El Paso, Teksas. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez sinir lifləri, reseptorlar, onurğa yolları və beyin yollarının anatomiyası ilə bağlı müzakirələri davam etdirir. Onurğa siniri onurğa beyninə yaxınlaşdıqda dorsal və ventral köklərə bölünür. Dorsal kök yalnız hiss neyronlarının aksonlarını ehtiva edir. Ventral köklərdə yalnız motor neyronlarının aksonları var. Budaqların bəziləri daxil olduqları onurğada dorsal kök qanqliyonunda, arxa (dorsal) buynuzda və hətta ön (ventral) buynuzda yerli neyronlarla sinaps edir.

Digər filiallar onurğa beyninin digər səviyyələrindəki neyronlarla qarşılıqlı əlaqə yaratmaq üçün onurğanın yuxarı və ya aşağı qısa məsafələri qət edir. Budaq beyinlə əlaqə yaratmaq üçün posterior (dorsal) sütunun ağ maddəsinə də çevrilə bilər. Beyinə bağlanan onurğa sinir sistemləridir əksinə, onda bədənin sağ tərəfi beynin sol tərəfi ilə, bədənin sol tərəfi isə beynin sağ tərəfi ilə bağlıdır.

Kəllə sinirləri baş və boyundan bilavasitə baş və boyuna xüsusi duyğu məlumatlarını ötürür beyin. Onurğa məlumatı ziddiyyətli olsa da, kranial sinir sistemləri əksər hallarda olur ipsilateral, yəni başın sağ tərəfindəki kranial sinir beynin sağ tərəfi ilə bağlıdır. Bəzi kəllə sinirləri yalnız duyğu aksonlarını ehtiva edir. Digər kəllə sinirləri də daxil olmaqla həm duyğu, həm də motor aksonlara malikdir trigeminal, üz və glossofaringeal. Üz üçün ümumi somatosensasiya hissləri trigeminal sistemdən keçir.

YOLLAR

ARKA SÜTUN – MEDIAL LEMNISK SİSTEMİ TOXUNMA VƏ ƏHVƏLƏRİN MÖVQEYİ HAQQINDA MƏLUMAT VERİR

POSTERİOR SÜTUN MEDIAL LEMNISKAL YOLU

• Posterior sütun termini propriospinal traktın payı istisna olmaqla, posterior funikulusun bütün məzmununa aiddir. Arxa sütunlar, əsasən, müxtəlif növ mexanoreseptorlardan impulslar daşıyan iri miyelinli ilkin afferentlərin yüksələn kollaterallarından ibarətdir (baxmayaraq ki, əhəmiyyətli sayda ikinci dərəcəli liflər və miyelinsiz liflər də daxildir). Bu, ənənəvi olaraq aşağı həddə olan dəri, oynaq və əzələ reseptorlarından gələn məlumatların beyin qabığına çatdığı əsas yol hesab olunur.

 

 

 

 

2 Dəqiqəlik Neyrologiya: Toxunma və Dorsal Sütunlar-Medial Lemniscus

ARKA SÜTUN-MEDIAL LEMNİSK SİSTEMİNİN ZƏDƏNİ BAŞLAMA VƏ AYRICLIQ TAKTİL FUNKSİYALARININ POZULMASINA SƏBƏB OLUR

"Arxa sütunlarda olan afferentlərin növlərindən gözlənildiyi kimi, bu yol toxunma, təzyiq və vibrasiya, birgə mövqe və hərəkətin şüurlu şəkildə qiymətləndirilməsi üçün vacib olan məlumatları daşıyır. Bununla belə, dəri reseptorlarından gələn giriş digər yollarla korteksə çatdığından, arxa sütunların zədələnməsi toxunma qavrayışının ləğvinə deyil, zəifləməsinə səbəb olur. Kompleks ayrı-seçkilik tapşırıqları stimulların sadə aşkarlanmasından daha ciddi şəkildə təsirlənir. Propriosepsiya və kinesteziya kimi digər funksiyalar posterior sütunun məhvindən sonra klassik olaraq tamamilə itirilmiş hesab olunur. Nəticə ataksiyanın fərqli bir növüdür (hərəkətin koordinasiyası); beyin bədən hissələrinin cari vəziyyəti haqqında sensor rəy olmadan motor fəaliyyətini düzgün istiqamətləndirə bilmir. Bu ataksiya xüsusilə xəstənin gözləri bağlı olduqda özünü göstərir və görmə kompensasiyasına mane olur”.

Arxa sütunun rolunu nəzərə alaraq, xəstə incə toxunma, vibrasiya, baroqnoz, qrafesteziya, stereoqnoz, kinesteziya, iki nöqtəli ayrı-seçkilik və şüurlu propriosepsiya hissi ilə bağlı hər hansı anormallıq üçün yoxlanılmalıdır:

• İncə toxunuşu sınamağın ümumi yolu xəstədən toxunuşdan istifadə edərək bir parça içərisində yerləşdirilən ümumi obyektləri tanımasını xahiş etməkdir.
• Vibrasiya hissi yoxlanılacaq istənilən müvafiq onurğa səviyyəsinin (səviyyələrinin) sümük çıxıntısı boyunca yerləşdirilmiş alçaq səsli C128 tüninq çəngəlindən istifadə etməklə yoxlanıla bilər.
• Baroqnoz cismin təxmini çəkisini təyin etmək qabiliyyətinə aiddir.
• Qrafesteziya toxunmaqla dəri üzərində yazıları tanımaq qabiliyyətinə aiddir. Təcrübəçi test üsulu olaraq xəstələrin dərisinə hərf çəkə bilər.
• Kinesteziya insanın öz bədən hərəkəti duyğusuna aiddir (qismən daxili qulaq tərəfindən idarə olunan tarazlıq istisna olmaqla) və adətən subyektin xaricdən tətbiq edilən passiv hərəkəti aşkar etmək qabiliyyətindən və ya oynağı əvvəlcədən müəyyən edilmiş mövqeyə yerləşdirmə qabiliyyətindən istifadə etməklə yoxlanılır.
• Proprioception tez-tez Rombergs testindən istifadə edərək qiymətləndirilir. Bu müayinə insanın ayaq üstə dayanarkən tarazlığı qorumaq üçün aşağıdakı üç hissdən ən azı ikisinə ehtiyac duyduğu anlayışına əsaslanır: propriosepsiya; vestibulyar funksiya və görmə. Proprioseptiv mexanizmində qüsuru olan bir xəstə vestibulyar funksiya və görmə qabiliyyətindən istifadə edərək tarazlığı qoruya bilər. Romberq testində xəstə ayağa qaldırılır və gözlərini yumması xahiş olunur. Balans itkisi müsbət Romberq əlaməti kimi şərh olunur.

SPİNOTALAMİK TRAKT AĞRI VƏ TEMPERATUR HAQQINDA MƏLUMAT VERİR

YAXŞI BEYİN AĞRILARI MODULLAYA BİLƏR

SPİNOTALAMİK TRAKT

• Ağrı mürəkkəb bir sensasiyadır, ona görə ki, zərərli stimul təkcə onun harada baş verdiyini qavramağa deyil, həm də diqqət səviyyəsinin sürətlə artması, emosional reaksiyalar, vegetativ reaksiyalar və hadisənin və onun şərtlərinin daha yüksək olması ehtimalı kimi şeylərə gətirib çıxarır. xatırlanacaq. Bu mürəkkəbliyə uyğun olaraq, çoxlu yollar onurğa beynindən rostral olaraq nosiseptiv məlumatları ötürür. Onlardan biri (spinotalamik trakt) birarxa sütuna bənzəyir -medial lemniskus yol.

 

 

 

 

 

 

 

 

SPİNOTALAMİK TRAKTALAR

Spinotalamik Traktın (STT) iki əsas hissəsi

• Yanal spinotalamik trakt
• Ağrı və temperaturun ötürülməsi
• Anterior Spinotalamik Trakt
• Kobud toxunma və möhkəm təzyiqin ötürülməsi

ANTEROLATERAL SİSTEMİN ZƏDƏNİ AĞRI VƏ TEMPERATUR HİSSİNİN KISILMASINA SƏBƏB OLUR

İmtahan:

Spinotalamik traktın rolunu nəzərə alaraq, xəstə toxunma, ağrı, temperatur və təzyiq hissi ilə bağlı hər hansı bir anormallıq üçün yoxlanılmalıdır.

Bu cür anormallıqların skrininqi adətən dəri həssas sinir köklərinin paylanmasından sonra kəskin və yumşaq arasında kontrast yaratmaq üçün incə sancaqlar və pambıq yun istifadə etməklə aparılır. İsti və soyuq ayrı-seçkilik tüninq çəngəlinin soyuq metal qolundan və isti xurma və ya qızdırılan obyektdən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

2 dəqiqəlik nevrologiya: ağrı və anterolateral sistem

 

HAUSER VƏ AL. FİBROMİALJİYA, 2015

• “Ağrının emalı və onun modulyasiyası: Periferik ağrı reseptorlarının (həmçinin nosiseptorlar adlanır) zərərli stimullar tərəfindən aktivləşdirilməsi dorsal kök qanqlionu vasitəsilə onurğa beyninin dorsal buynuzuna gedən siqnallar yaradır. Dorsal buynuzdan siqnallar artan ağrı yolu və ya spinotalamik trakt boyunca talamus və korteksə aparılır. Ağrı, nosisepsiyanı inhibə edən və nosisepsiyanı asanlaşdıran neyronlar tərəfindən idarə oluna bilər. Supraspinal mərkəzlərdən yaranan enən siqnallar onurğa ağrısının ötürülməsini idarə edərək dorsal buynuzdakı fəaliyyəti modullaşdıra bilər. CNS, mərkəzi sinir sistemi."

ONURĞU MƏLUMATI HEM BİRBAŞA, HƏM DOLAYI BEYİNCƏYƏ ÇATIR

Onurğa beyni beyincik tərəfindən hərəkətin koordinasiyasında istifadə edilən mühüm məlumat mənbəyidir. Bu məlumat beyincik qabığına və nüvələrinə həm bilavasitə onurğa-beyin traktları vasitəsilə, həm də dolayı yolla beyin sapı nüvələrindəki relelər vasitəsilə çatır. Bir sıra spinoserebellar traktlar təsvir edilmişdir, bəziləri yuxarı ətrafı, digərləri isə aşağı ətrafı təmsil edir. Yalnız üçü yaxşı xarakterizə edilmişdir.

Yüksələn Traktlar | Spinocerebellar Trakt

AŞAĞI MOTOR NEYRONLARININ FƏALİYYƏTİNA TƏSİR ETMƏK YOLLAR

By RYAN CEDERMARK, DC DACNB RN BSN MSN