• Qarın xəstəliklərinin diaqnozu aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
• Anormallıqlar gastrointestinal bağırsaq (özofagus, mədə, kiçik və geniş bağırsaq və əlavə)
• Aksesuar həzm orqanlarının anormallıqları (qaraciyər və pankreas xəstəlikləri)
• Genitoüriner və reproduktiv orqanların anormallikleri
• Qarın divarı və əsas damarların anormallıqları
• Bu təqdimatın məqsədi ümumi diaqnostik görüntüləmə anlayışını və xəstələrin müvafiq klinik müalicəsinin ən əsas anlayışını təmin etməkdir ən çox qarın ümumi xəstəlikləri

• Bir müddət ərzində istifadə olunan görüntüləmə üsulları istintaq qarın şikayətlərinin:
• AP qarın (KUB) və düz CXR
• Abdominal CT scanning (ağızdan və IV kontrastlı və zəif kontrastlı)
• Üst və alt GI Barium tədqiqatları
• Ultrasonoqrafiya
• MRI (ən çox QİÇS olaraq istifadə olunur)
• MR enteroqrafiyası və enterokliz
• MRI rectum
• Endoskopik Retrograd Xolangiopankreatografi (ERCP) - əsasən hepatobiliyar və pankreatik duktal patoloji
• Nüvə görüntüləmə

Nə Abdominal Röntgenə Sifariş?

• Əlavə edin: acil vəziyyətdə bağırsaq qazının ilkin qiymətləndirilməsi. Məsələn, aşağı ehtimal olunan xəstələrdə mənfi bir iş CT və ya digər invaziv prosedurların ehtiyacını aradan qaldıra bilər
• Radiopaqlı boruların, xətlərin, və radiopaq xarici cisimlər
• Proksional qiymətləndirmə intraperitoneal / retroperitoneal pulsuz qaz
• Bağırsaq qazının miqdarını və postoperatif (adinamik) ileusun həllini nəzarət
• Kontrastın bağırsaq vasitəsilə keçirilməsinin monitorinqi
• Kolonik tranzit işləri
• Böyrək çatışmazlığının monitorinqi

AP qorunmasına diqqət yetirin: Supine vs.

• Pulsuz hava (pnömoperitoneum)
• Bağırsağın obstruksiyası: Dilatlaşdırılmış loops: SBO vs LBO (3-6-9 qayda) SB-yuxarı həddi-3-sm, LB-yuxarı həddi-6-sm, Caecum-üst sərhədi-9-sm. Dəyişmənin itirilməsi, valvülün qeyd dilatasiyası (mövcudluğu) konventsiya (plica semilunaris) SBO-da
• SBO: fərqli yüksəkliklərdə dik üslubda addım-addım ", SBO tipik görünüşü
• SBO-da rektal / kolonik qazın (boşaldılmış) qüsurunu qeyd edin

• Abdominal CT scanning Xüsusilə böyüklərdəki akut və xroniki abdominal şikayətlərin araşdırılması zamanı seçicilərin seçimi. Məsələn, abdominal malignitenin müvəffəqiyyətlə təsbit edilə biləcəyi və qayğı planlaması üçün klinik məlumat verilməsi sahnelenebilir
• Abdominal, böyrək və pelvik ultrasəs apandisit (uşaqlarda, məsələn), kəskin və xroniki damar patologiyası, hepatobiliyer anomaliyalar, mamalıq və ginekoloji patologiyalarına kömək etmək üçün edilə bilər.
• Uşaqlarda və digər həssas qruplarda ionlaşdırıcı şüalanma (rentgen və CT) istifadəsi minimuma endirilməlidir.

Gastrointestinal sistemin əsas xəstəliklərinin diaqnostik görüntülənməsi

• 1) Özofagial pozğunluqlar
• 2) Gastrik karsinom
• 3) Gluten Həssas Enteropatiya
• 4) İnflammatory bağırsaq xəstəliyi
• 5) Pankreatik duktal adenokarsinom
• 6) Kolorektal karsinoma
• 7) Akut Aappendisit
• 8) Kiçik bağırsaq obstruksiyası
• 9) Volvulus

Özofagial pozğunluqlar

• Achalasia (primer achalasia): Özofagusun və qida stasisinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb olan, aşağı özofageal sfinkterin (LOS) tənzimlənən özofagial peristalsisin d / t pozğunluğunun pozulması. Distal özofagusun (tez-tez şiş səbəbindən) maneə törədilməsi "ikincil achalaziya" və ya "psevdoakalaziya" adlandırılır. Özəlgörən distal düz əzələ seqmentində peristalsis Auerbach pleksusun (düz əzələlərin rahatlamasından məsul olan) anormallığından məhrum ola bilər. Vagus nöronları da təsirlənə bilər
• İbtidai: 30 -70s, M: F bərabərdir
• GI sisteminin Myenteric pleksus nöronlarının (megakolon və özofagus) məhv edilməsi ilə Chagas xəstəliyi (Trypanosoma Cruzi infeksiyası).
• Ancaq ürək M / C-dən təsirlənmiş orqandır
• Klinik olaraq: Qatılar və mayelər üçün disfagiya, yalnız özofagus karsinoması hallarında qatılar üçün disfajiya ilə müqayisədə. Sinə ağrısı və regürjitasiya. M / C orta ezofagus skuamöz hüceyrə karsinomu, təxminən 5%, qida və sekresiya staziyası ilə mukozanın kronik irritasiyasına səbəb olur. Aspirasiya pnevmoniyası inkişaf edə bilər. Candida esophagitis
• Görüntüləmə: yuxarı GI barium uddu, dilated özofagus, peristalsis itkisində "quş balığı". Endoskopik imtahan vacibdir.
• Rx: çətin. Kalsium kanal blokerləri (qısa müddətli) .85-3% 5% xəstələrdə qanaxma / perforasiya riski ilə təsirli olan pnomatik dilatasiya. Botulinum toksin enjeksiyonu, yalnız təxminən davam edir. Müalicə başına 12 ay. Submukozanı sonrakı miyotomiyada perforasiya riski artmasına gətirib çıxara bilər. Cərrahi miotomiya (Heller myotomy)
• 10 -30% -də xəstələrdə qastroezofagial reflü (GERD)

• Presbyesophagus: peristaltikdə şişkinlik və dəyişikliklərə azalmış həssaslığı olan refleks qövsunun kəsilməsinə bağlı olaraq, yaşlanma xiyazasında 80-yo-da degenerasiya edən motor funksiyasının təzahürlərini təsvir etmək üçün istifadə olunur.
• Xəstələr disfajiya və ya sinə ağrısından şikayət edə bilər, lakin əksəriyyət asemptomatikdir
• Diffüz / distal özofagus spazmı (DES) baryum yutucu bir tiroid və ya rosary boncuk özofagus kimi görünə bilər ki, özofagus bir motilite bozukluğu.
• Qeyri-ürək sinə ağrısı 2%
• Manometri, qızıl standartlı diaqnostik testdir.

• Zenker divertikülü (ZD) aka faringeal çantası
• Killian dehiscence və ya Killian üçbucağı kimi tanınan yuxarı özofagus sfinkterinə proksimal olan hipofarenks səviyyəsində bir outpouching
• Xəstələr 60-80 yo və dysphagia, regurgitation, halitosis, globus sensasiya ilə təqdim olunur
• Aspirasiya və pulmoner anomaliyaları ilə mürəkkəbləşə bilər
• Xəstələr dərman yığa bilər
• ZD - qidalanma və digər məzmunların toplana biləcəyi bir qatı meydana gətirən Killian dehiscence vasitəsilə submükozanın hernisi ilə nəticələnən pseudodiverticulum və ya pulsion divertikuludur.

• Mallory-Vays sindromu şiddətli retching / qusma ilə bağlı distal özofagial venöz pleksusun mukozal və submukozal gözyaşlarına aiddir və aşağıya qarşı mədə tərkibinin proqnozlaşdırılması özofagus. Alkoqoloqlar xüsusilə risklidirlər. Vəziyyət ağrısız hematemez ilə müşahidə olunur. Müalicə adətən dəstəkləyicidir.
• Dx: görüntüləmə işləri az rolu, əksinə esophagram əksinə dolu bəzi mucosal gözyaşları göstərə bilər (sağ altındakı sağ şəkil). CT scan yuxarı GI qanaxma digər səbəbləri istisna kömək edə bilər

• Boerhaave sindromu: məcburi qusma ilə əlaqədar ikinci dərəcəli özofagial rüptür
• Təqdimat: M> F, qusma, sinə ağrısı, mediastinit, septik mediastinum, pnömomediastinum, pnömotoraks plevral efüzyon
• Keçmişdə daim ölümcül idi
• Mexanizmlər, xüsusilə böyük miqdarda qidalar ilə mədə məzmununun güclü şəkildə çıxarılmasını nəzərdə tutur özofagus HNUMX% ilə örtülü glottis qarşı güclü müqavilə bağlayır Zaman posterolateral divar

• Hiatus hernias (HH): diaphragmanın özofageal pozğunluğu ilə qarın boşluğunun torakal boşluğuna keçməsi.
• HH olan bir çox xəstə asemptomatikdir və bu, təsadüfi bir nəticədir. Lakin simptomlar epigastrik / sinə ağrısı, prandial post dolğunluq, ürəkbulanma və qusma
• Bəzən HH var mədə-oesophageal reflü xəstəliyi (GORD) ilə sinonim hesab olunur, lakin iki şərt arasında zəif korrelyasiya var!
• 2 növ: sürüşmə hiatus yırtığı 90% və yuvarlanmaq (pulozofageal) herniya 10%. Sonuncu iskemi və komplikasiyaya yol aça bilər.

• Esophageal Leiomyoma M / C pozitif özofagus neoplazmasıdır. Tez-tez böyük, lakin qeyri-obstruktivdir. Gastrointestinal stromal şişlər (GİST) vardır ən özofagusa ortaq olur. Esophageal karsinomalardan fərqli olmalıdır.
• Imaging: kontrastlı özofama, yuxarı GI barium yutusu, CT scanning. Gastroezofagoskopiya DX üsuludur.

• Özofagus karsinoması: başlanğıcda daha sıx hallarda artan disfajiya ilə və daha qabaqcıl hallarda maneə ilə sıx sıxlaşdı
• Bütün xərçənglərin% 1-i və GI malignitelerinin% 4-10-u. Siqaret və alkoqol səbəbiylə skuamöz hüceyrə alt növü ilə tanınan kişi üstünlüyü var. Barrett özofagus və adenokarsinoma
• M: F 4: 1. Qara şəxslər 2 White şəxslərdən daha həssasdır: 1. Zəif proqnoz!
• Bir baryum udma özofagus kütləini müəyyən etmək üçün həssas ola bilər. Gastroesophagoscopy (endoskopiya) toxuma biyopsi ilə diaqnozu təsdiqləyir
• Ümumiyyətlə, ən çox müşahidə edilən malignite distal özofagusun işğalı olan 2ndaryə mədə fondu karsinomudur
• Skuamöz hüceyrə tipik olaraq distal bölgədə orta özofagus, Adenokarsinoma var

• Mədə karsinoması: Mədə epitelinin ilkin malignesiyası. 40 yaşından əvvəl nadir hallarda. Amerika Birləşmiş Ştatlarının diaqnozunda median yaşı kişilər üçün 70 ildir və qadınlar üçün 74 ildir. Yaponiya, Cənubi Koreya, Çili və Şərqi Avropa ölkələri dünyada mədə xərçənginə ən yüksək dərəcələrdən birinə sahibdir. Mədə xərçəngi dərəcələri dünya miqyasında azalır. Mədə xərçəngi, xərçənglə əlaqəli ölümün 5üncü səbəbidir. Helicobacter pylori infeksiyası ilə əlaqəli 60-80%, lakin H. Pyloris ilə yalnız 2% əhali mədə xərçəngi inkişaf etdirir. 8-10% miras alınmış ailesel komponentə malikdir.
• Mədə lenfoması da H. Pyloris infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Mədə-bağırsaq Stromal Hüceyrə Tumor və ya GİST mədə təsir edən başqa bir neoplazmadır
• Klinik olaraq: Səthi və potensial müalicə edildikdə simptomlar yoxdur. 50% -ə qədər xəstələrdə qeyri-spesifik GI şikayətləri ola bilər. Xəstələr anoreksiya və kilo itkisi (95%) və qeyri-müəyyən qarın ağrısı ilə təqdim edə bilərlər. Mədə bulantısı, qusma və erkən doyma d / t obstrukması mədə şişkinliyini pozan həddindən artıq şişlər və ya infiltrativ lezyonlar ilə baş verə bilər.
• Proqnoz: Mədə xərçənginlərinin çoxu gecikdirilmiş və yerli işğalın regional adenopatiya, qaraciyər və mezenterial yayılması ilə nəticələnə bilər. 5% və ya daha az bir 20 illik sağalma nisbəti. Yaponiyada və Cənubi Koreyada erkən seçim proqramları 60%
• Imaging: Barium yuxarı GI işi, CT scanning. Endoskopik müayinə diaqnoz üçün seçim üsuludur. Görüntüləmədə Mədə xərçəngi ekzofitik (polipoid) kütlə və ya Fungative tip, Ülseratif və ya infiltrativ / diffüz tip (Linitis Plastica) kimi görünə bilər. Yerli istiliyi qiymətləndirmək üçün CT scanning vacibdir (düyünlər, mezenterlər, qaraciyər və s.)

• Çölyak xəstəliyi aka qeyri-tropik sprue aka Glutensiz həssas enteropatiya: Proksimal bağırsaq və gastrointestinal malabsorbsiyada (yəni sprue) villi zədələnməsinə gətirib çıxaran A-hüceyrəli vasitə ifrazatlı xroniki glutene səbəb olan mukozal zərər. Dəmir çatışmazlığı anemiyası bəzi hallarda müəyyən edilməmiş bir səbəbə baxıldı. Qafqazlarda ümumi (1 200-da), lakin Asiya və qara şəxslərdə nadir hallarda. İki pik: erkən uşaqlıq dövründə kiçik qrup. Tipik olaraq 3rd və 4th həyatında onilliklər.
• Klinik olaraq: Abdominal ağrı m / c simptomudur, qidalanma / vitaminlərin malabsorbsiyası: IDA və guaiac pozitiv axırlar, diareya, kabızlık, steatorre, kilo itkisi, osteoporoz / osteomalaziya, dermatit herpetiformis. T-hüceyrəli lenfoma ilə əlaqələrin artması, Özofagial skuamöz hüceyrə kanseri, SBO
• Dx: Bir çox duodenal biopsiya ilə yuxarı GI endoskopiyası a hesab olunur diaqnostika standartı Çölyak xəstəliyi üçün. Histoloji, T-hüceyrə infiltrasyonu və lenfoplazmatikoz, Villi ətrafı, Hiperplazi, Submukoza və Serozanı bağışlayır. Rx: özü tərkibli məhsulların aradan qaldırılması
• Imaging: Dx üçün deyil, Barium swallow fluoroscopy: mukozal atrofi və mukozal kıvrımları obliterasiya (yalnız inkişaf etmiş hallarda). SB dilatasiyası ən tipik tapıntıdır. Dodenumun nodülerliği (bubbly duodenum). Jejunal və ileal mukozal kıvrımlarının bərpası:
• "Jejunum yanma kimi görünür, iyelin jejunuma bənzər və duodenum cəhənnəmə bənzəyir"

İltihablı bağırsaq xəstəliyi: Crohn xəstəliyi (CD) və ülseratif kolit (UC)

• CD: GI traktının hər hansı bir hissəsini ağızdan anusa qədər təsir edən kronik relapsing-remitting otoimmün iltihab, lakin ən başlanğıcda terminali ileum daxildir. M / C təqdimatı: qarın ağrısı / kramp və ishal. Yol: UC-dən fərqli olaraq granulomata meydana gəlməsi transmural, potensial olaraq strictures gətirib çıxarır. İltihabdan təsirlənən sahələr adətən yastıqlıdır
• Xəstəliklər / vitaminlər (anemiya, osteoporoz, uşaqlarda inkişaf gecikdirilməsi, GI malignensiyasına həssaslıq, bağırsaq obstruksiyası, fistula formasiyası, əlavə qorunma əlamətləri: üveit, artrit, AS, eritema nodosum və s.) Kompensasiyalar çoxdur. 10- 20% 10-ci ildən sonra ürək cərrahiyyəsi tələb olunur, ümumiyyətlə strictures, fistiluzation, BO.
• Dx: klinik, CBC, CMP, CRP, ESR, serolojik testlər: IBD'nin DDx: anti-Saccharomyces cerevisiae antikorları (ASCA), perinükleer antineutrofil sitoplazmik antikor (p-ANCA) histoloji və ya serumda. Fecal Calprotectin testi DDX IBS-ə kömək edir və müalicə, xəstəlik fəaliyyətinə / relapslara cavab verir.
• Dx seçimi: endoskopiya, ileoskopiya və çoxlu biopsiya endoskopik və histoloji dəyişiklikləri göstərə bilər. Video kapsül endoskopiyası (VCE), Görüntüleme komplikasyonların Dx-ə kömək ola bilər. Rx: immunomodulatory dərmanlar, tamamlayıcı tibb, diet, probiotics, operativ. Heç bir müalicə deyil, məqsədi remisyon, nəzarət simptomları və komplikasyonların qarşısını almaq / müalicə etməkdir
• Görüntüləmə Dx: KUB-dan DDx-ə qədər SBO, Barium lavmanı (tək və ikiqat kontrast), kiçik bağırsaqdan keçin. Bulgular: Liflərin, ağız / dərin ülserlərin, fistula / sinus traktlarının, Strişnin işarəsi, LB-in sürtünməsiylə yağ sürtünmə loopları, dırmaşanların görünüşü d / t çatışmazlıqları, mukozanı itələyən, ağızdan və IV kontrastlı CT scaninqi.

• Xəstəliyin kəskin olması üçün kiçik bir bağırsaq rezeksiyası olan bir Crohn xəstəsidir.
• (A) KT-də qeyri-spesifik iltihabı göstərir
• (B) Eyni bölgənin MRE fibrostenotik bir darlığı göstərir

• UC: xarakterik olaraq yalnız kolonu ehtiva edir, lakin geri yuma ileit inkişaf edə bilər. Başlama 15-40-lərdədir və kişilərdə daha çox olur, lakin 50 yaşından sonra başlanğıc da yaygındır. Şimali Amerikada və Avropada daha çox yayılmışdır (gigiyena hipotezi). Etiyoloji: Ekoloji, genetik və bağırsaq mikrobiomasının dəyişmələrinin birləşməsi iştirak edir. Siqaret çəkmə və erkən apandektomiya göstərmək məcburiyyətindədir mənfi UC ilə əlaqəli, CD-dən fərqli olaraq bəzi risk faktorları nəzərdən keçirildi.
• Klinik xüsusiyyətləri: Rektural qanaxma (ümumi), ishal, selikli boşalma, onesmus (bəzən), aşağı qarın ağrısı və pülənli rektal axıntıdan ciddi hallarda (ağır hallarda, xüsusilə də yaşlılarda) fulminant kolit və toksik meqakolon fetal ola bilər, lakin nadir komplikasiyaları . Patoloji: Granulomata yoxdur. Ürək çatışmazlığı mukoza və submukoza təsir göstərir. Pseudopolyps yüksək kəsilmiş mukozası kimi mövcuddur.
• Ilkin Proses həmişə rektuma təsir göstərir və (25%) yerli bir xəstəlikdir (proktit). 30% Proksimal xəstəliyin uzadılması baş verə bilər. UC kimi təqdim edə bilər sol tərəfdə (55%) və pankolit (10%). İşlərin əksəriyyəti orta və orta səviyyədədir
• Dx: birdən çox biopsiya ilə olanoskopiya ilə kolonoskopiya Dx təsdiq edir. Laboratoriya: CBC, CRP, ESR, Fecal calprotectin, Komplikasyonlar: anemiya, toksik meqakolon, kolon xərçəngi, əlavə kolon xəstəliyi: artrit, üveit, AS, Pyoderma gangrenosum, Əsas sklerozan xolangit. Rx: 5-aminosalicilic turşu ağızdan və ya rektal topikal terapiyadan, kortikosteroidlardan, immunomodulator dərmanlardan, kolektomiya müalicə edir.
• Imaging: Dx üçün lazım deyil, lakin barium lavmanı ürək çatışmazlığını, ürək çatışmazlığını, irəliləyən hallarda itkisini, "qurğuşun-kolon kolonunu" istehsal edən kolonun daralmasını aşkar edə bilər. CT scan yalnız mülayim və aşkar mucosal qalınlaşma kimi görüldü Dx kömək edə bilər şiddətli hallarda. CT komplikasyonların DX ilə kömək edə bilər. Plain film görüntüsü, "lead-pipe colon" və enteropatik artrit (AS) kimi sacroiliit,

• Kolorektal karsinoma (CRC) m / s GI traktının xərçəngi və böyüklərdəki 2nd ən çox malignite. Dx: endoskopiya və biyopsi. CT, evreleme üçün ən çox istifadə edilən modalitədir. Beş illik sağalma nisbəti evreye bağlı olaraq 40-50% olsa da, cərrahiyyə rezeksiyası müalicəvi ola bilər. Risk faktorları: aşağı lif və yüksək yağ və heyvan protein diet, obezite (xüsusilə kişilərdə), xroniki ülseratif kolit. Kolon adenomları (poliplər). Ailesel adenomatöz polipoz sendromları (Gardener sindromu) və ailesel olmayan polipoz kimi Lynch sindromu.
• Klinik olaraq: xüsusilə sağ tərəfli şişlərdə xroniki gizli qan itkisindən dəyişmiş bağırsaq vərdişləri, təzə qan və ya melena, dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə möhtəşəm başlanğıc. Bağırsaq tıkanması, intussusception, ağır qanaxma və metastatik xəstəlik, xüsusilə də qaraciyərin ilk təqdimatı ola bilər. Yol: 98% adenokarsinomlardır, malign transformasiya ilə əvvəldən mövcud kolon adenomlarından (neoplastik poliplər) yaranır. 5 illik sağkalım nisbəti 40-50%, əməliyyat mərhələsində proqnozu təsir edən yeganə vacib amil. M / C rektosigmoid şişlər (55%),
• Bəzi adenokarsinomalar. gecikmə və mucin sekretsiyası və yerli / uzaq yayılmalar səbəbiylə adətən gec təqdim edilən və ümumiyyətlə pis proqnoz daşıyır
• Görüntüləmə: Barium lavmanı poliplər üçün həssaslıqlardır> 1 sm, tək kontrast: 77-94%, ikiqat kontrast: 82-98%. Kolonoskopiya modallıq qarşısının alınması, aşkarlanması, və kolorektal karsinomun müəyyən edilməsi. Kontrastlı KT-lər skeletlərin və proqnozların qiymətləndirilməsində istifadə olunur.
• Tarama: kolonoskopiya: normal 50 yo-10-illər, 5-ili əgər polypektomiya, FOB, 1st dərəcəsi ilə əlaqəli nisbət, CA-da 40-da müşahidə olunur

• Mədəaltı vəzi xərçəngi: duktal epitelial adenokarsinom (90%), yüksək mortaliteye malik çox pis prognozdur. 3rd M / C qarın xərçəngi. Colon, #1, mədə #2. Pankreas xərçəngi xərçəngin malignitesinə bağlı bütün ölümlərin 22% -ni, xərçəng xəstəliklərinin bütün ölümlərinin 5% -ni təşkil edir. 80 + hallarda 60%. Siqaret çəkmə ən güclü ekoloji risk faktoru, heyvan yağı və zəngin bir pəhrizdir. Obezite. Ailə Tarixi. M / C başında aşkar və prosesi uncinate.
• Dx: CT tarama vacibdir. Üstün Mezenterik Arteriya (SMA) invaziyası gözlənilməz xəstəliyin olduğunu göstərir. Pankreatik adenokarsinomların 90% -i DX-də unrextativdir. Çox xəstə 1 ili Dx ərzində ölür. Klinik olaraq: ağrısız sarılıq, abd. ağrı, Courvoisierın pelbladası: Ağrısız sarılıq və genişlənmiş safra kesesi, Trousseau sindromu: köç edən tromboflebit, yeni başlayan diabetes mellitus, regional və uzaq metastaz.
• CT Dx: güclü desmoplastik reaksiyaya malik pankreas kütləsi, zəif artım, və bitişik normal bezi, SMA işğalı ilə müqayisədə bir az azalma.

• Apandisit: ümumi radiologiya praktikasında çox ümumi vəziyyətdir və gənc xəstələrdə abdominal əməliyyatın əsas səbəbidir
• Apandisitin aşkarlanması üçün CT ən həssas üsuldur
• Ultrasəs gənc xəstələrdə və uşaqlarda işləməlidir
• KUB Radioqrafiyalar apandisit diaqnozunda heç bir rol oynamamalıdır
• Görüntüləmədə apandisit divarın qalınlaşması, genişlənməsi və iltihablı iltihabı aşkar edir periappendiceal yağ qığılcımı. Divarın qalınlaşması və böyüməsi ilə bağlı oxşar nəticələr ABŞ-da qeyd olunur. Tipik "hədəf işarəsi", qısa eksa ABŞ proqnoz mövqeyində qeyd olunur.
• Əlavə ABŞ-dan daha dəqiq retx-caecal olsaydı, dəqiq Dx və CT scanning təmin edilməsi tələb edilə bilər
• Rx: fəsadların qarşısını almaq üçün operativ

• Kiçik bağırsağın obstruksiyası (SBO) - bütün mexaniki intestinal obstruksiyanın xNUMX%; Qalan 80% böyük bağırsaq obstruksiyası nəticəsində. 20% -lik bir ölüm nisbəti var
• M / C səbəbi: əvvəlki abdominal əməliyyatlarda Hx və yapışmalar
• Klassik təqdimat kabızlıkdır, ürəkbulanma və qusma ilə qarın şişliklərini artırır
• Radioqrafiya yalnız SBO üçün 50% həssasdır
• CT 80% -də SBO səbəbini göstərib
• Maksimal kiçik bağırsaq obstruksiyası üçün dəyişən meyarlar var, lakin 3.5 sm genişlənmiş bağırsağın mühafizəkar proqnozudur
• Abd röntgəsində: yuxarıya doğru və dik. Dilatlaşdırılmış bağırsaq, uzanan valvulalar konventsiya (mukozal kıvrımlar), alternativ hava-maye səviyyələri "step ladder". Rektum / kolonda qaz yoxdur
• Rx: "kəskin qarın"

• Volvulus-m / c, Sigmoid kolonunda esp. yaşlılarda. Əsas səbəb: sigmoid mezokolonda lazımsız sigmoid bükülmə ilə xroniki qəbizlik. Böyük bağırsaq obstruksiyasına (LBO) yol açır. Digər ümumi səbəblər: kolon şişi. Sigmoid və Caecum volvulus
• Klinik olaraq: Kabızlık, qarın şişkinliyi, ağrı, bulantı və / və ya qusma ilə LBO əlamətləri. Başlanğıc kəskin və ya xroniki ola bilər
• Radioqrafik olaraq: LB, LB distansiyonu (> 6-sm), "qəhvə lobya işarəsi" növbəti slaydda haustra itkisi, aşağı Vulusun sonu pelvisə aiddir
• NB: Genişlənmiş bağırsaq üçün baş qayda 3-6-9 olmalıdır, burada 3 sm SB, 6 sm LB və 9 sm Coecum
• Rx: "acute abdomen" kimi operativ

References

• www.radiopaedia.org
• reference.medscape.com/