---

giriş

Dr. Alex Jimenez, DC, bu 2 hissədən ibarət seriyada stressin bir çox insana necə təsir edə biləcəyini və bədəndəki bir çox vəziyyətlə əlaqəli olduğunu təqdim edir. Biz pasiyentlərimizi bədənə təsir edən ürək-damar, endokrin və immun sistemləri ilə əlaqəli hipertoniyadan əziyyət çəkən bir çox insanlar üçün çoxsaylı mövcud müalicələri təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara müraciət edirik. Biz hər bir pasiyentimizi müvafiq olaraq təhlillərinə əsaslanaraq əlaqəli tibbi təminatçılara qeyd etməklə təşviq edirik. Biz başa düşürük ki, xəstənin tələbi və anlayışı ilə provayderlərimizə suallar verərkən təhsil çox gözəl bir yoldur. Dr. Jimenez, DC, bu məlumatı yalnız təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina

 

Stressin bədənə necə təsiri

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: İndi hər kəs ətrafdakı dəyişikliklərə fərqli reaksiya verir. İş yerində işləməkdən, həftə sonları açılışlardan, tıxaclardan, imtahan verməkdən və ya böyük nitqə hazırlaşmaqdan tutmuş gündəlik fəaliyyətlərlə məşğul olan bir çox insana gəldikdə, bədən daimi hiperreaktiv vəziyyətindən emosional, zehni tükənmə mərhələsinə keçir. bu, insanı tükənmiş və stresli vəziyyətə salır. Əsas odur ki, bunu baş verməzdən əvvəl tanıyaq, çünki stressin xəstələrimizə və özümüzə təsirini görürük. Anlamaq lazım olan ilk şey, təşəbbüskar hadisənin bu təsirə səbəb olmasıdır.

 

Təşəbbüs edən hadisə nə olursa olsun, ən vacib hissə bizim hadisəni qavrayışımızdır. Bunun bizim üçün nə mənası var? Bu bizim qavrayışımızdır? Bədən bu başlanğıc hadisəsindən keçdikdə, bu, qavrayışın reaksiyaya və bədənimizə təsirinə səbəb ola bilər. Beləliklə, stress və stresə reaksiya haqqında danışarkən qavrayış hər şeydir. İndi bədənimizdə baş verən 1400-dən çox kimyəvi reaksiya var. Beləliklə, bu söhbətin məqsədi üçün üç əsas olanı müzakirə edəcəyik: adrenalin və neyro-adrenalin, aldosteron və əlbəttə ki, kortizol.

 

Və bunlar niyə vacibdir? Çünki bunların hər birinin ürək-damar xəstəliklərinə böyük təsiri var. İndi, 1990-cı illərdə bir çox həkim stressin fiziki bədənə təsirini anlamağa başladı. HPA oxu təhlükə altında olduqlarını bildirdikdə və bədənlərini stress hormonları ilə doldurmağa başlayanda insanlara nə olur? Yaxşı, biz inkişaf etmiş laxtalanma görürük. Renin və angiotenzin sistemində dəyişiklik görürük. Bu fırlanır. İnsanlarda çəki artımı və insulin müqaviməti görürük. Bir çox insanın başa düşmədiyi şey, lipidlərin stresslə anormal hala gəlməsidir. Demək olar ki, hər bir pasiyentimiz bilir ki, taxikardiya və aritmiya adrenalinimiz axdıqda, qan təzyiqimiz yüksəldikdə baş verir. İndi bunu tibb dili ilə düşünün.

 

1990-cı illərdə həkimlər laxtalanma üçün aspirin və Plavix verirdilər. Biz xəstələrimizə ACE və ARB təqdim etməyə davam edirik. Kortizolun təsiri kilo almağa və insulin müqavimətinə səbəb olur. Statinlər veririk; metformin veririk. Bunun üçün beta blokerlər, taxikardiya və yüksək qan təzyiqi üçün kalsium blokerləri təqdim edirik. Beləliklə, stresslə aktivləşən hər bir hormon, bunu balanslaşdırmaq üçün istifadə etdiyimiz bir dərmanımız var. Düzünü desəm, illər boyu beta blokerlərin ürək üçün nə qədər yaxşı olduğunu danışdıq. Yaxşı, bunu düşünəndə beta blokerlər adrenalini bloklayır. Beləliklə, həkimlər buna baxanda düşünməyə başlayırlar: “Yaxşı, bəlkə dərmanla məşğul olmaq və meditasiya etmək lazımdır, elə deyilmi? Biz bütün bu dərmanlardan istifadə edirik, lakin stress reaksiyasını dəyişdirmək üçün başqa yollara baxmaq lazım ola bilər.

 

Vazokonstriksiya nədir?

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bu simptomların hər birini oxumayacağıq, çünki çoxları var, amma hamısı eyni şeyə gəlir. Stress. Məsələn, avtomobil qəzasına düşən və o adam qanayan birini düşünməliyik. Beləliklə, bədən gözəldir ki, insanı qanaxmadan və ya vazokonstriksiyadan dayandırmaq üçün bir yol qoyur. Vazokonstriksiya bu qan damarlarını qurur və trombositləri yapışqan edir ki, onlar laxta əmələ gətirir və qan dayana bilər. Bu, ürək dərəcəsini artıraraq ürək çıxışını artırır və qan təzyiqini yüksəltmək üçün duz və suyun tutulmasına səbəb olan aldosteronu artırır. Belə ki, qəza, qanaxma və ya həcminin itirilməsi kimi təcili tibbi yardımda olan kimsə üçün bu, insan bədəninin gözəlliyidir. Amma təəssüflər olsun ki, insanların bu şəkildə, sözün əsl mənasında 24/7 yaşadığını görürük. Beləliklə, biz vazokonstriksiyanı və trombositlərin yapışqanlığını bilirik və ürək-damar riskini artıran iltihab, homosistein, CRP və fibrinogen üçün markerlərdə artım görürük.

 

Kortizolun təsirini görürük, nəinki qan təzyiqi yüksəldir, nəinki diabet və insulin müqavimətinə səbəb olur, həm də orta xətt ətrafında qarın yağını yığır. Və sonra, bir neçə dəqiqədən sonra görəcəyiniz kimi, atrial fibrilasiya və hətta mədəciklərin fibrilasiyası kimi stressli hadisələr və aritmiya arasında əlaqə var. Tibbdə, kardiologiyada ilk dəfə olaraq bizdə takosubo kardiyomiyopatiya adlı bir sindrom var, onu sevgi ilə sınmış ürək sindromu adlandırırlar. Və bu, miokardın kəskin şəkildə sol mədəciyin funksiyası və ya disfunksiyasına səbəb olacaq dərəcədə heyrətə düşdüyü bir sindromdur. Və adətən, bu pis xəbərlər və emosional stresli bir hadisə ilə baş verir. Deyəsən kiməsə ürək transplantasiyası lazımdır. Beləliklə, köhnə Framingham risk faktorları haqqında düşünəndə deyirik ki, bunlardan hansı stresdən təsirlənir?

 

Stress simptomları

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: İnsanların stressə qarşı hər cür uyğunsuz davranışları var, istər bu siqaret qutusunda 20 dost olsun, istər bu Cinnabon-u yeyir, çünki bu, məni yaxşı hiss edir, yoxsa bütün kortizol məni kökəltəcək və diabet xəstəsi edəcək. Lipidlər stress altında yüksəlir; stress altında qan təzyiqi yüksəlir. Beləliklə, bu risk faktorlarının hər biri stress hormonlarından təsirlənir. Və əlbəttə ki, biz bilirik ki, RAS sistemi və ya renin-angiotenzin sisteminin işə salınması ilə biz həmişə ürək çatışmazlığının pisləşməsini görürük. Və bu, ədəbiyyatda çox təsvir edilmişdir. Təcili yardım otağında işləyə bilənlər üçün, ürək çatışmazlığı və ya sinə ağrısı ilə gəlməzdən əvvəl xəstələrinizdən nə etdiklərini soruşun. Və sən pis bir filmə baxırdım, ya müharibə filminə baxırdım, ya da futbol oyununa görə əsəbləşdim və ya buna bənzər hekayələr eşidəcəksən.

 

Stressdən təsirlənən ürək dərəcəsi dəyişkənliyi haqqında danışacağıq. Və təbii ki, stress infeksiyalara qarşı durma qabiliyyətimizə təsir edir. Və biz bilirik ki, insanlar peyvənd edildikdə stress keçirirlər. Məsələn, Cleco lazerləri işləyir, lakin stress altında olduqda peyvənd üçün antikor istehsal etmir. Və təbii ki, bir dəqiqədən sonra görəcəyiniz kimi, ağır stress ani ürək ölümünə, MI və s. Beləliklə, diqqətdən kənarda qalan pis oyunçudur. Və bir çox xəstələrimiz üçün stress qatarı idarə edir. Beləliklə, biz Brüssel kələmi və gül kələm və çoxlu yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər yemək haqqında danışarkən və kimsə o qədər stress altında olduğunu başa düşməyə çalışır: “Mən bu günü necə keçirəcəyəm? ” Tövsiyə etdiyimiz başqa şeylərin heç birini eşitmirlər.

 

Beləliklə, xroniki stress və affektiv pozğunluqlar, istər depressiya, istər narahatlıq, istərsə də çaxnaşma, ayağımızı sürətləndiriciyə qoyur və simpatik sinir sistemini gücləndirir. Biz bilirik ki, qocalma zamanı gördüyümüz eyni şeylər, bir dəqiqədən sonra görəcəyiniz kimi, artan stress hormonları, xüsusilə də kortizol səviyyəsi ilə bağlıdır. Osteoporoz, sümük sıxlığının azalması, endotel disfunksiyası, trombositlərin aktivləşməsi, hipertoniya, mərkəzi piylənmə və ya insulin müqaviməti olsun, bu, stress cavabından irəli gəlir. Və xəstələrimiz üçün bununla necə məşğul olacağımız barədə bir planımız olmalıdır. Amerika Stress İnstitutu deyir ki, bütün tibb işçiləri ziyarətlərinin 75-90%-i stresslə əlaqəli pozğunluqlardan qaynaqlanır. Və bu, çox yüksəkdir, lakin xəstələrə və haradan gəldiklərinə baxaraq, öz hekayələrini həkimlərinə danışırlar. Nəticələr eynidir; baş ağrısı, əzələ gərginliyi, stenokardiya, aritmiya və ya bağırsaqların qıcıqlanmasının fərqi yoxdur; demək olar ki, həmişə bir stress tetikleyicisi var idi.

 

Kəskin və Xroniki Stress

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bizim qavrayışımız və sosial əlaqəmizlə kəskin və xroniki stress arasında fərq var. Daha yüksək bir gücdən bir qədər güc qazansaq da, stress hər kəsə təsir edə bilər və çoxumuz bunun öhdəsindən yaxşı gələ bilməyəcəyik. Beləliklə, uzun illər əvvəl Dr. Rey və Holms tərəfindən böyük bir araşdırma aparıldı və 50 il əvvəl həyatı dəyişdirən hadisələrin kəmiyyətini qiymətləndirmək üçün bir üsul topladıqlarını söylədilər. Beləliklə, gəlin həyatı dəyişən hadisələr kimi bəzi sahələrə baxaq. Həyatı dəyişən hadisələr necədir və onlar necə sıralanır? Hansılar böyükdür, hansılar kiçikdir?

 

Və bu sıralama gələcəkdə xərçəng, infarkt və qəfil ölüm kimi böyük tibbi problemlərə necə gətirib çıxarır? Beləliklə, onlar həyatı dəyişən 43 hadisəyə baxdılar, onları ilkin olaraq sıraladılar və 1990-cı illərdə yenidən sıraladılar. Və bəziləri olduğu kimi qaldı. Onlar hadisəyə düzəliş balı verdilər və sonra böyük xəstəliklə əlaqəli rəqəmlərə baxdılar. Beləliklə, məsələn, həyatı dəyişdirən bir hadisə. Bir nömrəli, həyat dəyişən 100 vahid, həyat yoldaşının ölümüdür. Hər kəs bununla bağlı ola bilərdi. Boşanma ikinci, ayrılıq üçüncü və yaxın ailə üzvünün sonu idi. Ancaq eyni zamanda bəzi şeylərin evlilik və ya təqaüdə çıxma kimi stress reaksiyasına təsir göstərə biləcək həyatınızı dəyişən əsas hadisə kimi sıraladığınızı da qeyd etdiniz.

 

Nəticə

Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, fərqi yaradan faktiki tək hadisə deyildi. Bu hadisələrin toplanması idi. Və 67 həkimə baxdıqdan sonra gördükləri şey, həyatınızı dəyişən vahid balınız sıfır ilə bir 50 arasında olsaydı, o qədər də böyük bir şey deyil, heç bir ciddi xəstəlik olmasa da, bu 300-ə çatdıqdan sonra 50% var idi. ciddi xəstəlik ehtimalı. Beləliklə, xəstənin həyatındakı hadisələrin bu qrafiki. Biz onların simptomları başlayanda onların həyatında nə baş verdiyini bilmək və sonra bu şəxsin yaşadığı mühiti başa düşmək üçün onu daha əvvəl geri gətirmək istəyirik. Stressin təsiri bir çox insanda xroniki vəziyyətlər inkişaf etdirə və əzələ və oynaq ağrılarına səbəb ola biləcək digər simptomları gizlədə bilər. 2-ci hissədə biz stressin insanın orqanizminə və sağlamlığına necə təsir etdiyi haqqında daha çox məlumat verəcəyik.

 

Məsuliyyətdən imtina