Whiplash ilə əlaqəli pozğunluqlar və ya WAD, qəfil sürətlənmə/yavaşlama hərəkətlərindən alınan xəsarətləri təsvir edin. Bu, avtomobilin toqquşmasından sonra ümumi bir nəticədir, lakin idman xəsarətləri, yıxılmalar və ya hücumlar da səbəb ola bilər. Whiplash zədə mexanizminə aiddir, WAD isə ağrı, sərtlik, əzələ spazmı və baş ağrıları kimi simptomların mövcudluğuna aiddir. WAD proqnozu gözlənilməzdir, bəzi hallarda tam sağalma ilə kəskin qalır, digərləri isə uzunmüddətli simptomlar və əlillik ilə xroniki vəziyyətə keçir. Erkən müdaxilə tövsiyələrinə istirahət, şiroterapi baxımı və fiziki reabilitasiya, masaj və uzanma məşqləri və iltihab əleyhinə pəhriz daxildir.

Whiplash ilə əlaqəli pozğunluqlar

Servikal hiperekstansiyon xəsarətləri, arxadan vurulduqda hərəkət edən, yavaş hərəkət edən (saatda 14 mildən az) və stasionar nəqliyyat vasitələrinin sürücülərinə və sərnişinlərinə baş verir.

• Fərdin cəsədi irəli atılır, lakin baş bədəni izləmir və bunun əvəzinə irəliyə doğru çırpılır, nəticədə boyun hiperfleksiyası və ya həddindən artıq irəliyə doğru hərəkət edir.
• Çənə irəli fleksiyanı məhdudlaşdırır, lakin impuls səbəb ola bilər servikal diqqətin yayınması və nevroloji zədələr.
• Baş və boyun maksimum fleksiyaya çatdıqda, boyun geri çəkilir, nəticədə boynun hiperextensiya və ya həddindən artıq geriyə doğru hərəkəti baş verir.

Patologiya

Əksər WAD-lar sınıqları olmayan yumşaq toxuma əsaslı zədələr hesab olunur.

Təcrübə

Yaralanma mərhələlərdən keçir:

Mərhələ 1

• Birinci mərhələdə yuxarı və aşağı onurğa fleksiyasını yaşayır.

Mərhələ 2

• Onurğa uzanarkən S formasını alır və nəticədə düzəlir, səbəb olur lordoz.

Mərhələ 3

• Bütün onurğa faset oynaq kapsullarının sıxılmasına səbəb olan sıx bir qüvvə ilə hiper uzanır.

Belirtiler

Whiplash ilə əlaqəli pozğunluqlar daxil olmaqla, simptomların şiddətinə görə dərəcələrlə təsnif edilə bilər boyun ağrısı, sərtlik, oksipital baş ağrısı, boyun, torakal və bel bel ağrısı, yuxarı ətraf ağrıları və paraesteziya.

Az 0

• Şikayət və ya fiziki simptomlar yoxdur.

Az 1

• Boyun şikayətləri var, lakin fiziki simptomlar yoxdur.

Az 2

• Boyun şikayətləri və kas-iskelet sistemi simptomları.

Az 3

• Boyun şikayətləri və nevroloji simptomlar.

Az 4

• Boyun şikayətləri və sınıq və/və ya dislokasiya.
• Ən çox uşaqlıq boynu sınıqları əsasən C2 və ya C6 və ya C7-də baş verir.
• körpü ölümcül servikal onurğa xəsarətləri -də baş verir kranioservikal birləşmə C1 və ya C2.

Təsirə məruz qalan onurğa strukturları

Bəzi simptomların aşağıdakı strukturların zədələnməsindən qaynaqlandığı düşünülür:

• Servikal onurğa
• Sinir kökləri
• Onurğa bağları
• Faset birgə kapsul
• Faset oynaqları
• İntervertebral disklər
• Qığırdaq
• Paraspinal əzələlər spazmlara səbəb olur

Ağrının səbəbləri bu toxumaların hər hansı birindən ola bilər, yaralanmaya səbəb olan gərginlik ikincili ödem, qanaxma və iltihab.

Eklemler

• Ziqapofiz oynaqları
• Atlanto-axial birləşmə
• Atlanto-oksipital oynaq
• İntervertebral disklər
• Qığırdaqlı son lövhələr

Qonşu birləşmələr

• Temporomandibular birgə
• Çiyin kompleksi
• Sinə nahiyəsi
• Ribs

Onurğa əzələləri

Liqanlar

• Alar ligament
• Anterior atlanto-axial ligament
• Anterior atlanto-oksipital bağ
• Apikal ligament
• Anterior uzunlamasına ligament
• Atlasın eninə bağı

Sümüklər

• Atlas
• Ox
• Vertebra C3-C7

Sinir sistemlərinin strukturları

• Sinir kökləri
• Onurğa beyni
• Beyin
• Simpatik sinir sistemi

Damar Sisteminin Quruluşları

• Daxili karotid arteriya
• Vertebral arteriya

Periferik vestibulyar sistem

Chiropractic Care

Bir şiroterapist məhdud oynaq hərəkəti, əzələ gərginliyi, əzələ spazmı, fəqərəarası disk zədəsi və bağ zədəsi sahələrini müəyyən edəcək.

• Onlar duruş və onurğanın düzülməsini təhlil edəcək, həssaslığı, sıxlığı və onurğa oynaqlarının nə qədər yaxşı hərəkət etdiyini yoxlayacaqlar.
• Bu, şiroterapi fiziki terapiya qrupuna yaralı bədən mexanikasını və hərtərəfli diaqnoz qoymaq üçün onurğanın necə işlədiyini başa düşməyə imkan verəcəkdir.
• Həkim, qamçı yaralanmasından əvvəl mövcud ola biləcək hər hansı degenerativ dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün rentgen və ya MRT kimi görüntüləmə testlərini sifariş edəcək.
• Zədəyə dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra, şiroterapist fərdi müalicə planı hazırlayacaq.

Onurğa düzəlişləri

• Onurğa manipulyasiyası onurğanın düzülməmiş nahiyələrinə tətbiq edilir ki, onurğa sütunu düzəldilsin və sağalma prosesi aktivləşsin.
• Flexion-yayındırma texnikası qamçı yaralanmasından sonra tez-tez baş verən disk yırtıqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən disklərdə daha yavaş, daha az intensiv itələmə hərəkətlərindən istifadə edən yumşaq bir texnikadır.
• Alət köməyi ilə manipulyasiya bölgəyə müxtəlif qüvvələr və ya masaj parametrləri tətbiq etmək üçün xüsusi alətlərdən istifadə edir.
• Məqsədli onurğa manipulyasiyası strukturların yenidən işlənməsi, buraxılması və yenidən qurulması üçün xüsusi sahələri hədəfləyir.
• Masaj terapiyası təsirlənmiş əzələləri gərgin vəziyyətindən azad etmək üçün stimullaşdırır.
• Bir müalicə planı istifadə edilə bilər:
• Alət yardımlı terapiya
• Tetik nöqtəsi terapiyası
• Yumşaq toxumaların zədələnməsini bərpa etmək üçün müqavimətə əsaslanan uzanmalar.

Şiroterapi komandamız, normal fəaliyyətinizə qayıdıb həyatınıza davam edə bilmək üçün özünüzü ən yaxşı hiss etməyinizə kömək etməyə hazırdır.

---

Avtomobil Yaralanmaları və Şiroterapi

---

References

Pastakia, Khushnum və Saravana Kumar. "Kəskin qamçı ilə əlaqəli pozğunluqlar (WAD)." Açıq giriş təcili tibbi yardım: OAEM cild. 3 29-32. 27 aprel 2011, doi:10.2147/OAEM.S17853

Ritchie, C., Ehrlich, C. & Sterling, M. Davam edən qamçı ilə əlaqəli pozğunluqlarla yaşamaq: fərdi qavrayışların və təcrübələrin keyfiyyətcə öyrənilməsi. BMC Musculoskelet Disord 18, 531 (2017). doi.org/10.1186/s12891-017-1882-9

www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/whiplash-associated-disorder

Sterlinq, Mişel. "Whiplash ilə əlaqəli pozğunluq: kas-iskelet sistemi ağrısı və əlaqəli klinik tapıntılar." Manuel və manipulyativ terapiya jurnalı cild. 19,4 (2011): 194-200. doi: 10.1179/106698111X13129729551949

Wong, Jessica J et al. “Manual müalicələr, passiv fiziki üsullar və ya akupunktur qamçı ilə əlaqəli pozğunluqları və ya boyun ağrısı və əlaqəli pozğunluqları olan xəstələrin idarə edilməsi üçün effektivdirmi? OPTIMa əməkdaşlığı ilə boyun ağrısı və onunla əlaqəli pozğunluqlar üzrə Sümük və Birgə Onillik İş Qrupunun yenilənməsi. Onurğa jurnalı: Şimali Amerika Onurğa Cəmiyyətinin rəsmi jurnalı cild. 16,12 (2016): 1598-1630. doi:10.1016/j.spinee.2015.08.024

Woodward, MN et al. "Xroniki 'qamçı' yaralanmalarının şiroterapi müalicəsi." Yaralanma cild. 27,9 (1996): 643-5. doi: 10.1016/s0020-1383(96)00096-4