Gündəlik ağır təlimlər keçirən və / və ya müntəzəm yarışlarda iştirak edən idmançılar zədələnməyin və ya zədələnmənin daha çox təhlükə altında olmasına səbəb ola bilərlər. Ən idman və ya fiziki fəaliyyətlər alt ekstremitələrin təkrar və davamlı istifadəsini tələb etdiyindən, idmançıların aşağı arka, arxa, bacak və ayaqları təsir edən bir komplikasiyanı yaşayan nəticədə nəticələrini dəyişə bilər.

Ümumiyyətlə shin splints olaraq adlandırılan medial tibial stres sindromu, sağlamlıq baxımından ciddi bir vəziyyət olaraq qəbul edilmir, ancaq bir idmançının performansına meydan oxuya bilər. Təxminən 5 faiz idman xəsarətləri qısa medial tibial stress sindromu və ya MTSS kimi diaqnoz qoyulur.

Shin splints və ya MTSS, idmançı əhalisinin müəyyən qruplarında ən çox baş verən, 13-20 idmançılarında xəsarət alanlar və hərbi xidmət üzvlərinin 35 səviyyəsinə qədər hesablanır. Medial tibial stres sindromu, tibiya alt yarısının arxa-medial sərhədində məşq zamanı aktiv olan və istirahət zamanı ümumiyyətlə effektiv olmayan ağrı kimi xarakterizə olunur. İdmançılar ayağın və ya şin altındakı yarım hissəsində narahatlıq hisslərini təsvir edirlər. Medial tibia boyunca palpasiya ümumiyyətlə ağrıları yenidən yarada bilər.

Medial Tibial Stress Sindromunun səbəbləri

Medial tibial stres sindromu üçün iki əsas səbəbi vardır. Birincisi, müalicə edən ayaq əzələləri periostitis kimi tanınan, periosteal xarici səth təbəqəsinin iltihabını çıxaran, tibianın medial hissəsi üzərində təkrarlanan bir səliqə qoyur. Bir parıltı parçasının ağrısı anterior ayaq boyunca hiss olunarkən, bu bölgənin ətrafında olan kaslar posterior dana muskullarıdır. Tibialis posterior, fleksor digitorum longus və soleus, tibiyanın proksimal yarısının posterior-medial hissəsindən çıxır. Nəticədə, bu əzələlərin tibia üzərində çəkən qüvvəsi, ümumiyyətlə ayağın distal hissəsində baş verən ağrı səbəbi deyildir.

 

 

Bu gərginliyin digər bir nəzəriyyəsidir ki, dərin kənar fascia və ya DCF, bacağın dərin posterior əzələlərini əhatə edən sərt, birləşdirici toxuma, tibia üzərində çox çəkə bilər və tromboza səbəb olur. Honolulu Universitetində tədqiqatçılar 5 kişi və 11 qadın yetkin kadavralardan bir ayağı qiymətləndirdi. Araşdırmalar nəticəsində, bu nümunələrdə əzələlərin arxa hissəsinin əzələlərinin medial tibial stres sindromunda ümumiyyətlə acı olan bacak hissəsinin üstünə gətirildiyini və dərin kristal fasiyanın həqiqətən bütün uzunluğuna medial tibia.

Vaşinqtonun Seattle şəhərinin İsveç Tibb Mərkəzindəki həkimlər hesab edirlər ki, anatomiya nəzərə alınmaqla posterior dana əzələsindən gələn gərginlik DCF-nin yerləşdirilməsində tibiada bənzər bir gərginlik yarada bilər və bunun nəticəsində yaralanma olur.

Üç təzə kadavr nümunəsi ilə aparılan laboratoriya tədqiqatında, tədqiqatçılar posterior bacak kaslarında gərginlik artdıqca, DCF-nin medial tibiya boyunca uzanan lineer şəkildə yerləşdirmə sahəsindəki gərginliyin nəticələndiyini təsbit etdi. Tədqiqat medial tibia gərginliyi səbəb olan bir zədə mümkün olduğunu təsdiqlədi. Bununla yanaşı, MTSS olan fərdlərdə sümük periosteumun tədqiqatları hələ periostit nəzəriyyəsini təsdiqləmək üçün iltihab göstəricilərini tapıb.

Medial tibial stres sindromuna səbəb olan ikinci nəzəriyyə, təkrarlanan və ya həddindən artıq yüklənmənin tibiyada sümük-stress reaksiyasına səbəb ola biləcəyini düşünür. Tibia, yükə qarşı tətbiq olunan yükü lazımi səviyyədə daşımamağa qadir olduqda, çəki çəkərkən bükülür. Aşırı yük, yalnız xarici təbəqə boyunca deyil, sümük içərisində mikro ziyanla nəticələnir. Yenidən təkrarlanan yükləmə sümüyünün bərpa qabiliyyətini aşsa, lokalize osteopeniya baş verə bilər. Buna görə, bəzi tədqiqatçılar tibial stress sınıqlarını MTSS-i daxil edən sümük stress reaksiyalarının davamlılığının nəticəsi hesab edirlər.

Miqyaslı tibial stres sindromu olan idmançılarda sümük iliyi ödemini, periosteal qaldırıcılığı və artan sümüklü rezorbsiya sahələrini tez-tez əks etdirən maqnit rezonans görüntüləmə və ya MRİ istifadə etmək olar. Bu, sümük stres reaksiyası nəzəriyyəsini dəstəkləyir. MTSS diaqnozu verən bir idmançının MRİ, həmçinin, tibial stress sindromu, dərin arxa kompartman sindromu və popliteal arteriya tutma sindromu kimi alt bacak ağrısının digər səbəblərini də istisna etmir.

MTSS üçün risk faktorları

Niyə səbəb olsa da, MTSS səbəbi və səbəbi müəyyən bir hipotezdir, onu inkişaf edən idmançılar üçün risk faktorları yaxşı bilinir. Naviküler damla testi və ya NDT ilə təyin olunduğu kimi böyük bir naviküler damla mediyal tibial stress sindromunun diaqnozuna əhəmiyyətli dərəcədə uyğun gəlir. NDT naviküler sümük hündürlüyü mövqeyini dəstəkləyən qeyri-çəki ilə neytral subtalar birgə mövqeyindən, tam çəki ilə fərqləndirir. NDT çəki çəkərkən çökmə dərəcəsini açıqlayır. 10 mm-dən çox nəticə həddindən artıqdır və MTSS-in inkişafı üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru ola bilər.

 

 

Araşdırmalar MTSS ilə idmançıların ən çox qadın olduqlarını, daha yüksək BMI, daha az çalışan təcrübənin və MTSS əvvəlki tarixinə sahib olduğunu irəli sürdü. Qadınlar üçün kinematik qaçışları kişilərdən fərqli ola bilər və tez-tez anterior xırda ligament gözyaşları və patellofemoral ağrı sindromu xəstəliyinə məruz qalmış fərdləri tərk etmək üçün nümayiş etdirilir. Bu biyomekanik nağıl da medial tibial stres sindromunu inkişaf etdirmək üçün qadınlara meylli ola bilər. Hormonal mülahizələr və aşağı sümük sıxlığının qadın idmançılarda da MTSS riskinin artırılması, amillərə təsir göstərdiyinə inanılır.

 

 

Bir idmançı daha yüksək BMI daha çox kilolu olmaqdan daha çox əzələ kütləsi olduğunu göstərir. Ancaq son nəticədə ayaqları əhəmiyyətli dərəcədə ağır yükü daşıyır. Bu vəziyyətdə, tibial yayılmaqla sürətlənən sümük artımı kifayət qədər sürətlə inkişaf edə bilməyəcək və sümük yaralanması baş verə bilər. Buna görə, daha yüksək BKİ olanlar bədənin müvafiq olaraq uyğunlaşmasına imkan vermək üçün tədris proqramlarını tədricən davam etdirə bilərlər.

Təcrübəsi az olan idmançılar daha çox məşq səhvlərini yarada bilərlər. Bu da medial tibial stres sindromu üçün ümumi səbəb ola bilər. Bunlar daxildir, lakin bunlarla məhdudlaşmır: çox sürətlə artan ərazi, dəyişən ərazi, məşqdən kənarlaşma, yoxsul avadanlıq və ya ayaqqabı və s. Təcrübəsizlik idmançıya tövsiyə olunan vaxtdan əvvəl fəaliyyətə qayıda bilər, məsələn, MTSS-in daha yüksək yayılması daha əvvəl MTSS yaşadı. MTSS-dən tam bərpa altı aydan on aya qədər davam edə bilər, və əgər ilk zədə düzgün şəkildə şəfa vermirsə və ya idmançı çox tezliklə məşqlərə qayıdırsa, şansları vardır, onların ağrıları və simptomları dərhal qayıda bilər.

Biyomekanik analiz

NDT ayaq pronasiya ölçülməsi göstəricisi kimi istifadə olunur. Pronasiya hindfootda dəyişiklik, ayaq altı ayağının qaçırılması və dorsifleksiondan ibarət üçqat planlı bir hərəkət kimi təsvir edilir. Pronasiya bədənin normal bir hərəkətidir və gediş və qaçışda qətiyyən vacibdir. Ayaq qaçışın ilkin təmas mərhələsində yerə təsir edərkən, ayaq zəifləməyə başlayır və ayağın eklemleri boş yerə yerləşdirilir. Bu rahatlıq ayağın yerə reaksiya qüvvələrini udmasına kömək edir.

 

 

Yükləmə cavab mərhələsində, ayaq daha da durur, duruş mərhələsində pik pronasiyasına təxminən 40 faiz çatır. Orta vəziyyətdə, ayaq pronasiya və geri nöqtə mövqeyə doğru hərəkət edir. Terminal duruşunda, ayaq supinates, qoşulma gücləri yaratmaq üçün olan bir sərt qolu qolu yaratmaq, oynaqların bir sabit mövqe hərəkət.

Yükləmə müdaxilə mərhələsindən başlayaraq və tək ayaq duruş mərhələsinin qalan hissəsində başlayaraq, kalça uzanır, qaçırıldığı və kənarında duruş ayağının kalça ayağının konsentrik büzülməsi ilə qidalanır və glutealler də daxil olmaqla dəstəklənir , piriformis, obturator internus, üstün gemellus və inferior gemellus. Bu əzələlərin hər hansı birində zəiflik və ya yorğunluq femurun daxili rotasiyası, diz yayılması, tibiyanın daxili rotasiyası və çox pronasiya ola bilər. Buna görə də overpronasiya, əzələ zəifliyi və ya yorğunluq nəticəsində ola bilər. Bu vəziyyətdə idmançı tamamilə normal bir NDT ola bilər və hələ də, hip əzələləri ehtiyac duyulduğunda işləməyincə, bunlar üstünlük təşkil edə bilər.

 

 

Həddindən artıq təzyiqə məruz qalan bir qaçışda ayağ orta duruşa davam etməkdə davam edə bilər, nəticədə gecikmiş bir supinasiya reaksiya ilə nəticələnə bilər ki, bu da ucunda daha az elektrik enerjisi istehsalına səbəb olur. Atlet MTSS inkişafına kömək edə biləcək iki biyomekanik dəyişiklik tətbiq etmək üçün səy göstərə bilər. Birincisi, tibialis posteriorinin çoxluğu qarşısını alır. Bu, DCF-yə gərginlik əlavə edə bilər və mediyal tibia gərginləşdirə bilər. İkincisi, gastrok-soleus kompleksi gücün inkişafını yaxşılaşdırmaq üçün daha güclü şəkildə müqavilə bağlayacaq. Lakin, bu əzələ qrupları içərisində artan qüvvə DCF vasitəsilə medial tibiyaya daha çox gərginlik əlavə edə bilər və ehtimal ki, periosteumu qıcıqlandırdığına dair fərz edilir.

İdmançılarda yaralanmanın qiymətləndirilməsi

Bir dəfə medial tibial stres sindromu üçün aparıcı risk faktorlarından biri olduğunu başa düşdükdə, idmançı onların qiymətləndirməsinə yavaş-yavaş başlamaq və prosedur vasitəsilə tədricən irəliləməlidir. Əksinə, NDT, fərqin 10mm-dən çox olduğuna əmin olmaqla həyata keçirilməlidir. Daha sonra, məşqçinin axırında məşqçiliyin gedişində, məsələn, məşqlərin axırında, məsələn, əzələlərin yorğunluğuna baxdıqda, məşqçiliyin gedişini təhlil etmək vacibdir. Normal bir NDT ilə belə olsa da, qaçışda overpronation dəlil ola bilər.

 

 

Bundan sonra atletin dizləri müvafiq olaraq qiymətləndirilməlidir. Qiymətləndirməni həyata keçirən mütəxəssis, dizin adekvat olub-olmadığını, hipin düzəldildiyini və ya hipin səviyyədən 5 dərəcəsindən daha yüksək olduğunu müəyyən etməlidir. Bu, hipdə zəifliyin olması ehtimalının dəqiq göstəriciləri ola bilər. Ənənəvi əzələ testi zəifliyi ortaya qoymayacaq; Buna görə funksional əzələ testi tələb oluna bilər.

Əlavə olaraq, atletin bir ayaqlı çömçə silahla və silah yüklü edə biləcəyini müşahidə etməlidir. Mütəxəssis həmçinin, damarın damlacığını, diz eklemesini və ayağını tutduğunu qeyd etməlidir. Bundan əlavə, hip abductors gücünü yan yatan, yoxsa nötral, uzadılı və fleksiyalı vəziyyətdə, diz düz olduğundan əmin olunmalıdır. Neytral vəziyyətdə dönən və xarici və daxili fırlanma aralığına qədər olan bütün üç mövqe də test edilməlidir. Hip uzatmalar düz və bükülmüş diz ilə əyilmiş, hip rotasyonun bütün üç mövqeyində: xarici, neytral və daxili də medial tibial stres sindromu və ya MTSS varlığını müəyyənləşdirmək üçün analiz edilə və müşahidə edilə bilər. Bir sağlamlıq işçisinin qiymətləndirmədən sonra zəifliyi tapdığı mövqe atletin fəaliyyətlərini gücləndirməyə başlamalıdır.

 

 

Kinetik Zəncirin müalicəsi

Hip zəifliyinin mövcudluğunda idmançı zəiflik mövqeyində izometrik məşqləri həyata keçirməklə gücləndirmə prosesini başlatmalıdır. Məsələn, uzatma ilə hip abduksiyası zamanı zəiflik varsa, atlet bu vəziyyətdə təcrid olunmuş izometriyaya başlamalıdır. 3-in 5-ə 10-ə qədər 20-a qədər ardıcıl olaraq aktivləşdiriləcəyi təqdirdə, XNUMX-ə XNUMX-a qədər fərdi tərəqqi əlavə edilməlidir. Atletin bu səviyyəyə çatdıqdan sonra eyni mövqedə, çəkisinə qarşı konsentrik müqavimətlərə başlayın. Bəzi hallarda bir tərəfli köprü və yan yalançı qaçırma vardır. Eksantrik sancılar, sonra idmana xüsusi məşqlər edilməlidir.

Digər biyomekanik kompensasiyaların baş verdiyi halda, bunlara da müvafiq olaraq müraciət edilməlidir. Tibialis posteriorində də zəiflik varsa, idmançı o sahədə məşqləri gücləndirməyə başlaymalıdır. Dana əzələləri sıx olduqda, gərgin bir proqram başlamalıdır. Mümkün olan hər hansı bir üsuldan istifadə edərək, reabilitasiya prosesinə kömək ola bilər. Ayağın içərisindəki bağlar uzanırsa, idmançı ayaqqabılarını stabilləşdirməlidir. Müalicə müddətində müvəqqəti müddət üçün dəstəklənən bir ayaqqabı istifadə edərək, idmançıya yeni hərəkət nümunələrini əhatə etmə xəbərdar etmək faydalı ola bilər.

MTSS və Sciatica

Medial tibial stres sindromu, əksinə şin ağacları kimi tanınır, nəticədə atletin gəzmək və ya qaçmaq qabiliyyətini məhdudlaşdıra bilən ağrılı bir vəziyyətdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir idmançının MTSS varlığını təyin etmək üçün bir neçə sağlamlıq işçisi tərəfindən həyata keçirilə bilər, buna baxmayaraq, şin ağızlarından başqa şərtlər fərdlərin bacak ağrısına və hip zəifliyinə səbəb ola bilər. Ona görə idmançıya xəsarət və ya şəraiti üçün düzgün diaqnozu təmin etmək üçün əlavə mütəxəssislər dəvət etmək vacibdir.

Siyatikanın ən aşağı hissəsi aşağı səthdən meydana gələn və siyatik sinirin qıcıqlanmasına səbəb olan bir sıra simptomlar kimi istinad edilir. Siyatik sinir, insan vücudunda vahid, ən böyük sinirdir, yuxarı və aşağı ayağın müxtəlif sahələri ilə ünsiyyət qurur. Bacak ağrısı bel ağrısı olmadığı halda baş verə bilər, çünki idmançı mediyal tibial stress sindromu həqiqətən geri gələn siyatik ola bilər. Ən çox yaygınlaşan MTSS, siyatikler yanlış bir duruşla otururken genelde daha kötüken yürüme ya da çalışırken genellikle daha az olan acıyla karakterize edilebilir.

Semptomlardan asılı olmayaraq, bir idmançının ağrısının və narahatlığının səbəbini müəyyən etmək üçün müvafiq diaqnoz axtarmaq üçün vacibdir. Chiropraktik qayğı, kas-iskelet sistemi xəsarətlərinə və şəraitinə, həmçinin sinir sistemi xəstəliklərinə diqqət yetirən alternativ müalicənin populyar bir formasıdır. Bir chiropractor bir idmançı MTSS diaqnozu və simptomların bir səbəb kimi siyatik mövcudluğu aradan qaldırılması kömək edə bilər. Bundan əlavə, şiroterapi baxımı bir atletin performansını bərpa etməyə və inkişaf etdirməyə kömək edə bilər. Diqqətlə spinal düzəlişlər və əl manipulyasiyalarından istifadə edərək, bir şiroterapi bədən strukturlarını gücləndirməyə və fərdlərin hərəkətliliyini və rahatlığını artırmağa kömək edə bilər. Yaralanma ilə nəticələnən bir idmançı, lazım olan qayğı və müalicəni almalıdır və ən qısa müddətdə xüsusi idman fəaliyyətinə qayıtmaq tələb olunur.

Chiropraktik və Atletik Performans

.video konteyner {mövqe: nisbi; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; boy: 0; daşqın: gizli;} video-konteyner iframe {mövqe: mütləq; üst: 0; sol: 0; genişlik: 100%; boy: 100%; sərhəd: none; maksimum genişlik: 100%! vacib;}

Nəticədə, MTSS-dən gələn ağrıların qarşısını almaq üçün ən yaxşı üsul atletin risk faktorlarını azaltmaqdır. Bir atletin qüvvətləndirici proqramın bir hissəsi kimi, qoşma yürüşü analizi və uyğun ayaqqabı uyğunlaşması, həmçinin funksional mövqedə kalça gücləndirilməsi olmalıdır. Bundan əlavə, idmançılara geri dönməzdən əvvəl tam bərabərlik təmin etməlidir, çünki medial tibial stres sindromunun təkrar olma ehtimalı yüksək ola bilər.

Chiropraktik müalicə, bir çox idmançı tərəfindən qəbul edilən alternativ müalicənin effektiv bir formasıdır və bu, dərman və ya cərrahiyə ehtiyac olmadan zədə və / və ya vəziyyətin bərpasına kömək edə bilər. Çox idmançılar yaralanmaların qarşısını almaq üçün xüsusi hazırlanmışlar, lakin bədənin strukturlarının daimi və təkrar işlənməsinin tədricən başlanmasına səbəb ola bilər və uzun müddət işləməmişsə, siyatik əlamətlərini ortaya çıxara biləcək şin ağızları kimi məsələlərə gətirib çıxara bilər .

Daha ətraflı məlumat üçün, xahiş edirik, Dr. Jimenez'e müraciət edin və ya bizə müraciət edin 915-850-0900 . 

Scoop.it vasitəsilə qaynaqlanan: www.elpasobackclinic.com

Dr. Alex Jimenez tərəfindən

Əlavə Mövzular: Avtomatik Zədələrdən Sonra Aşağı Arxa

Bir avtomobil qəzasına cəlb olunduqdan sonra, təsirin güclü qüvvəsi əvvəlcə orqan ətrafındakı strukturlara bədənin zədələnməsinə və ya zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bir avtomobilin toqquşması nəticədə bel ətrafındakı sümükləri, əzələləri, tendonları, ligamentləri və digər toxumaları, bel bel bel bel ağrıları kimi simptomlara səbəb olan bel bölgəsini təsir edə bilər. Siyatik, qaynağını təyin etmək və müalicə ilə davam etmək üçün dərhal tibbi müdaxilə tələb edə biləcək bir avtomobil qəzası sonrası ümumi bir semptom dəsti.

.video konteyner {mövqe: nisbi; padding-bottom: 63%; padding-top: 35px; boy: 0; daşqın: gizli;} video-konteyner iframe {mövqe: mütləq; üst: 0; sol: 0; genişlik: 100%; boy: 100%; sərhəd: none; maksimum genişlik: 100%! vacib;}

 

Trend Mövzu: ƏLAVƏ ƏLAVƏ: Yeni PUSH 24 / 7®? Fitness mərkəzi