Mən Afinadan, indi isə İstanbuldan səyahət etmişəm. Mənim 11 yaşındakı uşağım Persi Cekson qozusudur və məni yunan mifologiyasındakı "Kim kimdir" ilə doldurur və mən hər gün Latın sözlərini öyrənirəm. Olduqca təhsil!

Sindesmoz sözünə baxdım və Latın tərcüməsi “(Yeni Latın, yunanca sundesmos) bağ, bağ, sundein sözündəndir, bir-birinə bağlamaq deməkdir”. İdman zədəsi mütəxəssisləri olaraq biz sindesmozu bilirik ki, ayaq biləyinin ətrafındakı tibia və fibula sümükləri arasında birgə artikulyasiyadır. Bu iki sümük çox möhkəm və güclü bağlarla bir-birinə "bağlıdır".

Bu gün İstanbulda Arxeologiya Muzeyində bir qızın sindesmozu burulmasını görəndən sonra yadıma sindesmoz gəlir. Bu yazıq qız hər tərəfə qaçan yüzlərlə pişik və pişik balaları ilə məşğul idi və ayağını qoyduğu qeyri-bərabər daş daşları görmürdü. Eyni zamanda o, istiqamətini dəyişmək üçün çevrildi. Bu, sindesmoz üçün ümumi zədə mexanizmidir - sabit ayaqda məcburi dorsifleksiya və fırlanma.

İdman Zədələri Bülleteninin Rehab Masterclass Buraxılışı 140

 

Bütün ayaq biləyi zədələri arasında sindesmozun zədələnməsi idman fiziolojisi və s. üçün ən böyük zərərvericidir. Tez sağalan sadə bağ çeşidli ayaq biləyi burkulmalarından fərqli olaraq, sindesmozun düzgün sağalması UZUN vaxt tələb edir. Əgər siz sindesmoz burulmalarına həssas olan idmançılarla məşğul olsanız, əminəm ki, bu zədələrin pis görülməsi ağır nəticələrə görə idarə olunması daha çətin olduğu ilə razılaşacaqsınız.

Özümdə bir qədər təfərrüata girirəm İdman qəzası Bülleteni sindesmoz xəsarətləri haqqında parça, onların necə baş verdiyini, onları necə müəyyənləşdirmək və sonra onları idarə etmək barədə ətraflı məlumat. Burada vurğulamaq istədiyim şey, sindesmoz burulmasının səhv idarə olunmasının nəticələridir.

“The Journal of Sports and Physical Therapy” jurnalının cari sayında bir qrup yapon tədqiqatçısı, xroniki ayaq biləyinin qeyri-sabitliyi (CAI) olan fərdlərin, CAİ olmayan sağlam fərdlərə nisbətən daha çox yanal yerləşmiş distal fibula olduğunu aşkar etdi. Əslində, keçmişdə ciddi sindesmoz xəsarətləri almış və fibula və tibia arasında daha geniş məsafə ilə nəticələnənlər, tibfib ayrılması olmayanlara nisbətən daha çox davamlı ayaq biləyi ağrısından əziyyət çəkirdilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, hətta talusun 1 mm-lik yerdəyişməsi (daha geniş yerləşdirilmiş fibula görə) talocrural oynaqda təmas sahəsini 42% azalda bilər (Ramsey and Hamilton 1976). Həddindən artıq miqdarda açılma ilə nəticələnən səhv idarə olunan sindesmoz zədələri erkən başlanğıc artrit dəyişikliklərinə və xroniki ayaq biləyinin qeyri-sabitliyinə səbəb ola bilər. Talus sümüyü indi daha geniş olan tibfib artikulyasiyasında ətrafa sıçrayır.

Fibulanın genişlənməsi aşağıdakılardan birinə bağlıdır:

 

Zəif ilkin idarəetmə, bununla da idmançıya çox erkən çəki götürməyə icazə verilir və bu yük daşıyan sindesmoz ligamentləri sağalmağa çalışdığı üçün fibulanı tibiadan uzaqlaşdırır.

Zərər dərəcəsi o qədər şiddətlidir ki, bu bağların düzgün şəkildə bərkidilməsi cərrahi müdaxilə olmadan mümkün deyil, məsələn, iki sümük arasında onları bir-birinə 'məcbur etmək' üçün bir vida və ya bənzəri yerləşdirilir.

Bir idman zədəsi praktiki üçün əsas, daha ciddi bir sindesmoz zədəsindən müntəzəm ayaq biləyi burkulmasını düzgün müəyyən etməkdir. Əgər siz bu hissəni səhv başa düşürsünüzsə və idmançıya çox erkən çəkiyə qayıtmağa icazə versəniz, trekdə bir müddət sonra xroniki ağrılı ayaq biləyindən şikayətlər gözləyin.

 

Kobayashi və başqaları (2014). 'Xroniki ayaq biləyi qeyri-sabitliyi olan şəxslərdə fibulyar uyğunsuzluq.' JOPST. 44(11); səh 841-910.

Ramsey və Hamilton (1976). J Sümük və J Cərrahiyyə Am. 58(3); 356-357.