenidən uyğunlaşdırmağa kömək edən tənzimləmələr vasitəsilə problemləri azaltmağa kömək etmək üçün nəyin işlədiyini diqqət mərkəzində saxlayırıq. Onlar həmçinin kas-iskelet sistemi problemlərini həll etmək üçün müalicə planını inteqrasiya etmək üçün digər tibb mütəxəssisləri ilə işləyə bilərlər.
Xüsusi Ayaq Ortezlərindən İstifadə Fərqi
References
Walt, J. və Massey, P. (2025). Peroneal tendon sindromları. StatPearls-də. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31335074
Saxena, A., & Bareither, D. (2001). Axilles vətərinin "su hövzəsinin" maqnit rezonansı və kadavra tapıntıları. Ayaq və ayaq biləyi cərrahiyyəsi jurnalı: Amerika Ayaq və Ayaq Biləyi Cərrahları Kollecinin rəsmi nəşri, 40(3), 132-136. https://doi.org/10.1016/s1067-2516(01)80078-8
Dombek, MF, Orsini, R., Mendicino, RW, & Saltrick, K. (2001). Peroneus brevis tendon yırtığı. Podiatrik tibb və cərrahiyyə klinikaları, 18(3), 409-427.
Castilho, RS, Magalhães, JMB, Veríssimo, BPM, Perisano, C., Greco, T., & Zambelli, R. (2024). Peroneal Tendoskopiya ilə Yardımlı Minimal İnvaziv Peroneal Tenodez: Texnika və İlkin Nəticələr. Medicina (Kaunas, Litva), 60(1), 104. https://doi.org/10.3390/medicina60010104
İmtina Edən
Bu blog saytındakı məlumat ixtisaslı səhiyyə işçisi və ya lisenziyalı həkimlə təkbətək əlaqəni əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmayıb və tibbi məsləhət deyil. Sizi tədqiqatlarınıza və ixtisaslı səhiyyə işçisi ilə tərəfdaşlığa əsaslanan səhiyyə qərarları qəbul etməyi tövsiyə edirik.
Bloq Məlumatı və Əhatə Müzakirələri
El Pasonun Premyer Sağlamlıq və Yaralanmalara Qulluq Klinikası və Sağlamlıq Bloquna xoş gəlmisiniz, burada Dr. Alex Jimenez, DC, FNP-C, şura tərəfindən təsdiqlənmişdir. Ailə Təcrübəsi Tibb bacısı (FNP-BC) və Chiropractor (DC), komandamızın bütöv şəfa və fərdi qayğıya necə sadiq olduğuna dair fikirləri təqdim edir. Təcrübəmiz bu saytda tapılanlara bənzər inteqrativ tibb prinsiplərindən ilhamlanmış sübuta əsaslanan müalicə protokollarına və ailə təcrübəmizə əsaslanan müalicə protokollarına uyğundur. chiromed.com hər yaşda olan xəstələr üçün sağlamlığın təbii şəkildə bərpasına diqqət yetirən sayt.
Şiroterapi praktikası sahələrimizə daxildir Wellness & Nutrition, Kronik Ağrı, Personal Injury, Avtodayanma Qulluğu, İş Zədələri, Geri Yaralanma, Düşük Geri Pain, Boyun ağrısı, Migren baş ağrısı, İdman yaralanmaları, Şiddətli Siyatik, Skolyoz, Kompleks Hernalı Disklər, Fibromyalji, Xroniki ağrı, kompleks zədələr, Stress idarəedicisi, funksional dərman müalicəsi, və əhatə dairəsi protokolları.
Bizim məlumat dairəmiz şiroterapi, kas-iskelet sistemi, fiziki tibb, sağlamlıq, etioloji töhfə ilə məhdudlaşır visserosomatik pozğunluqlar klinik təqdimatlar, əlaqəli somato-visseral refleks klinik dinamikası, subluksasiya kompleksləri, həssas sağlamlıq problemləri və funksional tibb məqalələri, mövzular və müzakirələr çərçivəsində.
Biz təqdim edirik və təqdim edirik klinik əməkdaşlıq müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərlə. Hər bir mütəxəssis öz peşəkar təcrübə dairəsi və lisenziya yurisdiksiyası ilə idarə olunur. Biz dayaq-hərəkət sisteminin zədələri və ya pozğunluqlarını müalicə etmək və onlara qayğı göstərmək üçün funksional sağlamlıq və sağlamlıq protokollarından istifadə edirik.
Videolarımız, postlarımız, mövzularımız, mövzularımız və fikirlərimiz kliniki məsələləri, problemləri və klinik təcrübəmizə aid olan və birbaşa və ya dolayı yolla dəstəkləyən mövzuları əhatə edir.*
Ofisimiz əsaslı şəkildə dəstəkləyici sitatlar təqdim etməyə cəhd göstərmiş və yazılarımızı dəstəkləyən müvafiq tədqiqat işlərini və ya araşdırmaları müəyyən etmişdir. Tələblərə uyğun olaraq tənzimləmə şuralarına və ictimaiyyətə təqdim olunan dəstəkləyici tədqiqat işlərinin surətlərini təqdim edirik.
Biz başa düşürük ki, biz onların xüsusi qayğı planında və ya müalicə protokolunda necə kömək edə biləcəyinə dair əlavə izahat tələb edən məsələləri əhatə edirik; buna görə də, yuxarıdakı mövzunu daha ətraflı müzakirə etmək üçün, xahiş edirəm, çekinmeyin Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, Və ya bizə müraciət edin 915-850-0900.
Sizə və ailənizə kömək etmək üçün buradayıq.
Xeyir-dua
Dr. Alex Jimenez A.D, MSACP, APRN, FNP-BC*, CCST, IFMCP, CFMP, ATN
email: məşqçi@elpasofunctionalmedicine.com
Şiroterapi Doktoru (DC) kimi lisenziyaya malikdir Texas & New Mexico*
Texas DC Lisenziyası # TX5807
New Mexico DC Lisenziya # NM-DC2182
Qeydiyyatdan keçmiş tibb bacısı (RN*) kimi lisenziyaya malikdir Texas və Multistate
Texas RN Lisenziyası # 1191402
ANCC FNP-BC: İdarə Heyətinin Sertifikatlı Tibb Bacısı*
Kompakt Vəziyyət: Çox Dövlət Lisenziyası: Təcrübə üçün Səlahiyyətlidir 40 dövlətlər*
Fərqlənmə diplomu ilə məzun: ICHS: MSN-FNP (Ailə Tibb bacısı Proqramı)
Dərəcə verilir. Ailə Təcrübəsi üzrə Magistr MSN Diplomu (Cum Laude)
Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
Rəqəmsal Vizit Kartım
