Doktor Alex Jimenez, El Paso'nun Chiropractor
Ümid edirəm ki, bizim blog yazılarımızı müxtəlif sağlamlıq, qidalanma və yaralanma ilə əlaqəli mövzulardan məmnun oldunuz. Xahiş olunur ki, qayğı axtarmaq lazım olduğunda suallarınız varsa, bizə və ya özümə müraciət etməkdən çəkinməyin. Ofisə və ya özümə müraciət edin. Office 915-850-0900 - Cell 915-540-8444 Böyük Saygılar. Dr.

Radiculopathies

Onurğa vertebra adlanan sümüklərdən ibarətdir, onurğa beyni mərkəzdə onurğa kanalından keçir. Kordon sinirlərdən ibarətdir. Bu sinir kökləri kordondan ayrılır və fəqərələr arasında bədənin müxtəlif nahiyələrinə keçir. Bu sinir kökləri sıxıldıqda və ya zədələndikdə, sonrakı simptomlar radikulopatiya kimi tanınır. El Paso, Teksas. Chiropractor Dr. Alexander Jimenez pozulur radikulopatiyalar, onların yanında səbəbləri, simptomları və müalicəsi.

  • Omurun müxtəlif sahələrində kəskin sinir ola bilər (servikal, torasik və ya lomber).
  • Ümumi səbəblər sinir köklərinin çıxdığı deşiklərin daralmasıdır stenoz, sümük spurları, disk yırtığı və digər şərtlər.
  • Semptomlar dəyişir, lakin tez-tez daxildir ağrı, zəiflik, uyuşma və karıncalanma.
  • Semptomlar qeyri-cərrahi müalicə ilə idarə oluna bilər, amma minimal əməliyyat da kömək edə bilər.

Radiculopathies

Yayılma və patogenez

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Disk yırtığı, pulpoz nüvəsinin annulus fibrosus vasitəsilə yırtığı kimi müəyyən edilə bilər.
  • Ən çox disk qırmaları həyatın üçüncü və dördüncü onilliklərində baş verir, nüvə pulpozu hələ də jelatinozdur.
  • Diskdə artan güclə əlaqəli günün ən çox ehtimal olunan vaxtı səhərdir.
  • Bel nahiyəsində perforasiyalar adətən posterior uzununa bağın ən zəif olduğu posterior orta xəttin yan tərəfindəki qüsur vasitəsilə yaranır.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.Epidemiologiya

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.Lomber Spin:

  • Semptomatik lomber disk hernisi təxminən ömür boyu baş verir 2% ümumi əhalinin.
  • təxminən 80% hormonlu disk zamanı əhalinin əhəmiyyətli bel ağrısı yaşayacaqdır.
  • İntervertebral disklərin hırıltıları üçün ən böyük risk qrupları gənc şəxslərdir (orta yaş 35 il)
  • Həqiqi siyatik həqiqətən yalnız inkişaf edir 35% disk hernisi olan xəstələrin.
  • Nadir hallarda siyatik 6-ni bel ağrısı başlamasından 10 il sonra inkişaf etdirir.
  • Lokal bel ağrısı dövrü onurğasızların sinirini qıcıqlandıran, lakin disk yırtığı ilə nəticələnməyən həlqəvi liflərin təkrar zədələnməsinə uyğun ola bilər.

Epidemiologiya

Servikal Spin:

  • Servikal radikulopatiyanın orta illik həddi 0.1 fərd başına 1000-dan azdır.
  • Saf yumşaq disk hernisi radikal kol ağrısı səbəbi kimi sabit diskin anormalliklərindən (spondilozdan) daha az yaygındır.
  • 395 xəstələrinin sinir kökləri anormallikləri olan bir araşdırmada, 93-da serviks və bel belində radikulopatiyalar meydana gəldi (24%) və 302 (76%), müvafiq olaraq.

patogenezi

  • Intervertebral disk biomekaniklərində və biokimyada dəyişikliklər zamanla disk funksiyasına zərər verə bilər.
  • Diskdə vertebral cisimlər və ya universal birləşmə arasına spacer kimi işləmək mümkün deyil.

Patogenez - LUMBAR SPINE

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Disk hernisi üçün ən ümumi iki səviyyə L4-L5 və L5-S1, 98% Lezyonlar; patoloji L2-L3 və L3-L4-də meydana çıxa bilər, lakin nisbətən qeyri-adi.
    Ümumiyyətlə, 90% disk herniasiyaları L4-L5 və L5-S1 səviyyələrindədir.
  • L5-S1-də disk yırtıqları adətən birinci sakral sinir kökünü zədələyir. L4-L5 səviyyəsində olan bir lezyon ən çox beşinci bel kökünü sıxır və L3-L4-də yırtıq daha çox dördüncü bel kökünü əhatə edir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Yaşlı xəstələrdə disk hernisi də inkişaf edə bilər.
  • Yaşlı xəstələrdə sıxılmaya səbəb olan disk toxuması annulus fibrosus və qığırdaqlı son lövhənin hissələrindən (sərt disk) ibarətdir.
    Bu qığırdaq vertebral bədəndən ovululur.
  • Neyrot strukturları üzərində bəzi təzyiq təsirlərinin həlli nüvə pulposusunun resorbsiyasını tələb edir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Disk rezorbsiyası disk hernisi ilə əlaqəli təbii müalicə prosesinin bir hissəsidir.
  • Diskləri təkrar çıxarmaq qabiliyyətinə malik olan qabiliyyət klinik əlamətləri daha sürətli həll etmək potensialına malikdir.
  • Herniated disk materialının süzülməsi infiltratıran makrofajların və matrix metaloproteinazların (MMPs) 3 və 7 istehsalı ilə bağlı bir dərəcədə artması ilə əlaqədardır.
  • Nerlich və əməkdaşları degenerativ intervertebral disklərdə fagositik hüceyrələrin mənşəyini müəyyənləşdirdi.
  • İstintaq işğal olunmuş makrofaglardan çox yerli hüceyrələrə çevrilən hüceyrələri müəyyənləşdirdi.
  • Degenerativ disklər onların davamlı həllini əlavə edən hüceyrələri ehtiva edirlər.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

PATOGENEZ - TƏRƏFDAŞLI SPİNE

  • 1940-cı illərin əvvəllərində radikulopatiyalarla servikal fəqərəarası disk yırtığının təsvir edildiyi bir neçə hesabat ortaya çıxdı.
  • Servikal onurğanın anatomiyası ilə disk lezyonlarının yeri və patofiziologiyası arasında birbaşa əlaqə var.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Səkkiz servikal sinir kökləri anteromedial tərəfdən fəqərəarası disklə və posterolateral tərəfdən ziqapofizar birləşmə ilə həmsərhəd olan fəqərəarası dəliklərdən çıxır.
  • Foramina C2-C3-də ən böyük və C6-C7 qədər ölçüsündə azalır.
  • Sinir kökü işğal edir 25% 33%-ə foramenin həcmindən.
  • Oksiput və atlas (C1) arasında C1 kök çıxışları,
  • Bütün aşağı köklər C6 və T5 arasında olan C6 istisna olmaqla, onların müvafiq servikal vertebra (C8-C7 interspace C1 kökü) yuxarıda çıxmaq.
  • Diferensial böyümə sürəti onurğa beyni və sinir kökləri və boyun onurğası arasındakı əlaqəyə təsir göstərir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Kəskin disk yırtıqlarının əksəriyyəti posterolateral olaraq və nüvə hələ də jelatinli olduqda həyatın dördüncü ongünlüyündə olan xəstələrdə baş verir.
  • Disk hernilerinin ən ümumi bölgələri C6-C7 və C5-C6-dir.
  • C7-T1 və C3-C4 disk herniasiyası azdır (15% -dən az).
  • C2-C3-in disk hernisi nadirdir.
  • C2-C3 bölgəsində yuxarı servikal disk çıxıntıları olan xəstələrdə suboccipital ağrı, əl əl bacarıqlarının itirilməsi və üz və tək tərəfli qolu üzərində paresteziyalar daxildir.
  • Lomber herniyalı disklərdən fərqli olaraq servikal hernisi disklər, servikal bölgədə onurğa beyni anatomiyası səbəbiylə radikal ağrının yanaşı miyelopatiyaya səbəb ola bilər.
  • Yırtıq disklər materialının yerləşdiyi yerdə uncovertebral prominentlər rol oynayır.
  • Yaddaşdan kənar birləşmə, şnurun sıxılmasının da baş verə biləcəyi ekstruded disk materialını vasitəçiyə yönəldir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Disk hernisi, adətən, verilən disk səviyyəsində kaudal olaraq ən çox sayılan sinir kökünə təsir edir; məsələn, C3 - C4 disk dördüncü servikal sinir kökünə təsir edir; C4-C5, beşinci servikal sinir kökü; C5 - C6, altıncı servikal sinir kökü; C6 - C7, yeddinci servikal sinir kökü; və C7 - T1, səkkizinci servikal sinir köküdür.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Hər hernekli disk simptomatik deyildir.
  • Semptomların inkişafı onurğa kanalının ehtiyat tutumundan, iltihabın olması, fıtığın ölçüsündən və osteofit formalaşması kimi müşayiət olunan xəstəliyin mövcudluğundan asılıdır.
  • Diskin yırtılması zamanı nüvə materialının çıxması halqavari liflərdə gərginliyə səbəb olur və dura və ya sinir kökünü sıxaraq ağrıya səbəb olur.
  • Sagittal diametrin, kemikli servikal spinal kanalın kiçik ölçüsü də vacibdir.
  • Servikal disk yırtığının motor disfunksiyasına səbəb olduğu fərdlərdə onurğa kanalı zədələnmişsə, boyun disk yırtığının bir komplikasiyası var. stenotik.

Klinik Tarix - LUMBAR SPINE

  • Klinik olaraq, xəstənin böyük şikayəti kəskin, lançin ağrısıdır.
  • Bir çox hallarda, əvvəllər lokallaşdırılmış bel ağrısının aralıq epizodları ola bilər.
  • Ağrı yalnız arxa deyil, eyni zamanda təsirlənmiş sinir kökünün anatomik dağılımında ayağı aşağı salır.
  • Bu, adətən, cəlb edilən ayağın yuxarı hissəsində dərin və kəskin və tərəqqi kimi təsvir olunacaqdır.
  • Onun başlanğıcı məkrli və ya ani ola bilər və onurğanın yırtılması və ya qopması ilə əlaqələndirilir.
  • Bəzən siyatik inkişaf etdikdə, bel ağrısı həll edilə bilər, çünki anulus yaranırsa, artıq gərginlik altındadır.
  • Disk hernisi gövdə fleksiyalı və ya fırlanan zaman qəfil fiziki səylə meydana gəlir.
  • Bəzən L4-L5 disk hernisi olan xəstələr qasıq ağrısı var. 512 lomber disk xəstələrinin bir işində, 4.1% qasıq ağrısı vardı.
  • Nəhayət, siyatik intensivliyi ilə fərqlənə bilər; o qədər şiddətli ola bilər ki, xəstələr ayaq üstə gedə bilməyəcəklər və kürəklərinin “bağlı” olduğunu hiss edəcəklər.
  • Digər tərəfdən, ağrı, ambulasiya ilə intensivliyin artmasına səbəb olan ağrılı bir ağrı ilə məhdudlaşdıra bilər.
  • Ağrı fleksiyalı vəziyyətdə pisləşir və bel belinin genişləndirilməsi ilə nəticələnir.
  • Xarakterik olaraq, xəstələr herniated disklər oturma, sürüşmə, gəzinti, taxtası, aksaklığı və ya gərginliyi ilə ağrı artmışdır.

Klinik Tarix - CERVICAL SPINE

  • Xəstənin əsas şikayəti boyun ağrısı deyil, qol ağrısıdır.
  • Ağrı tez-tez boyun nahiyəsindən başlayır və sonra bu nöqtədən aşağıya doğru çiyin, qol və ön qola yayılır və adətən ələ keçir.
  • Radikulyar ağrının başlanğıcı tez-tez tədricən baş verir, baxmayaraq ki, birdən-birə yırtılma və ya qopma hissi ilə əlaqəli ola bilər.
  • Vaxt keçdikcə kol ağrısının böyüklüyü boyun və ya çiyin ağrısından daha üstündür.
  • Kol ağrısı da intensivliyi ilə dəyişə bilər və kolun istifadəsini maneə törədir; şiddətli ağrıdan kol muskullarında bir dart, ağrılı ağrıya qədər dəyişə bilər.
  • Ağrı, gecə xəstəni oyatmaq üçün kifayət qədər ağırdır.
  • Bundan əlavə, xəstə servikal onurğadan skapulaların altına yayıla bilən əlaqəli baş ağrılarından və əzələ spazmlarından şikayət edə bilər.
  • Ağrı həm də döş qəfəsinə yayıla bilər və angina (psevdo angina) və ya döşü təqlid edə bilər.
  • Sırt ağrısı, bacak ağrısı, ayaq zəifliyi, gediş narahatlığı və ya tutulmaması kimi simptomlar onurğa beyni (Myelopathy) sıxışdırılmasını nəzərdə tutur.

Fiziki İmtahan - LUMBAR SPINE

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Fiziki müayinə lumbosakral onurğanın hərəkət diapazonunda azalma nümayiş etdirəcək və xəstələr irəli əyilməyə çalışarkən bir tərəfə siyahıya düşə bilərlər.
  • Disk hernisinin tərəfi ümumiyyətlə scoliotic siyahısının yerləşdiyi yerə uyğun gəlir.
  • Bununla belə, yırtığın xüsusi səviyyəsi və ya dərəcəsi siyahının dərəcəsi ilə uyğun gəlmir.
  • Ambulasiya şəraitində xəstələr bir yolla yürüyürlər Antalqiya gedişi bu cür bacakları büküldükdə, onlar ekstremitede mümkün qədər az çəki qoydular.radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.
  • Nöroloji İmtahan:
  • Nevroloji müayinə kritikdir və sinir kökünün sıxılmasının obyektiv sübutunu verə bilər (Biz refleks testini, əzələ gücünü və xəstənin sensasiya müayinəsini qiymətləndirməliyik).
  • Bundan əlavə, bir sinir çatışmazlığı əvvəlki hücumla fərqli bir səviyyədə əlaqəli ola biləcəyi üçün bir az temporal əlaqəyə sahib ola bilər.
  • Fərdi spinal sinir köklərinin sıxılma, motor, sensor və refleks funksiyasında dəyişikliklər meydana gətirir.
  • İlk sakral kök sıxıldıqda, xəstədə qastroknemius-soleus zəifliyi ola bilər və dəfələrlə həmin ayağın barmaqları üzərində qalxa bilməz.
  • Baldırın atrofiyası aşkar ola bilər və topuq (Axilles) refleksi tez-tez azalır və ya yoxdur.
  • Duyğular itkisi, əgər varsa, ümumiyyətlə dana və ayaq tərəfinin arxa tərəfi ilə məhdudlaşır.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Beşinci lumbar sinir kökünün cəlb edilməsi böyük barmağın uzanmasına zəif təsir göstərə bilər və bir neçə halda ayağın yırtıcıları və dorsifleksorlarının zəifliyi.
  • Ayağın ön hissəsində və ayağın dorsomedial tərəfində barmağın baş barmağına qədər hissiyat çatışmazlığı yarana bilər.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Dördüncü lomber sinir kökünün sıxılması ilə quadriseps əzələsi təsirlənir; xəstə tez-tez qeyri-sabitliklə əlaqəli diz uzanmasında zəifliyi qeyd edə bilər.
  • Bud muskulunun atrofiyası qeyd edilə bilər. Duyğun itkisi budun anteromedial baxımından aydın ola bilər və patellar tendon refleksi azalacaq.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

 

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Sinir kök həssaslığı gərginlik yaradan istənilən üsulla yarana bilər.
  • Düz ayaq qaldırma (SLR) testi ən çox istifadə olunur.
  • Bu test xəstə supinlə aparılır.

Fiziki müayinə - CERVICAL SPINE

Nöroloji İmtahan:
  • Anormallikləri göstərən bir nörolojik müayinə diaqnostik işin ən faydalı xüsusiyyətidır, baxmayaraq ki, müayinə xroniki radikal nümunəsinə baxmayaraq normal ola bilər.
  • Ətrafın varlığı lezyonun yerini, habelə onun xronikasını sənədləşdirməyə kömək edir.
  • Subyektiv duysal dəyişikliklərin olması çox vaxt şərh etmək çətindir və uyğun və kooperativ xəstənin klinik dəyəri olması tələb olunur.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Üçüncü servikal kök sıxılmış zaman, heç bir refleks dəyişiklik və motor zəifliyi müəyyən edilə bilməz.
  • Ağrı, boyun arxasına və mastoid prosesinə və qulağın pinasına qədər yayılır.
  • Dördüncü servikal sinir kökünün cəlb edilməsi asanlıqla təsbit edilə bilən refleks dəyişikliklərinə və ya motor zəifliyinə gətirib çıxarır.
  • Ağrı boyun arxasına və kürək sümüyünün yuxarı tərəfinə yayılır.
  • Bəzən ağrı anterior sinə divarına yayılır.
  • Ağrı tez-tez boyun uzadılması ilə daha da ağırlaşır.
  • Üçüncü və dördüncü servikal sinir köklərindən fərqli olaraq, səkkizinci servikal sinir kökləri ilə beşincisi motor funksiyasına sahibdir.
  • Beşinci boyun sinir kökünün sıxılması çiyin qaçırma zəifliyi, adətən 90 dərəcədən yuxarı və çiyin uzadılmasının zəifliyi ilə xarakterizə olunur.
  • Biceps refleksləri tez-tez depressiyaya uğrayır və ağrı boyun tərəfdən çiyin yuxarısına doğru yayılır.
  • Aşağı hissə tez-tez axsilyar sinirin muxtar bölgəsini təmsil edən deltoidun yan tərəfində qeyd olunur.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Altıncı boyun sinir kökünün cəlb edilməsi biceps əzələlərinin zəifliyinə, həmçinin brachioradialis refleksinin azalmasına səbəb olur.
  • Ağrı yenidən boyundan aşağıya doğru qolun və ön kolun yan tərəfində əlin radial tərəfinə (şəhadət barmağı, uzun barmaq və baş barmaq) yayılır.
  • Uyuşma bəzən şəhadət barmağının ucunda, altıncı boyun sinir kökünün avtonom bölgəsində baş verir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Yeddinci servikal sinir kökünün sıxılma, tirsəklənmə qaşları testində refleks dəyişiklikləri meydana gətirir və tirsəklərin əzələlərində güclü itkiyə səbəb olur və bu da dirəyə uzanır.
  • Bu lezyondan gələn ağrı boyun yan tərəfdən bölgənin ortasından orta barmağa qədər yayılır.
  • Sensor dəyişikliklər tez-tez orta barmağın ucunda, yeddinci sinir üçün avtonom sahədə baş verir.
  • C6 və ya C7 radiculopathies ilə baş verə bilən ağciyər qanadları üçün xəstələr də test edilməlidir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Nəhayət, herniyalı C7-T1 diskinin səkkizinci servikal sinir kökünün tutulması əlin daxili kasının əhəmiyyətli zəifliyini yaradır.
  • Bu cür tutulma bu əzələlərin kiçik ölçüsü üzündən interosseous əzələlərin sürətli yayılmasına səbəb ola bilər.
  • Loss of the interossei incə əl hərəkətinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə səbəb olur.
  • Fleksör karpi ulnaris refleksinin azalmasına baxmayaraq, heç bir reflekslər asanlıqla aşkar edilmir.
  • Səkkizinci boyun sinir kökündən gələn radikulyar ağrı əlin dirsək sərhədinə, üzük və kiçik barmaqlara yayılır.
  • Kiçik barmağının ucu tez-tez azalmış hissi nümayiş etdirir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Servikal disk yırtığına ikincil radikulyar ağrı, təsirlənmiş qolun qaçırılması ilə aradan qaldırıla bilər.
  • Bu əlamətlər mövcud olduqda faydalı olmasına baxmayaraq, onların olmaması tək bir sinir kökü lezyonunu istisna etmir.

Laboratoriya məlumatları

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Disk yırtığı olan xəstələrdə tibbi skrininq laboratoriya testləri (qan göstəriciləri, kimya panelləri, eritrositlərin çökmə dərəcəsi [ESR]) normaldır.
  • Elektrodiaqnostik test
  • Elektromiyoqrafiya (EMG) fiziki müayinənin elektron uzadılmasıdır.
  • EMG-nin əsas istifadəsi şübhəli nevroloji mənşəli olgularda radikulopatiyaların müəyyənləşdirilməsidir.
  • Sinir kök impingmenti olan xəstələrdə EMG bulguları müsbət ola bilər.

Radioqrafik Qiymətləndirmə - LUMBAR SPINE

  • Sinir kök impingement əlamətləri və simptomları olan bir xəstədə düz x-şüalar tamamilə normal ola bilər.
  • Bilgisayarlı tomoqrafiya
  • CT taraması ilə rentgenoqrafik qiymətləndirmə diskin qabarıqlığını nümayiş etdirə bilər, lakin sinir zədələnməsi səviyyəsi ilə əlaqəli olmaya bilər.
  • Maqnetik Rezonans Görüntüləmə
  • MR görüntüləmə həmçinin lomber beldakı disklər də daxil olmaqla yumşaq toxumaların görselləşdirilməsinə imkan verir.
  • Herniated disklər MR qiymətləndirilməsi ilə asanlıqla aşkar edilir.
  • MR görüntülənməsi, uzaq yanal və anterior disk hernilerinin aşkarlanması üçün həssas bir üsuldur.

Radioqrafik Qiymətləndirmə - CERVICAL SPINE

  • X-şüaları
  • Kəskin boyun yırtığı olan xəstələrdə düz rentgenoqrafiya tamamilə normal ola bilər.
  • Əksinə, 70% asemptomatik qadınların və 95% 60-65 yaş arası asimptomatik kişilərdə düz rentgenoqrammalarda degenerativ disk xəstəliyinin sübutu var.
  • Alınacaq görünüşlər arasında anteroposterior, lateral, flexion və uzadılması daxildir.
radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Bilgisayarlı tomoqrafiya
  • KT sinir strukturlarının sıxılmasını birbaşa vizuallaşdırmağa imkan verir və buna görə də miyeloqrafiyadan daha dəqiqdir.
  • Miyelografi üzərindəki CT-nin üstünlükləri foraminal stenoz və miyelografik bloğa qatılaşdırılmış anormalliklər, daha az radiasiya pozuntuları və xəstəxanaya yerləşdirilməməsi kimi lateral anormalliklərin daha yaxşı görüntüsünü əks etdirir.
  • Maqnetik Rezonans
  • MR, yumurtalıq toxumalarının mükəmməl görselleştirilməsinə imkan verir ki, bu da servikal beldə hernisi olan disklərdir.
  • Test qeyri-invazivdir.
  • Servikal lezyonları olan 34 xəstələrində edilən bir araşdırmada MRI proqnozlaşdırıldı 88% cərrahi olaraq sübut edilən lezyonların əksinə 81% Miyelografi üçün CT, 58% və miyelografi üçün 50% tək başına CT üçün.

Diferensial diaqnoz - LUMBAR SPINE

  • Disk yırtığının ilkin diaqnozu adətən tarix və fiziki müayinə əsasında qoyulur.
  • Lumbosakral bel ürək radiologları nadir hallarda diaqnoza əlavə olunacaq, ancaq infeksiya və ya şiş kimi digər ağrıların səbəblərini aradan qaldırmaq üçün əldə edilməlidir.
  • MR, CT və myeloqrafiya kimi digər testlər təbiətə görə təsdiqlənir və tarama testi kimi istifadə edildikdə yanlış ola bilər.

Spinal Stenoz

  • Onurğa stenozu olan xəstələr də aşağı ətraflara yayılan bel ağrısından əziyyət çəkə bilərlər.
  • Onurğa stenozu olan xəstələr herniyalı disklər inkişaf edənlərə nisbətən daha böyükdürlər.
  • Xarakterik olaraq, onurğa stenozu olan xəstələr müəyyən bir məsafə üçün gəzdikdən sonra aşağı ekstremite ağrısı (psödoklaudikasiya = nevrogenik klaudikasiya) yaşayır.
  • Onlar həmçinin dayanıqlı və ya uzanaraq uzanır olan ağrıdan şikayətlənirlər.
  • Radioqrafik qiymətləndirmə, onurğa stenozu ilə əlaqəli kemik hipertrofisi olanlardan disk hernisi olan fərdlərin fərqlənməsində çox vaxt faydalıdır.
  • 1,293 xəstələrinin bir işində, lateral spinal stenoz və hernisi olan intervertebral disklər 17.7% fərdi şəxslər.
  • Radikul ağrısı fərd içində birdən çox patoloji prosesə səbəb ola bilər.

Facet Sindromu

  • Facet sindromu lumbosakral onurğanın hüdudlarından kənarda olan strukturlara ağrının şüalanması ilə bağlı bel ağrısının başqa bir səbəbidir.
  • Faset birgə artikulyar strukturların dejenerasiyası ağrının inkişafına səbəb olur.
  • Əksər hallarda ağrı təsirlənmiş oynaq sahəsi üzərində lokallaşdırılır və onurğanın uzanması (ayaqda durması) ilə güclənir.
  • Dərin, qeyri-müəyyən, ağrıyan narahatlıq sakroiliak oynaqda, omba və ayaqlarda da qeyd edilə bilər.
  • Təsirə məruz qalan sklerotomun sahələri degenerasiya olunmuş faset oynaqları ilə eyni embrion mənşəyi göstərir.
  • Faset oynaq xəstəliyindən qaynaqlanan ağrıları olan xəstələr uzun müddət fəaliyyət göstərən lokal anesteziklərin apofizal inyeksiyası ilə simptomları aradan qaldıra bilərlər.
  • Arxa və ayaq ağrısı istehsalında faset birgə xəstəliyinin əsl rolu müəyyən edilməkdədir.
  • Siyatikanın digər mexaniki səbəbləri arasında bel sinir köklərinin anadangəlmə anomaliyaları, siyatik sinirin xarici sıxılması (arxa şalvar cibində pul kisəsi) və əzələ sıxılması (piriformis sindromu) daxildir.
  • Nadir hallarda, bel onurğasında anormallıqlar olmadığı halda, boyun və ya döş qəfəsinin zədələnməsi nəzərə alınmalıdır.
  • Siyatikanın tibbi səbəbləri (məsələn, sinir şişləri və ya infeksiyalar) siyatik bir bölgədə sinir ağrısı ilə yanaşı sistemik semptomlarla da bağlıdır.

Diferensial diaqnoz - CERVICAL SPINE

  • Herniyalı servikal diskin klinik diaqnozu üçün heç bir diaqnostik meyar mövcud deyil.
  • Anamnez və fiziki müayinə servikal disk yırtığının müvəqqəti diaqnozunu qoyur.
  • Düz rentgen müayinəsi adətən qeyri-diaqnostikdir, lakin bəzən şübhəli boşluqda disk boşluğunun daralması və ya əyri plyonkalarda foraminal daralma müşahidə olunur.
  • X-şüalarının dəyəri infeksiya və şiş kimi boyun və kol ağrısının digər səbəblərini istisna etməkdir.
  • MR görüntülənməsi və CT-miyeloqrafiya disk hernisi üçün ən yaxşı təsdiqdir.
  • Servikal disk hernisi, sinir kökləri xaricində başqa strukturlara təsir edə bilər.
  • Disk hernisi, vertebrobasilar arter çatışmazlığı ilə əlaqəli damar sıxışmasına (vertebral arteriya) səbəb ola bilər və bulanık görmə və baş dönmə kimi göstərilməlidir.

radiculopathies şiroterapi qayğı el paso tx.

  • Kol ağrısının digər mexaniki səbəbləri istisna edilməlidir.
  • Ən çox yayılmış bir periferik sinirdə bir sıxılma formasıdır.
  • Belə sıxılma dirsək, bilək və ya biləkdə baş verə bilər. Məsələn, karpal tunel sindromuna gətirib çıxaran karpal bağa median sinirin sıxılmasıdır.
  • Bu periferik nöropatiyaların istifadəsi üçün ən yaxşı diaqnostik test EMG'dir.
  • Ağır çəkilərə görə qolda həddindən artıq dartma sinir köklərinin disk sıxılması olmadan radikulyar ağrıya səbəb ola bilər.
  • Miyelopatın əlamətləri radikulopatiyalarla birlikdə mövcud olduqda, onurğa şnurunda anormalliklər nəzərə alınmalıdır.
  • MRT sirinqomieliya kimi onurğa beyni lezyonlarını, EMQ isə motor neyron xəstəliyini müəyyən edir.
  • Fiziki simptomlar foramen magnumun üstündəki lezyonları göstərirsə, radikulopatiyalı bir xəstədə birdən çox skleroz nəzərdən keçirilməlidir (optik nevrit).
  • Nadir hallarda, qola uyğun gələn parietal lobun lezyonları servikal radikulopatiyaların nəticələrini təqlid edə bilər.

Yaralanma Tibbi Klinikası: Fiziki Reabilitasiya və Manual terapiya

İmtina Edən

Peşəkar Tətbiq dairəsi *

Buradakı məlumatlar "Radiculopathies" ixtisaslı səhiyyə işçisi və ya lisenziyalı həkim ilə təkbətək əlaqəni əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmayıb və tibbi məsləhət deyil. Biz sizi tədqiqatınıza və ixtisaslı səhiyyə işçisi ilə tərəfdaşlığa əsaslanaraq öz səhiyyə qərarlarınızı qəbul etməyi tövsiyə edirik. .

Bloq Məlumatı və Əhatə Müzakirələri

Bizim məlumat dairəmiz Şiroterapi, kas-iskelet sistemi, fiziki dərmanlar, sağlamlıq, etioloji töhfə ilə məhdudlaşır visserosomatik pozğunluqlar klinik təqdimatlar, əlaqəli somatovisseral refleks klinik dinamikası, subluksasiya kompleksləri, həssas sağlamlıq problemləri və/və ya funksional tibb məqalələri, mövzular və müzakirələr çərçivəsində.

Biz təqdim edirik və təqdim edirik klinik əməkdaşlıq müxtəlif sahələr üzrə mütəxəssislərlə. Hər bir mütəxəssis öz peşəkar təcrübə dairəsi və lisenziya yurisdiksiyası ilə idarə olunur. Biz dayaq-hərəkət sisteminin zədələri və ya pozğunluqlarını müalicə etmək və onlara qayğı göstərmək üçün funksional sağlamlıq və sağlamlıq protokollarından istifadə edirik.

Videolarımız, yazılarımız, mövzular, mövzular və anlayışlarımız, klinik tətbiqetməmizə birbaşa və ya dolayısı ilə əlaqəli və dəstəkləyən klinik məsələləri, məsələləri və mövzuları əhatə edir. *

Ofisimiz dəstəkləyici sitatlar təqdim etmək üçün məqbul bir cəhd göstərdi və yazılarımızı dəstəkləyən müvafiq araşdırma və ya araşdırma təyin etdi. Tələblərə uyğun olaraq tənzimləmə şuralarına və ictimaiyyətə təqdim olunan dəstəkləyici tədqiqat işlərinin surətlərini təqdim edirik.

Müəyyən bir qayğı planında və ya müalicə protokolunda necə kömək edə biləcəyinə dair əlavə bir izahat tələb edən məsələləri əhatə etdiyimizi başa düşürük; bu səbəbdən yuxarıdakı mövzunu daha çox müzakirə etmək üçün xahiş edirəm xahiş edin Dr. Alex Jimenez DC Və ya bizə müraciət edin 915-850-0900.

Sizə və ailənizə kömək etmək üçün buradayıq.

Xeyir-dua

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: məşqçi@elpasofunctionalmedicine.com

Lisenziyası: Texas & New Mexico*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Rəqəmsal Vizit Kartım

insanlar üçün ivermektin alın ivermektin satilir