İdman Tibb Lisenziyası Clarity Aktı və Chiropractic

 

Bir neçə il əvvəl, Spinal Research, hamımızın arxada qalmağa çox həvəsli olduğumuz maraqlı bir maliyyə proqramı aldı. O dövrdə hamiləlik və körpəlik dövründə şiroterapi düzəlişlərinin istifadəsi ətrafında mübahisələr gedirdi. Dr. Heidi Haavik və onun həmtədqiqatçıları, Dr. Jenny Kruger və professor Bernadette Murphy, vertebral subluksasiyaların tənzimlənməsinin çanaq döşəməsinin əzələ funksiyasını dəyişdirib-dəyişdirməyəcəyini araşdırmaqda maraqlı idilər.

Nəticələr hazırdır və tədqiqat hesabatı dərc olunmaq üçün təsdiqlənib, lakin bu işlər vaxt tələb etdiyinə görə biz sizə lazım olduğunu düşündük. Bu həm qadınlar, həm də şiroterapistlər üçün böyük xəbərdir!

• Tədqiqat göstərdi ki, hamilə qadınların tənzimləməsi istirahətdə çanaq döşəməsinin əzələlərini rahatlaşdırır. Hamilə olmayan müqayisə qrupuna düzəliş etdikdə heç bir dəyişiklik müşahidə edilmədiyi üçün hamilə qadınlarda bu tapıntı hamiləliyə xas təsir kimi görünür.
• Düzəldildikdən sonra görülən çanaq döşəməsi əzələlərinin bu rahatlaması, şiroterapi baxımının hamilə qadınlar üçün faydalı ola biləcəyini ifadə edə bilər, çünki bu, təbii vaginal doğuşa kömək edə bilər.
• Bu tədqiqatın ikinci dərəcəli maraqlı tapıntısı, müqayisəli tədqiqatda hamilə olmayan şiroterapi tələbələrinin çanaq döşəməsi əzələlərini əvvəllər yalnız elit idmançılarda görülən dərəcədə sıxışdıra bilmələri idi. Səbəbini hələ dəqiq bilmirik, lakin bunun mümkün izahı odur ki, onlar müntəzəm olaraq yoxlanılan və nizamlanan şiroterapi tələbələri idilər və bu səbəbdən çanaq döşəməsi əzələləri üzərində belə heyrətamiz nəzarətə sahib idilər. Bunun gələcəkdə stress sidik qaçırma kimi çanaq dibinin disfunksiyasına qarşı profilaktik təsir göstərməsi də mümkündür! Lakin tədqiqatçılar bunun gələcək tədqiqatlarla izlənilməsinin lazım olduğunu deyirlər

Çanaq döşəməsinin öyrənilməsi niyə vacibdir

 

Çanaq döşəməsi əzələlərinin (Levator Ani əzələ kompleksi) hamiləlik və doğuşda, eləcə də onurğa sütununun sabitləşməsində aktiv rolları məlumdur. Çanaq döşəməsi əzələləri zamanla zədələndikdə və ya stresə məruz qaldıqda, sidik tutmama və vaginal prolapslar kimi sağlamlıq problemləri yarana bilər. Biz bilirik ki, bunlar bütün dünyada böyük emosional, fiziki, sosial və maliyyə xərcləri ilə bağlı problemlərdir və bu qadınlar üçün stresin əhəmiyyətli səbəbidir.

Doğuşda olan bir qadın üçün körpənin doğum kanalı ilə hərəkət etməsinə imkan vermək üçün çanaq dibinin əzələlərini rahatlaşdırmaq (həmçinin onları daraltmaq) inanılmaz dərəcədə vacibdir, xüsusən də körpə taclanır. Körpə hərəkət edərkən qadın bu əzələləri rahatlaya bilmirsə, o, daha tez yorulacaq və doğuş prosesinə kömək etmək üçün daha çox müdaxilə tələb edə bilər. Rahatlaşa bilməyən əzələlər də doğumun maneəsiz davam etməsinə mane ola bilər. İdeal bir vəziyyətdə, rahatlama qabiliyyətinə malik güclü çanaq döşəməsi əzələləri ananı təbii, vaginal doğuşa daha yaxşı hazırlayacaqdır.

Bu tədqiqatın ilkin nəticələri, xüsusilə çanaq döşəməsinin əzələ funksiyasına onurğa tənzimlənməsinin təsirinin kəmiyyətcə qiymətləndirilməsinin əvvəllər edilmədiyini nəzərə alsaq, inanılmaz dərəcədə ümidvericidir! Tədqiqat çanaq dibinin görüntülənməsi üzrə doktorluq dissertasiyasını tamamlayan mama Dr. Jenny Kruger Haavikə yaxınlaşdıqda baş verdi. Hər ikisi doktorluq dissertasiyalarına rəhbərlik etmiş Dr. Bernadette Merfi ilə işləyirdilər. Kruger və Haavik onurğa düzəlişlərindən sonra PFM-ləri öyrənmək üçün maraq sahələrini birləşdirməyə qərar verdilər.

Tədqiqat iştirakçılarının ultrasəs müayinəsindən keçdiklərini və üç fərqli manevr etdiyini gördülər - bacardıqları qədər sıxaraq, aşağıya doğru (çanaq döşəməsindəki Hiatus dəliyini açan itələmə) və istirahətdə. Onlar nəzarət qrupundakı və aktiv qrupdakı qadınları tədqiq etdilər və onlara uyğunlaşmadan əvvəl və sonra baxdılar.

“Biz sıxmalarda, itələmələrdə və bunların hamısında dəyişikliklər görəcəyimizi gözləyirdik, lakin heç nə görmədik. Amma həqiqətən maraqlı olan odur ki, faktiki (fasilə) dəliyin özü istirahətdə böyüyürdü. Bütün daxili orqanlarımızı tutan və körpəni dünyaya gətirmək üçün hərəkət edən Pelvic Floor halqasını meydana gətirən əzələlərin gərək rahatlaşdığını göstərir”, - deyə Heidi Haavik Spinal Research-ə verdiyi son müsahibədə bildirib.

"Təkcə bu, son dərəcə həyəcan vericidir... Bu əzələləri açmaq doğum edə bilmək üçün çox vacibdir."

Araşdırmadan İkinci Maraqlı Tapıntı

Hamiləliklə əlaqəli hormonal və fizioloji dəyişiklikləri nəzərə alaraq, tədqiqatçılar qarışığa bir müqayisə qrupu əlavə etdilər. Bu qrup hamilə olmayan şiroterapi tələbələrindən ibarət idi və bu araşdırma çox maraqlı oldu.

“Yenə də heç bir əsas düzəlişdən əvvəl və sonrakı dəyişikliklər olmadı, lakin tələbələrimiz çanaq dibinin əzələlərini əvvəllər yalnız yüksək səviyyəli, elit idmançılarda görülən dərəcədə daraltmağı bacardılar. Mən olduqca sarsıldım. Cenni çox heyrətə gəldi, çünki bu, çox, çox qeyri-adi bir şeydir" dedi Haavik.

Bu ikinci dərəcəli tapıntı təsadüfi, lakin maraqlıdır. Bu, öz araşdırmasını tələb etmək üçün kifayət qədər suallar doğurur, çünki bunun nə demək olduğunu hələ bilmirik. Ola bilər ki, onlar müntəzəm olaraq tənzimlənən şiroterapi tələbələri olduqları üçün sensor-motor nəzarəti daha böyükdür. Ancaq nəticələri dəqiq şərh etməzdən əvvəl daha çox iş görülməlidir.

Bu Tədqiqat Nə Demək Ola bilər?

 

Yenə də bu araşdırmanın nəticələrinin tam təsirini anlamaq baxımından ilk günlərdir. Biz bilirik ki, hamiləlik dövründə qadınlara uyğunlaşma onlara çanaq dibini rahatlaşdırmaq üçün daha çox qabiliyyət verir. Həm də bilirik ki, müntəzəm olaraq düzəliş edilən şiroterapi tələbələrində çox qeyri-adi bir şey baş verir.

 

• Hamilə qadınlar üçün bu, onlara çanaq dibinin əzələləri üzərində daha çox nəzarət imkanı verə bilər ki, bu da öz növbəsində vaginal doğuşu asanlaşdıra bilər. Bu nöqtədə, tibbi müdaxilələrə olan ehtiyacın azaldılması və ya ana və uşağın rifahının artması baxımından təsirlərin nə ola biləcəyi barədə yalnız fərziyyə edə bilərik. Ancaq bu bizə göstərir ki, şiroterapi hamilə qadınlar üçün faydalı ola bilər.
• Müntəzəm olaraq yoxlanılan və tənzimlənən hamilə olmayan qadınlar üçün, potensial olaraq tamamilə fərqli faydalar dəstinə baxa bilərik. Mümkündür ki, bu, çanaq dibinin əzələlərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır, daha çox sensor-motor nəzarəti təmin edir və gələcəkdə stresli sidik qaçırma, nəcis tutmama və vaginal prolaps riskini potensial olaraq azaldır. Bu son dərəcə həyəcan verici bir imkandır!

Haavik etiraf edir ki, bunlar böyük “əgər”lərdir. Bir daha, daha çox araşdırma tələb olunur, lakin təsirlərin axını çox geniş ola bilər.

“Mən hətta bu tədqiqat xətti ilə narahat olmağımın səbəbi ona görədir ki, 1) biz potensial olaraq sağlam, mürəkkəb olmayan vaginal doğum və doğuşların nisbətini artıra bilərik. Müdaxilələri əlavə edən kimi, onların problemləri sadəcə olaraq havaya qalxır. Qadınların təbii, vaginal doğuş şansını artırmaq mənim bu işimlə məşğul olduğum yerdir. 2) Həmçinin qadınlarda çanaq dibinin əzələ problemlərinin qarşısının alınması, məsələn, stress sidik qaçırmanın qarşısının alınması. Qadın çanaq döşəməsi problemləri ilə bağlı çox az araşdırma var. Təəccüblüdür! Dərmansız, təbii vaginal yolla doğumu dərmansız və müdaxiləsiz həyata keçirə bilsək, körpə daha yaxşı, qadın isə daha yaxşı vəziyyətdədir. Mən tamamilə əminəm ki, şiroterapi baxımı həqiqətən bu işdə kömək edə bilər, lakin bu, düzgün aparılan elmi araşdırmalarla sistematik şəkildə araşdırılmalıdır.

Bu Tədqiqat Sahəsi üçün növbəti nə var?

“Biz ikinci bir araşdırmaya başladıq, bu da yenidən Spinal Research maliyyələşdirdi, və biz ilkin nəticələr əldə etdiyimiz nöqtəyə gəldik,” Haavik deyir. Yenə də Dr. Jenny Kruger əməkdaşlıq etmək üçün bir mövzu ilə Dr. Haavikə yaxınlaşdı. Bu dəfə stress sidik qaçırma (SUI) üzərində dayandı.

Hazırda qadının doğuşdan sonra SUI alacaq-olmayacağı bir az lotereyadır. Bəziləri bunu başa düşür, bəziləri isə yox.

Olması lazım olan odur ki, biz o əzələləri büzdükdə, sol və sağ tərəflər eyni anda büzülür. Əvvəlcə səthi əzələlərin, daha sonra isə daha dərin əzələlərin cəmi 21 millisaniyə sonra daralması nəzərdə tutulur. Ancaq SUI olan qadınlarda bu zamanlama hər şeydən kənardır.

Haavik deyir: "Ola bilər ki, biz subluksasiya zamanı əzələ daralmalarının vaxtı dolsun". Tədqiqatçılar vaxt problemləri olan qadınları yoxlayır və onları tənzimləyirlər. “Biz yüzlərlə qadını yoxladıq və onların çoxunu da düzəliş etdik. Biz bir anda bir neçə tədbirə baxırıq”.

Bu araşdırmanın nəticələrini başqa bir blog yazısı üçün saxlayacağıq, lakin bu, şiroterapistlərin və onların qadın xəstələrinin bilmək istədikləri başqa bir araşdırmadır!

Poster yükləyin praktikada istifadə etmək.